猪脑心肌炎的流行病学、临床表现、诊断与防治

陈东兆

摘要：猪脑心肌炎也叫做猪病毒性脑心肌炎，是由于感染脑心肌炎病毒而发生的一种传染病。该病主要危害猪，其中易感性最强的是仔猪，尤其是小于20日龄的仔猪能够发生致死性感染，而成年猪通常呈隐性感染。病猪主要症状是尖叫、震颤、停止采食，尤其是在进行免疫注射时会突然出现死亡，应加以防治。

关键词：猪；脑心肌炎；流行病学；临床症状；剖检变化；实验室诊断；防治措施

中图分类号：S858. 28

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）05-0104-01

1 流行病学

病原特性。猪脑心肌炎病毒是一种单股RNA病毒，病毒粒子呈立体对称，非常微小，大约只有25 nm，没有囊膜，接种鸡胚内能够正常生长繁殖，且会导致鸡胚死亡，接种与猪、鸡、小鼠、仓鼠、牛的细胞种，经过培养可导致细胞发生病变。对于不同毒株的病毒，在致病性方面存在一定差异。病毒具有一定的耐热性，如在60℃温度下作用30 min才会被灭活。但病毒经过干燥或者冻干处理，会快速失去感染性。

易感动物。猪、牛、马、啮齿动物（大鼠、小鼠、松鼠）等的易感性较高，且人也能够感染该病毒，但通常不会表现出任何症状。啮齿动物感染后，其肠道可能都含有带毒。在自然界中，猪感染病毒后会造成最严重的损失，其中易感性最高的是哺乳仔猪，尤其是小于20日龄的仔猪具有较高的发病率和死亡率，有时死亡率甚至能够达到100%；断奶仔猪和成年猪通常呈隐性感染。

传播途径。猪可通过口腔感染病毒，主要是饲喂污染有感染动物排泄物的饮水和饲料而发生感染。另外，妊娠或者分娩母猪能够经由胎盘将病毒垂直传播可给仔猪。

2 临床症状

病猪主要表现出精神萎靡，停止采食，大声尖叫，体温明显升高，一般可达到41—42℃，全身震颤，共济失调，有时四肢出现麻痹，呼吸困难，呕吐，下痢，常在采食、驱赶、抓猪兴奋时因心力衰竭而突然倒地死亡。

3 剖检变化

病死猪胸、腹部皮肤明显发绀，剖检发现腹腔、胸腔以及心包腔存在大量的浆液性纤维样液体。心脏发生典型病变，即心肌变得苍白，质地松软，存在灰白色线状或者圆形区，直径在2～15 mm，或者存在较大的苍白色区，呈现斑状或者弥漫性心肌炎以及心肌坏死，病灶上形成白垩中心，有时在弥散区域也会出现白垩斑点。肝脏轻度肿胀、充血。肺脏往往发生水肿和充血。脑膜正常或者发生轻度充血。胃大弯部发生水肿，且肝、肾淋巴结以及膀胱、胃黏膜都发生充血，胸腺也存在小出血点。病理组织切片发现心肌组织发生水肿、充血，心肌细胞发生变性、坏死，浸润有大量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，并形成肉芽组织。坏死的心肌细胞沉着有无机盐，且发生钙化。心肌层的渗出物中浸润有嗜酸性细胞。脑膜发生充血，并浸润有少量的炎性细胞，大脑的点状神经元出现变性区。

4 实验室诊断

动物实验。根据猪的临床症状和剖检变化，取疑似患有脑心肌炎病死的猪的心脏，适当剪碎后直接喂给小鼠，或者取心脏、脾脏、脑等组织制成10%悬液通过腹腔或者脑内接种小鼠，发现4～7天后发生死亡，通过剖检可见发生心肌炎、脑炎，且肾脏萎缩，由此可作出初步诊断。

病原的分离鉴定。这是诊断该病最经典、最可靠的方法，即取急性病死猪的心脏、脾脏、脑等组织制成10%悬液，在仓鼠肾细胞（BH）或者鼠胚成纤维细胞（FMF）中接种进行病毒分离培养，随着病毒的增殖生长，可见细胞快速、全部崩解，取培养物进行制样，然后使用透射电镜观察，如果看到球囊样的病毒粒子就能够确诊为该病。

血清学诊断。主要包括病毒中和试验（SN）、琼脂凝胶沉淀试验（ AGP）、血凝抑制试验（HI）以及酶联免疫吸附试验（ELISA）等。

鉴别诊断。猪蓝眼病，病猪主要症状是角膜混浊、脑炎，公猪还伴有附睾炎和睾丸炎等，母猪还伴有繁殖障碍。主要是脑和脊髓发生病变，其中大脑、中脑和丘脑灰质呈现非化脓性脑炎，典型特征是散在性和多发性神经胶质细胞增生，组织细胞、浆细胞以及淋巴细胞形成血管神经套。维生素A缺乏症，通常是仔猪容易发生，往往在冬末春初缺少青绿饲料时容易发生，患病仔豬表现出明显的神经症状，头颈歪斜，目光呆滞，瞬膜外露，共济失调。

5 防治措施

如果发现疑似病猪，要立即进行隔离、消毒，并采取对症治疗。为避免发生感染，可使用干扰素、双黄连、黄芪多糖等药物阻碍病毒复制，并配合使用适量的抗生素。如果病猪出现腹泻，可及时进行补液，常用由0.9%氯化钠、5%～10%葡萄糖、碳酸氢钠、氯化钾、维生素C、乙酰辅酶、ATP、细胞色素C等组成的混合溶液，避免机体发生脱水和酸中毒。如果病猪继发病毒性心肌炎，会导致充血性心力衰竭，且肺功能不全，此时要可使用尼可刹米和去乙酰毛花苷注射液等药物，保护心、肺功能。对于病死动物必须立即进行无害化处理，对其污染的场地环境可交替使用氢氧化钠和含氯消毒剂进行消毒，避免工作人员感染。另外，猪发病后要尽可能防止发生应激反应，以降低死亡率。