宫颈癌前病变行宫颈环形电切术治疗的临床有效性评析

宋焱虹

（辽宁省本溪市铁路医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

近年来，宫颈疾病发病率有所提升，对女性身心健康造成严重影响。宫颈癌前病变是常见疾病，其随着临床宫颈癌筛查系统不断完善，检出率不断提高，是宫颈癌常见危险因素，需及时根据宫颈癌前病变情况给予针对性治疗方案，以有效阻止病变发展为宫颈癌[1]。本研究分析了宫颈癌前病变行宫颈环形电切术治疗的临床有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2014年1月至2015年7月宫颈癌前病变患者50例随机分两组。环形电切组患者28～53岁，平均年龄为（41.24±2.51）岁。其中，宫颈息肉有4例，宫颈肥大2例，宫颈上皮内瘤有10例，宫颈糜烂有9例。保守治疗组患者27～54岁，平均年龄为（41.21±2.35）岁。其中，宫颈息肉有4例，宫颈肥大3例，宫颈上皮内瘤有10例，宫颈糜烂有8例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：保守治疗组采用保守方法治疗，给予保妇康栓治疗。环形电切组行宫颈环形电切术治疗。截石位，常规消毒外阴，经阴道窥器充分暴露宫颈，用碘伏棉球对宫颈和阴道轻轻擦拭，有分泌物者用干棉球擦拭。糜烂范围用醋酸标记，调节宫颈环形电切到电切凝挡功能，根据宫颈病变类型选择不同利普刀，切除病变组织深度0.1 cm左右，并根据出血量对切除速度进行调整。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗效果；1年复发率；治疗前和治疗后患者生活质量的差异。显效：宫颈癌前病变完全清除，无残留病灶，经TCT检查正常；有效：宫颈癌前病变改善，经TCT检查有所恢复，但需定期复查根据身体情况进行下一步治疗；无效：未达到上述标准。治疗效果为显效、有效之和[2]。

1.4 统计学方法：SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果相比较：环形电切组患者治疗效果高于保守治疗组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果相比较

2.2 治疗前和治疗后生活质量相比较：治疗前两组生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后环形电切组生活质量改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前和治疗后生活质量相比较（±s）

表2 治疗前和治疗后生活质量相比较（±s）

注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与保守治疗组治疗后相比较，*表示P＜0.05

组别 时期 生理功能 情感功能 社会功能环形电切组 治疗前 45.37±5.72 56.95±4.14 61.97±10.72治疗后 84.29±13.12#*86.91±14.33#* 93.36±18.21#*保守治疗组 治疗前 45.36±5.16 56.14±4.91 61.41±10.16治疗后 63.26±9.65# 72.68±10.98# 80.67±13.11#

2.3 两组患者1年复发率相比较：环形电切组1年复发率低于保守治疗组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者1年复发率相比较

3 讨 论

宫颈癌前病变在临床上发病率高，可对患者身体健康造成严重威胁。传统保守治疗方法无法取得理想疗效。但手术治疗则可给患者带来较大的创伤，增加术后身心不适感，恢复慢，违背了治疗的初衷[3-4]。

采用宫颈环形电切术治疗是在病变部位释放大量能量，促使病变组织水分快速汽化和蒸发，并促进细胞焦化和破坏，从而达到切割病变和创面止血作用，宫颈环形电切术治疗对病变周围组织的影响比较小，容易对切割范围进行控制，可有效将宫颈糜烂或增生切除，且术中可将切除组织送检，对间质浸润情况和宫颈恶性病变情况进行准确判断，操作简单且手术时间短，无需进行麻醉，无需住院，在术后即可回家休养，可减轻住院负担。另外，宫颈环形电切术治疗还具有止血作用，可减少创面出血，手术安全性高[5-6]。

本研究中，保守治疗组采用保守方法治疗，环形电切组行宫颈环形电切术治疗。结果显示，环形电切组患者治疗效果高于保守治疗组，P＜0.05；环形电切组1年复发率低于保守治疗组，P＜0.05；治疗前两组生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后环形电切组生活质量改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，宫颈癌前病变行宫颈环形电切术治疗的临床有效性高，可有效改善患者病情，降低复发率，提升患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 杨凤云,杨波,顾萍,等.阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值[J].上海交通大学学报(医学版),2012,32(4):495-498.

[2] 徐水芳,徐凤英,王桂芳,等.LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性[J].实用癌症杂志,2013,28(3):269-271.

[3] 魏海波.宫颈环形电切术对61例宫颈癌前病变患者疗效的影响分析[J].中国疗养医学,2016,25(6):618-620.

[4] 李彩虹.LEEP术在宫颈癌前病变应用中的研究进展[J].实用肿瘤杂志,2013,28(5):468-471.

[5] 李秀梅.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效研究[J].中外医疗,2013,32(34):83,85.

[6] 周俏苗,陈建林.LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响研究[J].实用癌症杂志,2015,30(5):679-681.