配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果分析

陈 晨

（大连市儿童医院 眼科，辽宁 大连 116021）

目前，针对弱势而言，大部分包括有不正性弱视、形觉剥夺性弱势、斜视性弱势以及参差性弱势，造成患者弱视的因素相对较为繁杂，大部分由于患者散光等相关症状没有办法得到及时、有效的矫正，造成外物影像没有办法正常在人们的视网膜当中成像[1]。当患者患有这种疾病以后，一定要给予及时、有效的诊治，不然会对患者的生活以及工作带来巨大的影响。现如今，对屈光不正性弱视主要采取遮盖、配镜以及精细训练等相关措施，并可以取得令人满意的治疗效果[2]。本研究主要对配镜联合遮盖及精细训练法治疗在屈光不正性弱视治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进配镜联合遮盖及精细训练法治疗的临床应用。

表1 三组患儿的临床治疗效果情况对比

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年7月至2016年7月在我院接收的屈光不正性弱势的患儿一共有150例，150例患儿全部符合屈光不正性弱视的临床诊断，同时伴有相对比较典型的体征，其中包含轻度弱势、中度弱势及重度弱势患儿，同时在取得患儿亲属同意以后进行随机分组，随机分为A组、B组以及C组，每一组各50例。当中，A组男34例，女16例。年龄在2～10岁，平均为（5.6±1.3）岁；B组男35例，女15例。年龄在3～11岁，平均为（5.8±1.5）岁；C组男36例，女14例。年龄在4～12岁，平均为（6.2±1.8）岁。

1.2 临床方法：A组对患儿采取配镜联合遮盖以及精细训练法进行治疗，当中配镜是选择采取全部矫正镜或者低度的矫正镜，要求患儿亲属监督其眼镜的佩戴情况，遮盖主要采取眼罩遮盖住患儿视力好的眼睛，采取视力差的弱视眼睛去看东西，根据其具体情况采取单眼严格遮盖法、半遮盖法、双眼交替遮盖法以及短小遮盖法等。另外，精细训练法主要为描图以及穿刺等，每日早上和晚上分别1次，时间控制大约在30 min。B组对患儿采取精细训练法进行治疗，主要为描图以及穿刺等，每日早上和晚上分别1次，时间控制大约在30 min。C组对患儿采取临床常规治疗措施，例如，增强患儿健康用眼教育以及选择使用适宜的眼药水等。

1.3 治疗效果判定标准：治愈：治疗以后，患儿的视力达到同龄患儿正常视力标准水平；好转：治疗后，矫正视力提高两行以上；无效；视力不变或者提高一行[3]。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

A组一共有50例，当中治愈一共有30例，好转一共有17例，无效一共有3例，临床治疗总有效率为94%；B组一共有50例，当中治愈一共有28例，好转一共有16例，无效一共有6例，临床治疗总有效率为88%；C组一共有50例，当中治愈一共有24例，好转一共有15例，无效一共有11例，临床治疗总有效率为78%，临床结果显示，A组患儿的临床治疗总有效率明显优于B组和C组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

根据研究表明，屈光不正性弱势大部分为中度和高度的远视以及散光，部分近视在6.00D以上，远视＞5.00D，散光≥2.00D或者伴有散光的患儿，特别是发生在远视性屈光不正的患儿。另外，因为视觉发育的关键期和敏感期，一旦没有采取正确的佩戴矫正眼睛，视网膜的物象会一直模糊不清，大脑中枢长期受到模糊刺激，时间长了就会形成弱视。根据研究表明[4]，弱势主要为屈光参差，当中包括屈光不正，严重的还有可能会造成患儿发生视力下降甚至致盲等的，对患儿的健康生活质量带来巨大影响。

现如今，对屈光不正性弱视的临床治疗主要为早期发现、早期治疗以及早期训练，也许能够恢复正常，然而恢复程度根据患儿个体的存在差异。因为各种治疗模式的原理存在较大差异，各有优缺点，因此，综合治疗方法要明显优于单一治疗方法，一眼弱视的患儿开始要对健康眼睛进行遮盖，进而给予弱视眼更多的锻炼，通过几个月的治疗以后患儿的弱视眼的视力会有一个明显的改善[5]。遮盖治疗是治疗弱视最为简便、经济以及有效的措施之一，其指的是遮盖视力好的一只眼，强迫视力差的眼去看东西，进而对弱视视力不断提高起到良好的促进作用。另外，屈光不正性弱视采取精细目力训练指的是有意识的强迫弱视眼专注某一个细小的目标，使患儿弱视眼当中被抑制的感光细胞受到一定的刺激，进而有效解除抑制，进而使患儿的视力明显提高[6]。

根据研究表明[7]，对屈光不正性弱视采取配镜联合遮盖以及精细训练法的治疗效果非常显著，目前在临床当中得以广泛应用。根据实践研究表明[8]，经过配镜联合遮盖治疗的患儿与单一采取精细训练法治疗的患儿，病情都给予有效控制，进而能够表明这两种治疗方式的效果。本文结果显示，A组一共有50例，当中治愈一共有30例，好转一共有17例，无效一共有3例，临床治疗总有效率为94%；B组一共有50例，当中治愈一共有28例，好转一共有16例，无效一共有6例，临床治疗总有效率为88%；C组一共有50例，当中治愈一共有24例，好转一共有15例，无效一共有11例，临床治疗总有效率为78%，临床结果显示，A组患儿的临床治疗总有效率明显优于B组和C组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），因此，可以表明在屈光不正性弱视采取配镜、遮盖以及精细训练法共同治疗的效果令人满意，明显要比常规治疗模式效果明显，能够协助患儿早期康复。

综上所述，屈光不正性弱视采取配镜联合遮盖及精细训练法进行治疗，可以使患儿相关症状得到明显改善，进而使对患者预后起到良好的促进作用，在临床当中得以广泛应用。

参考文献

[1] 纪光辉,李勤,腊敏,等.综合疗法治疗儿章弱视1015眼疗效分析[J].中国实用眼科杂志,2014,32(1):32-33.

[2] 胡甸萍,史惠琴,张晓燕,等.远视性弱视儿童屈光度、眼轴和视觉诱发电位的临床分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2015,23(2):78.

[3] 中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2014,22(3):97.

[4] 陈乐民,许金玲.综合治疗运用于不同类型的屈光不正引起的弱视的临床疗效观察[[J].江西医药,2015,50(5):473-475.

[5] 石荣先,方亚飞,张建华,等.综合治疗儿童屈光不正性弱视远期疗效分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2013,21(3):19-21.

[6] 刘进出.配镜联合遮盖及精细训练法在弱视治疗中的价值探究[J].信息技术教育,2013,12(9):23-24.

[7] 李风云,谭星平,刘双珍,等.儿童少年近视眼的屈光演变[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2014,22(10):130-133.

[8] 张瑞君.全矫戴镜联合遮盖治疗屈光不正弱视临床疗效观察[J].中外医疗,2014,33(1):106.