护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响

万丽丽

（南京中医药大学附属八一医院泌尿外科，江苏 南京 210002）

在社会不断进步发展的今天，人们对服务的需求量越来越大、要求越来越高，这对于我们医护来说，无疑是一个相对严峻的挑战，随之而来的便是这种护理人员的分层级管理的方式，此种模式旨在保证医护工作人员服务质量的同时，提高其工作效率，实现人才的合理分布、分配、利用，降低患者的痛苦提升患者的幸福满意度[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年2月92例在泌尿外科接受治疗的患者作为本次研究的对象，均符合入组观察标准。将其随机分为对比组和观察组两组，每组46例。观察组：男患者29例，女患者17例，年龄19～70岁，平均年龄（43.38±2.4）岁；对比组：男患者25例，女患者21例，年龄20～68岁，平均年龄（39.9±2.1）岁；两组资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法：本文对所有入组患者采用治疗均为泌尿外科常规标准治疗方法。

1.3 护理方法

1.3.1 对比组：予以常规的有效护理，常规护理主要包括心理干预、饮食指导等。提供安静整洁的病房供患者卧床静养；护理人员对患者需注意的事项进行指导，与家人做好交流使其理解，全程监督并及时帮助患者将不良的生活习惯改变。出现异常时及时对症处置。

1.3.2 观察组：其具体综合护理方案如下。按工作时间和职称情况对12名护理人员进行分组：工作时间达到五年为管理服务护士，主管对监督服务护士和初级服务护士工作进行分配、监督、带教和考核，保证工作的顺利开展；工作时间达到3年，主管重型患者的护理、紧急情况的处理、指导初级服务护士的工作；其余的为初级服务护士，按要求做好对患者的服务，做好本职工作。在观察时间内，所有入组的护理人员严格遵守各自岗位职责，互相监督并努力提高相关业务水平能力，保证研究的顺利进行。

1.4 评价指标：本次研究以两组被观察护理人员最终评定情况作为管理效果的评价指标：业务水平、工作效率、服务质量以及患者对其满意程度[2]。①业务水平：所有护理人员定期参加答卷考试，考察其对知识的掌握情况；工作效率：定期对所有护理人员的护理量、护理效果进行分析和评分[3]；服务质量：不定期随机抽查，评价护理人员是否按规定以患者为中心，全心全意为患者服务。②患者满意度：由评定小组讨论制定调查问卷，并指导入组患者进行填写，保证问卷的真实性、完整性[4]（以上所有指标都由护士长牵头组织的评定小组进行评定，每项均实行百分制，分数在80分以上即为合格）。

1.5 统计方法：本文所有被研究的数据，均采用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由上述结果可知：观察组的护理管理质量较好，患者对护理质量的综合满意程度相对较高，两组结果经统计比较差异显著，有统计学意义。表1为两组护理人员最终考核对比情况；表2为两组入组患者对服务的满意情况。

3 讨 论

本文中的中心概念——分层级管理方式，是近些年来跟随社会的需求而逐渐发展起来的一种相对新型的管理方式[5]。此种模式以患者为中心，以护理人员为出发点，以改变护理管理方式为方法，以达到患者满意为目标，在保证医护工作人员服务质量的同时，提高其工作效率，实现资源的合理利用，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福满意程度[6]。

从以上表述可知，观察组医护人员因有了系统的分工、严格的管理，其综合素质水平大大增高；观察组患者受到了较为准确、详细的综合护理，其治疗后的对我们医护工作人员的满意程度得到了很大程度的提升。当患者发生疾病时，除了要认真做好对患者的临床治疗外，得到科学的护理是非常有必要的。而科学有效、及时的护理是基于有一个严密、严格、严谨的管理[7]。由此可见：护理人员的分层级护理是对于护理人员分配上是很科学、很有效的，真正实现了人才的合理分配和利用，使每个人在工作中都可以发挥自己的优势，各司其责、分配到人，使患者得到最贴心的服务，及时消除紧张的情绪、改变烦忧的心理，增强患者对医务工作人员的信任，增强信心，为医患关系的改善起到了推动作用。

表1 两组护理人员最终考核对比情况（±s）

表1 两组护理人员最终考核对比情况（±s）

组别 业务水平 工作效率 服务质量 总分观察组 98.2±7.6 96.8±3.6 99.3±4.2 98.1±5.1对比组 96.9±3.2 90.4±4.5 94.7±6.5 94.0±4.7 t 0.834 5.877 3.145 3.128 P值 ＜0.5 ＜0.5 ＜0.5 ＜0.5

表2 为两组入组患者对服务的满意情况[n(%)]

参考文献

[1] 高德梅.层级管理在泌尿外科病房中的应用[J].中国卫生产业,2011,8(25):97.

[2] 党丽萍.层级全责—一体化责任制护理模式在外科临床护理中的应用[J].中国医药导报,2010,7(32):88-89.

[3] 朱长英.分级管理模式在泌尿外科护理中的应用[J].内蒙古中医药杂志,2014,33(10):152.

[4] 胡蓉,刘晓芳,向冬香,等.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].中国临床护理,2016,8(5):444-446.

[5] 于欢.护理层级管理在干部病房护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学杂志,2017,2(30):179-180.

[6] 韩旭,姜丹.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国高新区,2017(16):226-227.

[7] 周世香.无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究[J].实用临床护理学杂志,2016,1(8):142-143.