甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理

李琳卉

（内蒙古乌兰察布市中心医院体检中心，内蒙古 乌兰察布 012000）

在生活水平不断提高的环境下，甲状腺疾病的发病率在逐渐上升，在临床中属于一种常见疾病。针对该病的治疗以手术治疗为主，虽然治疗效果较好，但是术后并发症较多。因此，在对其进行治疗的过程中，还需要加强对其护理干预，以便降低并发症的发生，提高患者生活质量[1]。本次研究中，通过对68例甲状腺手术患者进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的68例甲状腺手术患者，均在2016年1月至2017年1月入院治疗。随机分为两组，对照组（34例）患者中，男性13例，女性21例，年龄范围在23～72岁，平均为（46.8±3.7）岁。实验组（34例）患者中，男性14例，女性20例，年龄范围在24～73岁，平均为（47.4±3.9）岁。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：常规护理应用在对照组患者中，对患者生命体征进行密切观察，确保引流管通畅性，并做好卫生工作，对伤口及时清理，避免出现感染与脓肿，告知患者术后注意事项，严格根据常规护理流程来完成。实验组患者采用综合护理干预，其具体护理措施如下：

1.2.1 心理护理：由于需要采取手术治疗，患者对手术情况不够了解，会出现焦虑、不安、紧张等不良情绪，需要对其进行心理疏导，护理人员需要加强与患者交流，取得患者信任，帮助患者以积极乐观的心理接受手术，并积极配合治疗。

1.2.2 体位护理：由于甲状腺手术对患者的体位具有一定的要求，在术前需要告知患者良好的体位对手术顺利开展的重要性，需要指导患者进行体位训练，确保患者能够更好的适应手术，配合手术开展。

1.2.3 并发症护理：针对患者术后可能出现的并发症进行有效的预防与护理。常见的并发症包括出血、喉返神经损伤、甲状腺危象等，针对手术创面较大的患者，出现喉返神经损伤的概率较大，对其护理干预时，需要对手术切口进行观察，了解创面恢复情况，并告知患者术后喉功能可能会造成的影响，尽早与患者沟通，开展轻度发音，对其发音变化情况进行观察，一旦出现问题，需要及时采取措施处理。同时，需要观察是否出现出血现象，并告知患者静养，对其血压、呼吸与脉搏等进行观察，避免过量发声，减少咳嗽与呕吐对喉部的影响，以便降低伤口出血现象的发生。针对已经出血的患者，需要及时止血处理，对手术伤口牢固结扎。此外，甲状腺危象是比较严重的并发症，通常在术后12～36 h内出现，针对这一现象，需要在术后密切观察患者的生命体征情况，一旦出现消化功能紊乱、神经紊乱或发热等现象，需要及时采取应对措施解决。

1.3 观察指标：自拟护理满意度调查量表对患者的护理满意度进行评价，其中内容包括护理服务态度、护理质量、护理工作完成情况、住院环境、患者的舒适情况等，总分100分，非常满意90～100分；比较满意60～89分；不满意60分以内。并对并发症发生情况进行统计。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者护理总满意率为94.1%，明显优于对照组76.5%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1所示；实验组患者并发症发生率为8.8%，其中切口出血2例，喉返神经损伤1例；对照组患者并发症发生率为26.5%，其中切口出血4例，喉返神经损伤3例，甲状腺危象2例；差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者护理满意度对比分析[n（%）]

3 讨 论

由于甲状腺属于人体重要的腺体，由于血液供应比较丰富，且相邻结构复杂，行走神经较多，在手术治疗中，需要对其病灶进行切除，但是术后的并发症发生率较高，容易出现出血、喉返神经损伤等并发症[2]。因此，在手术治疗的过程中，需要加强对其进行护理干预，以便降低并发症的发生。在甲状腺手术患者中采用综合护理干预措施，可以取得较好的护理效果，通过对其进行心理护理，能够对患者不良心理进行缓解，确保患者积极面对治疗，能够配合医务人员的治疗与护理。采用体位护理，可以让患者在正确体位下顺利开展手术治疗，确保手术成功。在术后对并发症进行护理与预防，可以显著降低并发症的发生，综合护理在甲状腺手术患者中的应用，具有重要意义[3]。

综上所述，在甲状腺手术患者中采用综合护理干预措施，可以有效的预防并发症的发生，减少甲状腺危象，促进护理满意度的提高，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(9):219.

[2] 陈翠红.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国医药指南,2013,11(21):319.

[3] 杨群英.甲状腺患者术后并发症的预防及护理体会[J].河北医药,2013,34(29):261.