灾后受伤人员及医务人员心理抚慰的必要性研究

王冰冰 李爱丽

（210医院护理部，辽宁 大连 116000）

笔者调查了灾后受伤人员和医护人员的心理健康状况，并分析灾后的心理干预及其他因素对他们心理状况的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取了102名近一年经历过重大自然灾害的受伤人员、医护人员及同期未参与救援的医务人员。其中，受伤人员：男68名，女34名，年龄8～78岁，平均（36.6±13.2）岁，接受过心理干预的56名，未接受过的46名；参与救援的医务人员组：男72名，女30名，医师69名，护士33名；参加过灾害救助培训的47名，未参加过的55名，接受过心理干预的46名，未接受的56名；未参与救援的医务人员组：男67名，女35名，医师71名，护士31名；参加过灾害救助培训的41名，未参加过的61名。参与救援组和未参与救援组的一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究工具

1.2.1 一般状况调查表：受伤人员版包括年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、是否接受过灾后心理干预；医务人员版包括年龄、性别、医院、职业、工作年限、文化程度、婚姻状况、是否参加过灾害救助培训、是否接受过灾后心理干预。

1.2.2 症状自评量表（SCL-90）：采用国内外应用最为广泛的心理健康状况、精神障碍以及团体心理卫生普查用的量表，可用于评估心理压力，是能较灵敏有效地反映心理健康水平的量表[1]；具有较好的信度、效度。该量表包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子，共90题。采用Likert 5级评分法（1=从不，2=轻度，3=中度，4=相当严重，5=严重），分数越高，表明心理健康水平越低。

1.3 方法：采用自行设计的一般状况调查表和症状自评量表（SCL-90），对102名灾后受伤人员、108名参与救援的医护人员及108同期未参与救援的医务人员进行一般状况和心理健康状况的问卷调查。

1.4 统计学方法：应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，3组间比较采用单因素方差分析；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 灾后受伤人员和医务人员的心理健康状况：经调查，国内常模的SCL-90得分情况：躯体性（1.37±0.48）、抑郁（1.50±0.59）、人际关系敏感（1.65±0.61）、焦虑（1.39±0.43）、强迫症状（1.62±0.58）、偏执（1.43±0.57）、敌对（1.46±0.55）、精神病性（1.29±0.42）、恐怖（1.23±0.41）、总平均分为（1.44±0.43）。灾后受伤人员的SCL-90得分情况为：躯体性（2.16±0.52）、抑郁（2.07±0.65）、人际关系敏感（1.86±0.61）、焦虑（1.82±0.59）、强迫症状（1.75±0.56）、偏执（1.63±0.58）、敌对（1.62±0.57）、精神病性（1.41±0.45）、恐怖（1.39±0.62）、总平均分为（1.78±0.51）。

参与救援的医务人员和未参与的医务人员的SCL-90心理健康状况各项得分分别为：参与救援人员：躯体性（1.41±0.49）、抑郁（1.53±0.51）、人际关系敏感（1.49±0.56）、焦虑（1.42±0.50）、强迫症状（1.47±0.52）、偏执（1.39±0.55）、敌对（1.23±0.54）、精神病性（1.16±0.49）、恐怖（1.11±0.47）、总平均分为（1.36±0.49）。

未参与救援医务人员得分：躯体性（1.29±0.51）、抑郁（1.22±0.53）、人际关系敏感（1.35±0.59）、焦虑（1.21±0.48）、强迫症状（1.32±0.49）、偏执（1.21±0.52）、敌对（1.19±0.53）、精神病性（1.10±0.47）、恐怖（1.06±0.42）、总平均分为（1.21±0.46）。

2.2 灾后受伤人员和医务人员心理健康状况的影响因素：接受过心理干预的受伤人员SCL-90总平均分为（1.63±0.51），未接受组人员总平均分为（1.82±0.53），两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。参与救援的医务人员SCL-90得分的影响因素见表1。

表1 参与救援的医务人员SCL-90得分的影响因素（±s）

表1 参与救援的医务人员SCL-90得分的影响因素（±s）

组别 培训 心理干预例数 SCL-90总均分 例数 CL-90总均分接受组 47 1.25±0.48 46 1.22±0.52未接受组 55 1.41±0.47 56 1.43±0.49 t 1.694 2.088 P 0.047 0.020

3 讨 论

随着社会的进步与发展，人类在面对灾难的心理方面可能承受的痛苦比物质损失更加严重，受灾人员越来越需要灾后心理抚慰[2]。

笔者调查了结果显示，灾后受伤人员的SCL-90的总均分及各因子得分高于国内常模（P＜0.05），参与救援的医务人员的SCL-90的总均分分及各因子得分高于未参与救援的医务人员，除敌对、恐怖及精神病性三因子外其余各因子两组医务人员的得分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。灾后接受过心理干预的受伤人员及医务人员的SCL-90的得分低于为接受心理干预的受伤人员和医务人员，且参加过灾害救助培训的医务人员SCL-90得分低于未参加过培训的医务人员（P＜0.05）。

综上可知，灾后受伤人员的心理健康水平明显低于常人水平，且参与救援的医务人员心理健康水平也低于同期未参与救援的医务人员。同时心理干预能够明显提高灾后受伤人员和义务人员的心理健康水平。

参考文献

[1] 孙学礼.精神病学[M].2版.北京:高等教育出版社,2008:419-423.

[2] 张理义,袁国桢,肖海,等.心理医生手册[M].北京:人民军医出版社,2004:348-355.