优质化护理应用于麻疹患者并发症的影响分析

杨玉梅 安 华 李玉荣*

（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

麻疹属于高度传染性急性出疹性呼吸系统的一种传染病，临床主要具皮疹、发热特点，且易产生肺炎等一系列并发症[1]。所以，针对麻疹患者临床治疗中予以有效的护理措施对改善其预后质量具重要意义。为此，本研究针对选定的87例麻疹患者分别实施常规护理与优质化护理效果进行对比分析，现将相关内容作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析本析我院于2015年12月至2016年12月期间收治的87例麻疹患者资料，依据临床实施的护理方案不同分为2组，对照组（40例）男女比例24∶16，年龄18～22岁，平均（20.32±4.02）岁，其中合并喉炎11例，合并肺炎24例，合并心力衰竭5例；研究组（47例）男女比例30∶17，年龄18～23岁，平均（21.34±4.75）岁，其中合并喉炎15例，合并肺炎28例，合并心力衰竭4例；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究对照组实施常规护理，护理人员对患者病情予以密切监测，同时耐心提供心理指导及开展疾病相关知识教育，针对患者实际情况制定膳食计划。研究组实施优质化护理，方案具体为：①隔离：护理人员对于出现麻疹者立即进行隔离，如果合并肺炎，则延长隔离期至出诊后10 d。②高热护理：护理人员保持病室空气畅通，调整温湿度至最佳；针对高热患者予以凉毛巾进行冷敷并提供足够的水分，但对于高热无汗患者则予以温水擦拭。③心理护理：护理人员应主动与患者进行心理沟通，详细讲解治疗目的、方法及相关注意事项；采用温和的语气向患者说明主观情绪对治疗效果带来的不良影响。④并发症护理：护理人员密切观察患者生命体征，若发现异常则立即通知医师并予以有效处理，针对脑炎患者予以物理降温，且进行降颅压、镇静治疗，观察患者瞳孔变化、神志情况等，并予以相应的有效处理。

1.3 观察指标与评定标准：针对2组护理前后心理状态情况参照Zung抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表评估，分值为30～90分，分值越高，表明患者的心理状态越严重[2]。观察并比较2组并发症总发生率：麻疹肝炎、心肌炎、腹泻、支气管炎。

1.4 统计学应用：本数据予SPSS21.0软件予以有效处理，正态计量（±s）数据组间、组内对比通过t进行检验；正态计数例数[n（%）]组间率对比则予χ2检验，当两组对比显示高度差异即说明具统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较2组护理前后SAS、SDS评分变化情况：与护理前比较，护理后2组SAS、SDS评分均显著下降，但是研究组的下降幅度较之对照组显著更大（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组护理前后SAS、SDS评分变化情况（±s，分）

表1 比较2组护理前后SAS、SDS评分变化情况（±s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

组别(n=例数) 时间 SAS SDS研究组(n=47) 护理前 81.42±7.32 85.74±7.15护理后 31.02±4.42ab 32.35±4.74ab对照组(n=40) 护理前 83.05±5.18 82.20±5.51护理后 51.85±4.07a 50.45±5.36a

2.2 比较2组并发症总发生率：对照组并发症总发生率67.50%较之研究组14.89%显著更低（P＜0.05），见表2。

表2 比较2组并发症总发生率[n（%）]

3 讨 论

麻疹是因麻疹病毒引发的一种呼吸道疾病，其具较高的传染性，且传播渠道有呼吸道分泌物传播、直接接触等[3]。随着近年来人口数量增加与生活方式的改变，麻疹病毒的活疫苗普及力度随之提升，但该病发病率依然呈显著增长趋势[4]。所以，临床治疗该病患者同时，应减少其并发症的发生，进而提高患者的预后效果。经研究，结果发现：护理后2组SAS、SDS评分均较护理前降低，且研究组降低幅度比对照组大，提示麻疹患者予以优质化护理可有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，从而提高治疗护理配合度。究其原因可能为：护理人员应主动与患者进行心理沟通，了解其内心真实感受，详细讲解治疗目的、方法及相关注意事项。采用温和的语气向患者说明主观情绪对治疗效果带来的不良影响，同时做好患者家属思想工作，以帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员保持病室空气畅通，调整温湿度至最佳；尽可能的满足其护理需求，嘱患者多卧床休息，少做运动[5]。

此外，本研究结果发现：对照组并发症总发生率67.50%较之研究组14.89%显著更低，提示麻疹患者行优质化护理，可有效减少麻疹肝炎、心肌炎、腹泻、支气管炎等并发症的发生，这与丁瑞娟等文献研究结果相符[6]。究其原因可能为：对于出现麻疹者立即进行隔离，如果合并肺炎，则延长隔离期至出诊后10 d。护理人员密切观察患者生命体征，针对脑炎患者予以物理降温，且进行降颅压、镇静治疗，观察患者瞳孔变化、神志情况等；予以频繁咳嗽者雾化吸入治疗或镇咳祛痰药物治疗；针对持续性抽搐鱼发热症状麻疹者，对其予抗抽搐治疗与降温处理[7-8]。针对2组护理满意度情况，由于受样本、时间等外部因素限制未加以分析，待加大样本进一步研究再作报道。

总结上文，科学、有效的优质化护理实施于麻疹患者，不仅可改善心理状态，而且并发症少，从而改善预后质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 田青,魏永利.麻疹的预防及在临床中的护理[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):37-38.

[2] 李静.舒适护理在麻疹护理中的应用价值探讨[J].包头医学,2016,40(3):173-175.

[3] 王爱梅,王咏梅,吴永花.围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知及护理干预效果评价[J].温州医学院学报,2013,43(6):408-409.

[4] 张柳,吴丹,张秀,等.临床路径在麻疹病人诊疗护理中的应用[J].护理研究,2013,27(3):824.

[5] 樊芳珍.臧族牧区麻疹流行的主要原因预防及护理[J].中国社区医师,2013,15(1):352-353.

[6] 丁瑞娟.优质化护理对麻疹合并重症肺炎患儿的临床观察[J].中国实用医药,2016,11(1):257-258.

[7] 张启月,张翠英,李立群.综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(12):1709-1711.

[8] 侯艳丽,李红燕.48例小儿麻疹合并肺炎的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3712-3713.