知信行健康教育模式对初产妇纯母乳喂养率的影响

袁 圆，王桂英，曾见喜

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿成长所必需的所有营养物质和抗体，对婴儿的身体发育和神经发育有重要作用[1]。临床观察发现部分初产妇及家庭用于缺乏正确的母乳喂养知识及信息来源支持，导致母乳喂养率低。因此本院产科开展知信行健康教育模式对足月初产妇母乳喂养知识掌握率的研究，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～10月自愿参加此研究的初产妇150例作为研究对象，在入院时按照随机数字法将其分为观察组60例和对照组90例。其中，观察组年龄22～34岁，中学文化27例，大学文化33例；对照组年龄22～35岁，中学文化40例，大学文化50例。入选标准：无妊娠合并症及认知功能障碍等足月初产妇；新生儿体质量＞2500 g。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统健康教育及护理，观察组在对照组基础上，采用知信行健康教育模式具体措施如下：①理论知识的建立。通过PPT、视频教育及发放母乳喂养教育小册子等宣传母乳喂养知识及好处，帮助产妇及家庭认识母乳喂养好处及初步掌握乳房按摩、如何护理乳房等，使孕妇及家属接受并决定母乳喂养。②建立信心。产后1 h内尽早协助产妇进行早接触、早吸吮，使产妇感受初次成功哺乳的喜悦，对产妇主动喂哺及新生儿的觅食给予鼓励，促进产妇及家属积极参与勤喂哺。关注产妇的心理状态，给予心理支持，主动提供各种母乳喂养的技巧。③临床实践与巩固。对产妇不清楚、不理解的部分进行再次讲解，对不规范的动作进行纠正。如母乳喂养的体位、托起乳房的方法、含接乳房的姿势等。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头再挤出一滴奶涂在乳头周围等。

1.3 观察指标

观察母乳喂养知识掌握率，采取理论及临床实践考核等方式评估母乳喂养知识掌握情况，理论与实践各占50分，总分100分，90分以上为掌握；纯母乳喂养率：除母乳外不添加任何食物及饮料。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组母乳喂养知识掌握59例（98.33），对照组母乳喂养知识掌握77例（85.56），差异有统计学意义（x2=4.90，P＜0.05）。观察组纯母乳喂养率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组纯母乳喂养率比较[n（%）]

3 讨 论

知识缺乏和母亲自信心不足是影响母乳喂养的主要原因[2]。知识是基础，信念（态度）是动力，行为则是目标。本研究通过知信行健康教育模式，观察组母乳喂养知识掌握率及纯母乳喂养率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床实践过程结合初产妇在母乳喂养面临的困惑，着重在知识的传授及巩固临床实践，增加产妇及家属母乳喂养的信心，从而促进纯母乳喂养率。与吴雪华等研究一致[3]，初产妇对母乳喂养有充分的知识准备及积极的态度，有利于母乳喂养的意识与信心，从而促进纯母乳喂养。

参考文献

[1] 李虹儒.孕期规范健康教育对初产妇纯母乳喂养率及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1822-1825.

[2] 李在玲,周 薇.纯母乳喂养婴儿腹泻影响因素分析[J].中华儿科杂志,2007,45(4):256-259．

[3] 吴雪华,刘庆娟,洪惠珠,等.赋能教育模式对改善初产妇母乳喂养效果的评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):503-505.