研究不同剂量辛伐他汀治疗社区高脂血症的效果

施晓华　陈霞

【摘要】目的 探讨不同剂量辛伐他汀对社区高血脂症的治疗效果。方法 选取社区卫生服务中心2016年8月～2017年8月间收治的高血脂症患者150例，随机均分为A组、B组，分别给予10 mg/d、20 mg/d的辛伐他汀治疗，持续6周，比较两组患者的治疗效果。结果 在血脂变化上，B组血脂的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与总胆固醇含量降低幅度显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗总有效率上，A组77.3%，明显低于B组93.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在社区高血脂症的临床治疗中，大剂量的辛伐他汀治对患者的治疗效果是显著优于小剂量的，可以显著改善患者高血脂症状，保障患者健康，应当推广应用。

【关键词】辛伐他汀；剂量；社区高血脂症；治疗效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..01

近些年来，由于生活水平提高、不良饮食习惯等原因，导致高血脂症的发病率不断增高，给患者的健康与安全造成一定威胁。高血脂症患者的血脂含量远远超出正常水平，临床症状表现为真皮黄色瘤、动脉硬化等，容易引发一些较为严重的疾病，比如冠心病、动脉粥样硬化以及胰腺炎等[1]。辛伐他汀是高血脂症治疗的有效药物，本文就对辛伐他汀剂量与疗效间关系进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区卫生服务中心2016年8月～2017年8月间收治的高血脂症患者150例，随机均分为A组、B组，每组患者各75例，其中，A组有男性39例、女性36例，年龄32～75岁，平均年龄（46.5±5.4）岁，病程5个月～6年，平均病程（3.1±0.4）年；B组有男性41例、女性34例，年龄30～76岁，平均年龄（45.3±6.7）岁，病程6个月～5.8年，平均病程（3.3±0.6）年，两组患者的性别、年龄与病程等一般情况无显著差异，具有可比性（P>0.05）。排除标准：有严重肝脏或肾

脏功能不全、有他汀类药物过敏史以及有血脂异常遗传史者。

1.2 方法

在辛伐他汀药物治疗前，两组患者均采取相同的常规降脂治疗，然后均给予辛伐他汀（广州南新制药有限公司，国药准字号H20010750）口服治疗，A组患者剂量为10 mg/d，B组

患者剂量为20 mg/d，服用时间均为晚饭后，持续治疗6周。

1.3 疗效评价

（1）血脂变化：在治疗前后，分别采集患者晨起空腹静脉血，测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）与总胆固醇（TC）含量。（2）治疗总有效率：LDL-C、TG、TC降低幅度超过0.5mmol/L的，为显效；LDL-C、TG、TC降低幅度在0.2～0.5 mmol/L的，为有效；LDL-C、TG、TC降低幅度低于0.2 mmol/L的，为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本组研究中，治疗前A组患者LDL-C、TG、TC含量为：（4.42±1.21）mmol/L、（2.53±0.87）mmol/L、（6.18±1.15）mmol/L，B组患者LDL-C、TG、TC含量为：（4.37±1.19）mmol/L、（2.48±0.92）mmol/L、（6.25±1.34）mmol/L，差异无统计学意义。治疗后A组患者LDL-C、TG、TC含量为：（3.52±1.10）mmol/L、（1.94±0.96）mmol/L、（4.85±1.36）mmol/L，B组患者LDL-C、TG、TC含量为：（2.27±0.95）mmol/L、（1.35±0.78）mmol/L、（3.36±1.13）mmol/L，较治疗前都有显著降低（P<0.05），且B降低幅度显著大于A组（P<0.05）。

在治疗总有效率上，A组患者显效33例、有效25例、无效17例，总有效率为77.3%，B组患者显效42例、有效28例、无效5例，总有效率为93.3%，B组治疗总有效率明显高于

A组（P<0.05）。

3 讨 论

高脂血症具有较高的发病率，临床症状不明显，隐匿性强，并具有进行性、全身性等特点，容易导致患者动脉硬化加重，对患者的生命健康安全有较大威胁[2]。高血脂症的治疗是长期的过程，社区药物治疗是最为主要的方式，在

治疗药物上，他汀类药物具有较为理想的效果，应用广泛。

辛伐他汀作为一种高血脂症常用药物，其作用机理为与患者体内血浆蛋白结合后形成可逆性羟基甲基戊二酰辅酶还原酶，对内源性胆固醇的合成发挥一定抑制作用，进而增加细胞表面LDL-C的受体，有效降低血液中LDL-C的含量；同时，

辛伐他汀也可以对TC合成起到抑制作用，发挥降脂效果[3]。

在本組研究中，B组患者的LDL-C、TG、TC含量降低幅度显著高于A组，治疗总有效率为93.3%，也明显优于A组77.3%，差异均具有统计学意义（P<0.05），表明大剂量的辛伐他汀有着更佳的降脂治疗效果。

综上，在社区高血脂症的临床治疗中，大剂量的辛伐他汀治对患者的治疗效果是显著优于小剂量，可以显著改善患者高血脂症状，保障患者健康，应当推广应用。

参考文献

[1] 刘国韬.不同剂量辛伐他汀治疗社区高脂血症的疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2016，10（09）：147-148.

[2] 黄中成，江 雄.不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床效果比较[J].中国医学工程，2016，24（01）：101-103.

本文编辑：李 豆