对妊高症患者进行健康宣教对其妊娠结局和生活质量的影响

糜兰馨

（渠县人民医院， 四川 达州 635000）

妊高症（又叫妊娠期高血压综合征）是女性在妊娠期特有的疾病。目前，妊高症的致病机理尚无学者明确阐述。但有学者认为，此病的发生可能与患者存在免疫力下降、胎盘缺血以及遗传等因素有关。罹患此病的患者可出现血压升高、蛋白尿、水肿、血容量不足、胎儿生长受限和羊水异常等症状，严重威胁母婴的安全[1]。相关的研究资料显示，加强对妊高症患者进行健康宣教，可明显地改善其妊娠结局，确保母婴健康[2]。为了进一步分析对妊高症患者进行健康宣教对其妊娠结局和生活质量的影响，笔者对2016年5月至2017年3月期间在渠县人民医院进行产前检查并分娩的80例妊高症患者进行了以下研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年5月至2017年3月期间在渠县人民医院进行产前检查并分娩的80例妊高症患者。采用随机数表法将这些患者平均分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组患者的年龄在20～36岁之间，平均年龄为（27.1±4.8）岁；其孕周在29～39周之间，平均孕周为（32.3±3.5）周。她们中，患有重度妊高症的患者有6例，患有中度妊高症的患者有21例，患有轻度妊高症的患者有13例。对照组患者的年龄在20～37岁之间，平均年龄为（27.8±5.1）岁；其孕周在28～39周之间，平均孕周为（31.8±3.8）周。她们中，患有重度妊高症的患者有5例，患有中度妊高症的患者有20例，患有轻度妊高症的患者有15例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）密切监测患者的血压、脉搏、心率、体温等各项生命体征。患者一旦出现异常情况，要及时协助医生对其进行相应的处理。2）遵照医嘱为患者使用降压药、利尿药进行对症治疗。同时，对患者进行常规补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。3）对患者进行饮食护理、环境护理等常规护理。在此基础上，对研究组患者进行健康宣教。进行健康宣教的方法是：1）进行分娩前健康宣教。⑴在患者来院进行产前检查时，护理人员可通过面对面交谈、为其发放与妊高症相关的健康知识手册或开展专题讲座等形式，对其进行健康宣教，让其明确妊高症可对母体和胎儿造成哪些危害，逐步提高其对自身所患疾病的重视程度，进而有效地降低其子痫的发生率。⑵明确告知患者，当其血压＞130/90 mmHg、每周体重增加＞0.5 kg或小腿及踝部出现凹陷性水肿时，要立即减轻工作或在家休息。同时，教会患者定期在家中进行血压和体重测量的方法，叮嘱其一旦发现异常情况，要及时来医院就诊。⑶告知患者每日必须保证8～9小时的睡眠时间，避免熬夜，并指导其采取左侧卧位休息，以增加其胎盘绒毛的血供。⑷对处于妊娠后期的患者，应向其讲解进行吸氧治疗的必要性和效果，然后根据其实际情况，让其进行间断吸氧（2～3次/天，30 min/次），进而改善其各个组织和脏器的缺氧状况。⑸向患者讲解不良的饮食习惯会加重其临床症状，指导其合理地控制饮食，并建议其多吃富含蛋白质（摄入量应＞100 g/天）、维生素、铁和钙的食物，尽量少吃高热量和高脂肪的食物，将食盐的摄入量控制在≤5 g/天。另外，对于孕周≥20周的患者，要提醒其每天补充2 g的钙剂，从而有效地控制其病情的发展。⑹对于体质较差或年龄较大的患者，应让其提高对自觉症状（如视力模糊、恶心、呕吐、头晕和上腹不适等）的重视程度，一旦出现异常情况应及时来医院就诊。⑺对于因自觉症状加重而产生焦虑情绪的患者，要积极地与其进行沟通，了解其在治疗上存在的困难，并尽量帮助其解决。同时，护理人员还可在患者身体状况允许的情况下，鼓励其进行一些室内外活动，如散步、做孕妇瑜伽操等，从而帮助其分散心理压力，转移其焦虑情绪，使其能够以良好的心态面对疾病。2）进行分娩时的健康宣教。⑴在患者正式分娩前，护理人员需向其介绍在正式分娩时积蓄体力的方法（如进行适量的活动或进食适量的食物等），进而达到缩短其产程，减轻其痛苦的目的。⑵在患者进入产房后，护理人员应始终陪伴在其身旁，并告知其正确地呼吸和憋气可有效地缓解其分娩时的疼痛感。另外，护理人员还可通过使用肢体语言（如抚摸、握手等）对患者进行安慰、鼓励等情感支持。3）进行分娩后的健康宣教。由于患有妊高症可能会对胎儿的发育造成不良影响。因此，部分患者在分娩后，可能会因对其所娩新生儿出现的状况不了解而产生疑问。针对此种情况，护理人员应认真地解答患者提出的疑问，并在了解其心中的顾虑后，对其实施有针对性的健康宣教。同时，护理人员要向患者及其家属讲解进行母乳喂养的重要性，并教会患者进行母乳喂养的正确方法。另外，护理人员还要主动向患者及其家属讲解新生儿护理的基本常识，并嘱咐患者家属多关心患者。

1.3 观察指标和评价标准

1）待两组患者分娩后，观察并记录其进行剖宫产的几率、羊水过多的发生率和胎膜早破的发生率。2）待两组患者分娩后，观察并记录其所娩新生儿为早产儿的占比和发生胎儿窘迫的占比。3）观察并记录两组患者在接受健康宣教前后其各项生活质量评分的变化情况。采用由渠县人民医院自制的生活质量评估量表对患者的生活质量进行评定[3]。该量表主要包括躯体功能、生活状态、社会功能和心理功能四个项目。其中，生活状态评分的满分为50分，其他三项评分的满分均为100分。患者的各项生活质量评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受健康宣教后两组患者分娩情况的对比

接受健康宣教后，研究组患者进行剖宫产的几率、羊水过多的发生率和胎膜早破的发生率均明显低于只接受常规护理的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受健康宣教后两组患者分娩情况的对比

2.2 接受健康宣教后两组患者所娩新生儿情况的对比

接受健康宣教后，研究组患者所娩新生儿为早产儿的占比和发生胎儿窘迫的占比均明显低于只接受常规护理的对照组患者所娩新生儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受健康宣教后两组患者所娩新生儿情况的对比

2.3 接受健康宣教前后两组患者各项生活质量评分的对比

接受健康宣教前，两组患者的躯体功能评分、生活状态评分、社会功能评分和心理功能评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受健康宣教后，两组患者上述各项生活质量的评分均有明显的提高，且研究组患者上述各项生活质量评分提高的幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 接受健康宣教前后两组患者各项生活质量评分的对比 (分，x ±s)

3 讨论

妊高症是妊娠期女性常见的并发症。有研究指出，与孕周不足20周的孕妇相比，孕周大于20周的孕妇，其妊高症的发病率相对较高[3]。此病患者的临床表现主要有头晕、头痛、恶心、呕吐等。如果治疗不及时，病情严重者还可出现抽搐、昏迷或心肾功能衰竭等情况，严重威胁母婴的健康和生命安全。大量的临床实践证实，对妊高症患者开展健康教育有利于提升其对该病的认知度，使其能够自觉地配合治护工作，进而降低其并发症的发生率，提高其生活质量[4]。本次研究的结果显示，接受健康宣教后，研究组患者进行剖宫产的几率、羊水过多的发生率和胎膜早破的发生率均明显低于只接受常规护理的对照组患者，其所娩新生儿为早产儿的占比和发生胎儿窘迫的占比均明显低于只接受常规护理的对照组患者所娩新生儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。接受健康宣教前，两组患者的躯体功能评分、生活状态评分、社会功能评分和心理功能评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受健康宣教后，两组患者上述各项生活质量的评分均有明显的提高，且研究组患者上述各项生活质量评分提高的幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与孙桂君等[5]的研究结果相类似。

综上所述，对妊高症患者进行健康宣教，有利于改善其妊娠结局，提高其生活质量。

参考文献

[1]王凤贤,宫立萍,王金利.妊娠高血压综合征患者的筛查与中医健康教育、保健指导[J].中国现代药物应用,2013,7(20):239-240.

[2]王运连,唐秋牧.心理干预及健康宣教对妊娠高血压疾病患者心理弹性及应对方式的影响[J].泰山医学院学报,2016,37(8):941-943.

[3]梅宏玲.妊娠高血压综合征的护理体会[J].健康必读旬刊,2012,11(8):330-331.

[4]章萍.妊娠高血压疾病早期干预效果观察[J].蚌埠医学院学报,2012,37(1):55-57.

[5]孙桂君,刘小丽,赵磊,等.健康教育在妊娠期高血压疾病高危因素干预治疗中的作用[J].中国药业,2014,23(5):56-57.