分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果

徐昆花　张丽明

【摘要】 目的：探讨分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果。方法：选取笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的78例ICU重症监护患者，给予所有患者针对顶的心理护理干预方式，对比分析患者在护理前后负面心理情绪的发生情况。结果：给予ICU重症监护患者针对性地护理干预之后，对比患者治疗前后焦虑抑郁情绪的评分情况，患者的负面心理情绪较护理之前有了明显地改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予重症监护室患者科学合理的护理干预方式，能够在一定程度上降低患者负面情绪发生率，值得在临床护理上推广使用。

【关键词】 ICU重症监护； 清醒患者； 负面情绪； 护理方法； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0081-02

The Psychological and Nursing Methods and Effect Analysis of Patients with Intensive Care Unit/XU Kunhua，ZHANG Liming.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：81-82

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the psychological and nursing methods and effects of patients in intensive care unit.Method：From October 2014 to October 2016，78 cases of ICU patients in our hospital were selected，all patients were given the top of the psychological nursing intervention，the negative psychological emotion situation were compared before and after nursing.Result：After administration of ICU，ICU patients with targeted nursing intervention，the scores of anxiety and depression before and after treatment were compared，the negative emotion of patients with psychological nursing had obviously improved than before（P<0.05）.Conclusion：The ICU patients with scientific rational nursing intervention，can reduce the incidence of negative emotion of patients to a certain extent，is worthy to be popularized in clinical nursing.

【Key words】 ICU intensive care； Sober patients； Negative emotions； Nursing methods； Clinical effect

First-authors address：Qujing Second Peoples Hospital，Qujing 655000，China

为了提升重症监护室患者的治愈率，并且相应降低患者不良症状发生情况，需要对ICU患者进行有效的治疗干预及心理护理，经过长时间的临床效果可以看出，给予重症监护室患者针对性地护理干预，可以有效提升患者的临床治疗效果[1]。此次研究主要是探讨分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果，选取笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的78例ICU重症监护患者作为研究对象，现将此次研究报告做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的78例ICU重症监护患者，所有研究对象属于重症监护室护理标准；患者无认知障碍和精神性疾病；此次研究经过医院伦理委员会批准，患者及家属对本次研究知情且签署知情同意书。其中男

45例，女33例，年龄最小22岁，最大75岁，平均（47.3±2.4）岁。

1.2 心理问题分析方法

调查所有患者的心理情况，使用笔者所在医院制定的心理调查问卷进行。首先需要获得患者本人及其家人的同意，这样可以提升患者的配合度，此外对患者进行观察及访谈等情况，了解患者的心理状态，在患者清醒期间并且病情处于稳定状态时对患者进行心理调查问卷，之后统计分析所有患者的调查结果，并且按照患者出现的心理情况采取相应的护理解决措施，在对患者进行1周护理之后，再次使用心理调查问卷调查患者的心理情况[2]。

1.3 方法

给予所有患者针对性的护理干预方式，具体操作方式如下：（1）健康宣教。护理人员在护理期间，需要对患者病情有充分了解，这样可以避免在护理过程中加重患者的痛苦，并且要提升自身护理技术，防止出现错误护理方式[3]。此外，还需要提升患者以及家属的疾病认知度，除了对患者家属进行言语教育之外，还要通过视频资料、疾病宣传手册等多种方式帮助家属了解患者的疾病[4]。（2）用药护理。在患者治疗期间，护理人员应当实时检测患者的生命体征，并且要明确了解药物的使用方法及剂量等。此外，在患者治疗期间，护理人员应当地详细为患者家属讲述治疗的重要性及各项检查的目的，在服用药物之后会出现的一系列不良反应等[5]。（3）心理护理。要对患者进行心理干预护理，重症监护室患者存在较为严重的疾病，提升患者疾病恐慌，并且会在一定程度上使患者出现负面心理，这样会严重影响患者的疾病恢复情况。患者遭受疾病的折磨，导致出现不同程度的焦虑以及抑郁情况[6]。对于已出现负面情绪患者，护理人员应当及时与之进行沟通交流，如果患者家属对患者病情产生疑问，护理人员也需要给予耐心解答，还要了解患者心理状态并进行针对性指导，必要时可以请专业的心理医生对患者进行心理治疗。对于出现焦虑抑郁等负面情绪的患者，护理人员需要采取相应的措施来缓解和消除患者的负面情緒。可以通过听愉悦的音乐进行放松，分散患者的注意力[7]。如果患者已经出现严重焦虑负面情绪时，护理人员应当在患者治疗期间进行全程陪伴，提升患者的安全感。与此同时，还要认真聆听患者的倾诉，这样可以使患者将自身不满情绪发泄出来。（4）改善探视条件。为了缓解患者的负面情绪，医院应当按照患者的病情恢复情况，适当调整重症监护室探视条件，可以允许家属进入病房探视患者，此外还需要对患者家属进行一定的护理指导，这样家属就可以与患者进行沟通交流，这样可以给予患者更多的安慰及鼓励，降低患者的孤独感和恐惧感[8]。（5）环境护理。医院应当改善ICU病房的环境，护理人员应当定期清理重症监护室病房，注重病房环境的干爽与清洁，此外，还需要将重症监护室的各项医疗设施摆放整齐，并且需要将室温控制在适宜的温度，尽量选择比较柔和的灯光，避免强烈光线刺激患者的眼睛，同时还可以在并放置内摆放一些装饰物或者鲜花等，这样可以提升病房的温馨感[9]。

1.4 观察指标

在对患者进行针对性的护理干预之后，需要观察分析患者的心理情况，主要包括疾病担心情况、紧张情绪、恐惧情绪及忧虑情绪。

1.5 统计学处理

对所有数据资料采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料用率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

给予患者针对性的护理干预之后，观察分析患者的负面情绪发生情况，根据结果显示，与护理干预之前进行对比分析，患者在接受护理干预之后负面心理情况明显得到改善，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

意识清楚的患者如果处于重症监护室，会在一定程度上提升患者的心理压力，特别是病房内复杂的医疗设备，患者每天都可以近距离地看到监护信号及较多的医护人员，整个病房的气氛属于压抑状态。此外，由于重症监护室一般都是病情较为严重的患者，常常会出现患者死亡情况，这些一定程度上增加了患者的精神压力，极易产生负面情绪，尤其是提升患者恐惧心理状态。根据有关研究结果显示，重症监护室的噪声应当小于45分贝，但实际上大多数医院的重症监护室的噪音水平都达不到以上标准，这无形中就增加了患者的听觉压力，在一定程度上增加患者的焦虑心理[10]。

再者，由于医院接收的患者其受教育程度、性格特点、生活环境及宗教信仰都具有较大的差异性。当患者处于不熟悉的环境时，导致产生的负面心理情绪也不同，再加上重症监护室本身就具有较大的特殊性，这样极易导致患者出现急躁、焦虑、抑郁及绝望等负面心理情绪[11]。为了改善和提升重症监护室患者都不良心理情绪，使患者能够在较短时间内恢复健康，此次研究主要采用的是笔者所在医院专制的心理问题调查研究问卷，这样可以全面掌握重症监护室患者的心理变化情况，首先需要获得患者本人及其家人的同意，这样可以提升患者的配合度，并且根据患者的实际病情对其进行有效的沟通交流，改善患者的居住环境，并采取科学合理的针对性护理干预方式改善患者的不良心理情绪[12]。经过长时间的临床护理效果可以看出，给予重症监护室患者针对性地护理干预，可以有效缓解患者各项症状，改善ICU病房患者护理干预方式的盲目性，提升患者的临床护理效果。

此次研究中，对比分析患者在接受针对化护理干预方式前后，患者负面心理情绪的改善情况，结果显示，与护理干预之前进行对比分析，患者在接受护理干预之后负面心理情绪明显得到改善，差异有统计学意义（P<0.05），在给予护理干预方式之前，患者的恐惧心理高达89.74%，担心疾病的负面情绪高达83.33%，在对患者进行针对化的护理干预方式之后，其恐惧心理降至16.67%，疾病担心率降低至14.10%。

综上所述，给予重症监护室患者科学合理性的护理干预方式，能够在一定程度上降低患者负面情绪发生率，值得在临床护理上推广使用。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-09）