预见性护理对降低新生儿输液外渗的效果

刘纯翠

【摘要】 目的：研究分析预见性护理模式预防门诊新生儿输液外渗情况的效果。方法：从2015年1-12月在笔者在医院门诊接受静脉输液的新生儿中随机选取100例，之后平均随机分成50例对照组和50例观察组。对照组新生儿仅仅实施常规护理干预，而观察组则是实施预见性护理干预，对比两组新生儿发生输液外渗的情况。结果：观察组发生输液外渗的比率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在新生儿门诊静脉输液过程中运用预见性护理能够有效地预防输液外渗的发生，值得推广。

【关键词】 输液外渗； 预见性护理； 门诊输液； 预防

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0097-02

Effect of Predictive Nursing on Reducing Infiltration of Newborn Infusion/LIU Chuncui.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：97-98

【Abstract】 Objective：To study the effect of predictive nursing to prevent extracorporeal infusion in outpatient infants.Method：100 patients were randomly selected from infants who received intravenous infusion in our hospital from January 2015 to December 2015 and then randomly divided into the control groups and the observation groups，50 cases in each group.In the control group，only routine nursing intervention was performed，while the observation group was the implementation of predictive nursing intervention，two groups of children infusion infiltration situation were compared.Result：The rate of infusion extravasation in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The use of predictive care in the course of pediatric outpatient intravenous infusion can effectively prevent the infiltration of infusion，which is worth popularizing.

【Key words】 Infusion extravasation； Predictive care； Outpatient infusion； Prevention

First-authors address：Qianjiang City Central Hospital，Qianjiang 433100，China

在门诊静脉输液的时候由于各种因素出现外渗的情况，吊瓶中的药液会外流到患者的周围组织中，有可能造成患者局部组织坏死、疼痛肿胀的状况，不但严重影响医疗效果，而且增加了患者的痛苦[1-2]。所以本次研究旨在对新生儿输液时采取预见性护理，研究过程与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1-12月在笔者所在医院门诊接受静脉输液的新生儿中随机选取100例，之后平均随机分成50例对照组和50例观察组。对照组中男37例，女13例，日龄4～25 d，平均（10.5±1.6）d，病症情况：外伤感染10例，胃肠炎20例，呼吸道感染20例；头皮输液新生儿有32例（64.00%），四肢输液新生儿有18例（36.00%）；观察组中男33例，女17例，日龄3～25 d，平均（10.4±1.7）d，病症情况：外伤感染13例，胃肠炎22例，呼吸道感染15例；头皮输液新生儿有28例（56.00%），四肢输液新生儿有22例（44.00%）。两组新生儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 办法

对照组新生儿采取常规护理方法。观察组新生儿采用预见性护理措施进行护理。具体如下：（1）提升专业能力。因为新生儿年龄较小，输液时容易出现负面情绪及影响输液的动作，所以增强护理人员的专业技术水平就显得尤为重要。医院应该通过开设讲座、组织专业比赛等方式来强化医护人员的实际技能和理论知识，锻炼医护人员的反应速度、操作熟練程度、对意外事件的应对能力。除此之外，医院可以定期组织护理培训来培养护理人员的责任心和爱心，让医护人员拥有一个优秀的态度和心态来服务新生儿。（2）增加与治疗有关的宣传。医护人员在输液之前，应该和家长充分说明静脉输液的意义和治疗效果，并让家长给予有效的辅助，比如合适的抱姿和安慰语言。护理人员在输液时应该安抚新生儿的情绪，减少新生儿的哭闹动作，以便增加工作的效率，减少新生儿不必要的痛苦。输液工作完成之后，护理人员要告知家长输液过程中的注意事项，让家长注意保护针头部位，防止因为新生儿的拉扯或触碰针头导致静脉输液外渗等情况的发生。（3）标准化操作。医护人员要强化自己的专业操作水平，熟知输液的执行步骤和办法，穿刺的时候要选择合理的部位进行，从而防止让新生儿产生痛苦。医护人员必须清楚地认识输液药品的药理特征、作用原理等，而且据此来给新生儿安排合理的输液顺序，由此减少输液的时间，降低新生儿的痛苦。除此之外，在新生儿输液期间医护人员要不定时查看，来防止输液外渗的情况发生。在输液结束后，医护人员要缓慢揭开胶布并迅速拔出针头，提醒新生儿家长用消毒棉签按压穿刺点5 min以上。

1.3 观察指标

对比两组新生儿在护理后发生的输液外渗情况。同时统计两组新生儿家属在护理干预后的满意情况，分为非常满意、一般满意及不满意三个维度，总体满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 21.0统计分析，计量资料数值用（x±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组新生儿发生输液外渗的情况，结果显示观察组的输液外渗率显著低于对照组，差異有统计学意义（P<0.05），见表1。对比两组护理后的新生儿家属满意度，观察组家属的护理满意度显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

预见性护理干预模式是一种按照相应的计划、目的及步骤持续地为患者提供护理服务的医疗形式，最终目标是提升患者的康复效果，促使患者能够正常的回归家庭和社会[3-4]。该模式与传统被动式的护理干预不同，是按照患者疾病的特点，及早或者提前为患者提供护理干预，降低护理工作量，减轻患者所遭受的痛苦，同时还有利于调动护理工作人员的主观能动性，积极性提升护理服务的质量和个人的专业水平[5-6]。护理人员应当加强自身预见管理的概念，因为任何细小的差错都能造成风险，只有对各护理方面内容有着充分的准备才能够降低发生风险的概率。护理人员对输液的小儿患者进行护理时，需要对预见管理的重要性有充分的了解、关注及重视，对细节工作要掌握无疑[7-10]。预见工作作为直接影响患者病情恢复的护理工作，不仅关系到患者自身的利益，还关系到医院的发展，是医院发展的重要内容。

静脉输液是在无菌无毒的情况下通过静脉穿刺的方式将电解质、液体或者血液输送到患者体内。静脉输液十分方便，但是在输液过程中要保持输液的持续性，防止静脉输液外渗等不良情况发生[11-13]。预见性护理是指对没有发生的情况提前做好判断和预防措施，降低意外情况发生时带来的痛苦和风险，是一种比较广泛引用的临床护理干预方法[14-15]。医护人员优秀的专业水平操作和知识理论是患儿静脉输液正常进行的保障，护理人员熟练的专业技能和良好心态也同样重要。在本次试验中，观察组医护人员采取预见性护理对新生儿静脉输液进行干预，强化医护人员专业技能，增加与治疗有关的教育宣传，与家长进行良好的沟通，使医护人员标准化操作，结果发现观察组静脉输液外渗的情况远远低于对照组（P<0.05），新生儿家属的满意度也显著更高（P<0.05）。由此可以得知，在门诊新生儿输液采取预见性护理这种方法进行干预效果十分好，未来应该进一步推行实施。

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（收稿日期：2017-10-12）