孕期体重管理对孕妇妊娠结局的影响

李晓红

【摘要】 目的：本次研究主要分析孕期体重管理对控制孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法：本次研究范围限定在笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的80例妊娠期产妇中，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组产妇采用孕期常规护理，观察组产妇采用常规护理联合孕期體重管理。将两组产妇体重增加值、阴道分娩发生率、并发症发生率等作为对比依据。结果：（1）观察组产妇并发症发生率均低于对照组产妇（P<0.05）；（2）观察组产妇阴道分娩发生率高于对照组产妇（P<0.05）；（3）观察组产妇体重增加值低于对照组产妇（P<0.05）。结论：在孕期对产妇实施体重管理，可有效控制孕妇体重，改善分娩质量，降低并发症发生率，可作临床护理首选。

【关键词】 孕期； 体重管理； 孕妇体重； 妊娠结局

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0112-02

The Influence of Pregnancy Weight Management on Outcome of Newborn/LI Xiaohong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：112-113

【Abstract】 Objective：this study mainly analyzed the influence of pregnancy weight management on the pregnancy weight and pregnancy outcome of newborn.Method：The study scope was 80 cases of pregnancy lying-in woman in our hospital from January 2016 to January 2017，they were divided into the control group and the observation group by randomized controlled method，the control group using conventional care during pregnancy，the observation group of women with normal nursing combined pregnancy weight management.The weight added of the two groups，the incidence of vaginal birth and the incidence of complications were compared.Result：The incidence of maternal complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The incidence of vaginal delivery in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The maternal weight gain was lower in the observation group than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：During pregnancy on maternal weight management，can effectively control the pregnancy weight，improve the quality of delivery，reduce the incidence of complications，can make choice for clinical nursing.

【Key words】 Pregnancy； Weight management； The pregnancy weight； Pregnancy outcome

First-authors address：Jianli County Maternal and Child Health Hospital，Jianli 433300，China

母体营养状况是影响胎儿生长发育的重要因素，孕前体重指数与分娩结局有着紧密的联系[1]。产妇在孕期体重增长过度会提高胎儿窘迫、巨大儿、难产等临床并发症发生率[2]。据临床诊疗经验分析，孕前产妇超重或体重过度增加会导致妊娠期高血压发生率上升。随着医疗理念的不断进步，医院对于产妇孕期保健越来越重视，孕期体重管理已经孕期保健的重要内容[3]。本次研究对笔者所在医院80例产妇临床治疗进行分析，探究孕期体重管理对控制孕妇体重增长及妊娠结局的具体意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本选取笔者所在医院80例妊娠期产妇，样本选取时间为2016年1月-2017年1月，所有产妇均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、妊娠期综合征、恶性肿瘤等疾病，采用随机对照法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组产妇中，产妇最大年龄为39岁，最小为21岁，平均（35.1±2.3）岁。孕周10～14周，平均（11.2±2.0）周；观察组产妇中，产妇最大年龄为40岁，最小为22岁，平均（30.1±2.1）岁。孕周10～13周，平均（11.1±2.1）周。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采用孕期常规护理，如产前检查、孕妇及胎儿状况记录、产后孕妇BMI记录、妊娠结局记录等。

观察组产妇采用常规护理联合孕期体重管理：（1）产妇孕期28周前，每隔4周进行1次产检；孕期为28～36周时，每2周进行一次产检；孕期为36周后，每周进行一次产检。体重控制在孕期13周时开始实施，每周增加体重在350～500 g为正常，妊娠足月后，体重增加在12.5～15 kg为正常。当产妇BMI（体重指数）小于18.5 kg/m2时为体重过低；当产妇BMI在18.5～23.9 kg/m2时为正常；当产妇BMI在24～27 kg/m2时为超重；当产妇BMI大于28 kg/m2时为肥胖。（2）体重控制方法，对产妇加强健康教育，让产妇提高对体重管理的认知及重要性，并积极配合体重管理干预。根据产妇不同身体状况设定科学的营养膳食，保证产妇孕期影响需求，控制产妇体重指数。指导产妇进行体育活动，如散步、轻体力家务活等。每周进行体重值测量，根据产妇的体重值调整下一阶段的管理干预。

1.3 观察指标

（1）孕期增重；（2）分娩方式；（3）并发症发生率（产后大出血、产程阻滞、妊娠糖尿病、妊娠期高血压）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x±s）表示，以t检验；计数资料采用%表示，以字2检验。当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕期增重

对比两组产妇体重增加值得出，观察组产妇体重增加值低于对照组产妇（P<0.05），见表1。

2.2 分娩方式

对比两组产妇分娩方式得出，观察组产妇阴道分娩率为95.0%，对照组产妇阴道分娩率为72.5%，观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇（P<0.05），见表2。

2.3 并发症发生率

对比两组产妇并发症发生率，观察组产妇并发症发生率为5.0%，对照组产妇并发症发生率为17.5%，观察组产妇并发症发生率低于对照组产妇（P<0.05），见表3。

3 讨论

产妇孕期的营养摄入与胎儿的健康生长有着紧密的联系[4]。随着生活水平的提高，人们越来越重视产妇孕期的膳食营养摄入，而不科学的膳食搭配会导致产妇体重增加过度[5]。临床资料显示，产妇孕期体重增加过度会引起巨大儿、剖宫产发生率上升[6]。所以临床护理中越来越重视对孕妇的体重管理，通过调整孕妇的饮食结果，加以一定量的体育活动，在控制产妇体重的同时还可提高产妇身体功能，降低孕期并发症发生率[7-8]。将新生儿的体重控制在合理范围内，防止巨大儿、低体重儿等现象发生[9-11]。

在本次研究当中，观察组产妇孕期增重（14.21±2.30）kg，对照组产妇孕期增重（19.22±4.25）kg，观察组产妇体重增加值低于对照组产妇（P<0.05）。观察组产妇阴道分娩率为95.0%，对照组产妇阴道分娩率为72.5%，观察组产妇阴道分娩发生率高于对照组产妇（P<0.05）。观察组产妇并发症发生率为5.0%，对照组产妇并发症发生率为17.5%，观察组产妇并发症发生率均低于对照组产妇（P<0.05）。

在涂红星[12]研究中，将60例产妇分为实验组与对照组，实验组产妇实施孕期体重管理，对照组产妇则实施常规孕期护理干预后，实验组产妇体重增加值为（13.15±2.10）kg，对照组产妇体重增加值为（18.21±4.20）kg，实验组产妇体重增加值低于对照组产妇（P<0.05）。

综上，在孕期对产妇实施体重管理，可有效控制孕妇体重增长，改善分娩质量，降低并发症发生率，可作临床护理首选。

参考文献

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[12]涂红星.孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（16）：2658-2660.

（收稿日期：2017-09-29）