优质护理对提高患儿雾化吸入治疗依从性及满意度的效果观察

洪宝玉

【摘要】 目的：探讨优质护理对雾化吸入患儿依从性与满意度的影响。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的80例需行雾化吸入治疗患儿，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。比较两组患儿护理后的依从性与家长护理满意度。结果：观察组患儿依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家长护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对雾化吸入患儿运用优质护理能够保证其对治疗的依从性，提高家属对护理方案的满意度，治疗效果更佳，值得临床推广与应用。

【关键词】 优质护理； 雾化吸入； 依从性； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0129-03

随着现代医疗水平的不断提高，人们对于医疗服务的要求也在逐渐增多。尤其是儿科，患儿家属十分注重患儿在整个治疗中的依从性，其认为患儿在治疗中表现出的哭闹多是因为护理措施不当，使得其存在排斥感，这就导致多数患儿家属对临床儿科治疗与护理措施存在负面评价[1-2]。为了更好地树立医院形象，笔者所在医院就儿科部分治疗与服务措施进行调整，以期望能够提升患儿依从性与患儿家属对护理满意度。近几年来，雾化吸入给药方案逐渐普及化[3]。所谓雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的[4]。本文选取笔者所在医院需行雾化吸入治疗患儿的临床资料加以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的80例需行雾化吸入治疗患儿，所选患儿家属均对研究知情同意。本研究经医院伦理委员会批准。其中，支气管炎25例、肺炎23例、上呼吸道感染22例、哮喘10例。将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，男21例，女19例；年龄5个月～7岁，平均（1.44±0.83）歲。观察组中，男22例，女18例；年龄5个月～8岁，平均（1.43±0.82）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患儿均需要应用空气压缩泵雾化吸入进行治疗。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，具体如下。

1.2.1 优化治疗环境 儿科不同于其他科室，患儿面对疾病表现出来的恐惧与排斥等情绪，通常很难以健康教育或者心理干预来进行疏导。尤其是，在本次选取以雾化吸入进行治疗的患儿，其年龄较小，很难进行正常的沟通。而通常来说，儿童对于环境相对敏感，舒适的治疗环境，能够最大限度地安抚患儿心理，降低其不适感。例如：在各个区域配置电视，播放一些儿童喜欢的动画片或者视频，以吸引其注意力；配备一些儿童喜欢的读物，方便家长在等候时用以安抚儿童等。

1.2.2 改良雾化吸入治疗方案 （1）诱导式治疗：对于第一次接受该种治疗方案的患儿，若其具备一定的理解能力，可以以游戏的方式对其进行诱导，以降低患儿的陌生感，提高其自主运用的可能。（2）利用氧气雾化吸入可减少机器的声音，从而避免吵醒患儿并减少其恐惧心理，再用高压泵接入雾化管道通过面罩进行给药，患儿的排斥与反抗行为会相对较少。（3）睡眠治疗。对于哭闹不止或者抗拒过大的患儿，可以嘱其家长先将其哄睡，再进行治疗。

1.2.3 采取预约服务 笔者所在医院儿科常年患者流量大，在排队等候时，环境相对复杂，很容易对患儿造成负面影响。面对需要进行雾化吸入治疗的患儿，可以以提前预约的形式安排时间，以缩短患儿及其家属的等待时间，优化医院接诊秩序。

1.3 观察指标及评价标准

护理人员根据患儿在治疗中是否存在哭闹、能否顺利完成治疗来评价其对治疗的依从性，分为依从与不依从。并采用笔者所在医院自制调查表，就患儿家长护理满意度进行调查，表格从服务态度、安抚能力、等待时间、病房环境等多个方面着手，根据程度分为满意、基本满意、不满意三个层次，患儿家长护理总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗依从性比较

观察组患儿依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿家长护理满意度比较

观察组患儿家长护理总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着现代医疗技术的发展，如何将药效发挥最大化，且在用药过程中降低患者的不适感，成为临床医疗关注的重点[5]。尤其是针对婴幼儿治疗中，药效发挥时间的长短与患儿不适感的高低，直接影响着治疗中患儿是否依从、患儿临床症状是否能在最短时间内得到控制。而婴幼儿本身的机体免疫力降低，其越是排斥治疗，治疗时间越长，自然疾病对其的影响也就会扩大。故而，临床对于婴幼儿治疗，一直十分注重其给药的有效性与合理性，以便于在最短时间内发挥药效，缓解其临床症状[6]。雾化吸入是当前儿科给药的常见方案，其基本原理为：雾化吸入器为一特制玻璃器，共1、2、3、4、5五个管口，在球形器内注入药液，3管口接氧气，气流自3管向4管口冲出，但用中指堵住4管口时，气流即被迫从1管口冲出，2管口附近空气密度突然降低，形成负压，球内药液经4管吸出，当上升到2管口时，又被来自1管口的急速气流吹散，形成雾状微粒从管口喷出[7]。该种治疗方案临床多用于治疗呼吸道感染、消除炎症与水肿、解除肌肉痉挛、稀释痰液等疾病。但是，该种治疗方案可能会使得患儿产生严重的不适感，自然其排斥的可能也就相对较多[1]。故而，笔者所在医院提倡在运用该种治疗方案时，采用对应的护理方案来提高患儿依从性。

傳统护理方案运用于雾化吸入患儿治疗中时过于死板，且在护理措施的有效性上无法得到保障。患儿在整个护理中，无法感受到相应的关怀，家属会下意识排斥该种治疗方案与护理方案[8]。优质护理以患儿为中心，根据雾化吸入中可能会存在的问题来制定护理措施，其护理措施的主要包含优化治疗环境、改进治疗方式、采取预约服务三个内容。其均是针对现有的雾化吸入治疗方案中存在的缺失所制定的针对性护理方案。优化治疗环境能够从更直观的角度来调节患儿心情，使得患儿对治疗的恐惧感逐渐消失，并减少对护士的陌生感与排斥感，进而提升治疗活动中患儿的依从性；改进治疗方案能够使得治疗中患儿所感受到的负面影响降低，家长也会更为客观地看待该种治疗方案，从而使得其护理满意度提升；采取预约服务这主要是针对当前儿科患者流量持续较大的状况所制定的，以最大限度地缩减患儿就医时间，使得其医疗体验更优质[9]。

本研究在临床应用中发现，给予常规护理时，患儿对治疗与护理的依从性并没有得到提升，且患儿家属对护理满意度相对较低，影响着医疗工作的开展与医院形象的树立。而给予优质护理从环境着手来安抚患儿心理，并以改善治疗措施来缓解物化吸入可能给患儿带来的不适感，以预约服务来降低其等待治疗的时间。在本次研究中，对雾化吸入患儿分别采用优质护理和常规护理，优质护理组患儿的依从性与患儿家属对护理满意度明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，优质护理能够有效地提高雾化吸入患儿及家属对该种治疗方案的了解度，改进给药方案，降低患儿的不适感，提升患儿在治疗中的依从性与患儿家属对护理满意度，给药效果更佳，更好地保障了患儿的健康，值得临床推广与应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-09-26）