抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床效果

袁莉

【摘要】 目的：针对临床中抗生素同妇科千金片对子宫内膜炎患者的治疗效果展开分析和讨论。方法：随机抽取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院就诊的子宫内膜炎患者80例，按治疗方法将其分成试验组和参照组，参照组患者以孕激素同抗生素的治疗方案，对试验组则在此基础之上联用妇科千金片。观察两组患者的治疗有效率及月经情况。结果：经过不同的治疗方式，试验组的整体治疗有效率92.5%，参照组为72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，在月经情况上，试验组发生不规则出血的概率低于参照组，月经恢复正常的概率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床当中，针对子宫内膜炎患者行以抗生素同妇科千金片联合的治疗方案，能够获得较为理想的临床效果，而且还能够调节患者的月经情况，值得推广。

【关键词】 妇科千金片； 抗生素； 子宫内膜炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0153-02

在妇科中子宫内膜炎属于一种比较常见的疾病类型，且较为多发，指的是一种可能因为各种原因所诱发的子宫内膜炎性病变[1]。在大部分情况下，人体宫腔具备周期性内膜剥脱及引流的条件，令炎症可能会长期停滞于子宫内膜的隐患降低，不过在急性阶段，如果不能对炎症进行及时治疗，可能会导致炎症的反复发作，导致子宫内膜炎[2]。这也是导致女性妊娠流產的主要因素，对女性生殖健康及日常生活都十分不利[3]。当前，借助孕激素和抗生素类药物进行治疗，是应对子宫内膜炎主要的方式，不过临床效果始终不是非常理想[4]。本文将就此展开研究，结合2015年11月-2016年11月在笔者所在医院就诊的子宫内膜炎患者中的80例临床资料展开回顾性分析，主要分析妇科千金片同抗生素联合的方案效果，并对研究结果予以分析，如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年11月-2016年11月笔者所在医院就诊的子宫内膜炎患者80例，纳入标准：所有患者入院后经过影像学检查和实验室检查确诊为子宫内膜炎，且均为良性病变；排除：患有妊娠、哺乳期及恶性肿瘤等影响治疗效果的疾病。按治疗方法将其分成试验组和参照组（每组40例患者），参照组年龄26～37岁，平均（32.12±3.66）岁，病程6～35周，平均（24.12±1.64）周；试验组年龄25～36岁，平均（31.98±3.54）岁，病程7～36周，平均（23.89±2.53）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

参照组患者行以孕激素同抗生素的治疗方案：取甲硝唑15 g和葡萄糖500 ml，混合后静脉滴注，1次/d；患者月经周期彻底结束之后3 d左右，使用甲孕酮口服，5 mg/次，2次/d。连续服药14 d，停药之后等待7～10 d，月经周期再次到来，假如此时发现患者的月经量显著增加，可以行以适当的对症止血干预。

试验组则在此基础之上联用妇科千金片：其他药物同参照组，联用妇科千金片（株洲千金药业生产，国药准字号为Z43020027，剂量为每片0.32 g），口服给药，6片/次，3次/d。

除此之外，对两组患者均以相同的辅助治疗措施及护理干预。

1.3 观察指标及评价标准

两组的治疗周期均6周左右，待治疗结束之后，观察两组患者的治疗有效率及月经情况。治疗有效率的标准如下所述：患者的月经不规则情况完全正常，且没有腹部疼痛感，经过阴道内镜检查可以发现子宫内膜有显著的增厚，且超声结果证明患者的内膜炎症消失，为效果理想；患者的月经不规则症状有明显的好转，存在轻微腹部疼痛，经过阴道内镜检查，可以发现子宫内膜稍微增厚，且超声结果证明炎症有一定的好转，为有所好转；各项指标均没能达到上述标准，为治疗无效[5]。整体有效=效果理想+有所好转；另外，观察月经情况主要包括月经恢复正常概率及阴道发生不规则性出血症状的概率。

1.4 统计学处理

在本文的研究当中，结合数据类型，择取统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，针对计数资料选择率（%）进行表示，并行以字2检验。计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同的治疗方式，试验组的整体治疗有效率为92.5%，参照组为72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，在月经情况上，试验组发生不规则出血的概率低于参照组，恢复正常月经的概率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

就本文的研究结果来说，受到不同的治疗方式的影响，试验组的整体治疗有效率优于参照组；另外，在月经情况上，试验组发生不规则出血的概率低于参照组，恢复正常月经的概率高于参照组。这一研究成果说明，在临床当中，针对子宫内膜炎患者行以抗生素同妇科千金片联合的治疗方案，能够获得较为理想的临床效果，而且还能够调节患者的月经情况。这一研究成果也在于芳[6]及董晓蕾等[7]的研究当中得以证明，说明比较可靠。

就临床实际经验而言，子宫内膜炎是一种比较常见的临床妇科病变，就临床经验来看，女性的宫腔拥有周期性内膜剥脱和引流的基本条件，这具备一定的价值，可能会令炎症长期滞留在女性子宫内膜中的隐患得以改善。不过也存在一定隐患，如果人体自身处在病变状态下，而且还无法及时对炎症反应予以及时且妥善的治疗和保护，就有可能会诱发炎症反复性出现，进而造成子宫内膜炎。参考临床研究结果和实践经验来看，这也是造成大部分女性出现妊娠流产的重要影响因素，十分不利于女性的生殖健康及日常学习生活[8]。子宫内膜炎受到女性生理解剖结构的特征影响，导致细菌很容易进入到女性生殖系统当中造成侵袭反应，假如不能及时予以有效的控制，可能会造成继续感染，继而导致盆腔炎及子宫肌炎等临床疾病[9]。另外，在炎症没有局限于相同的位置进行发病的时候，还可能会合并子宫肌炎及输卵管炎等临床疾病，提升治疗难度，而且反复性发作的隐患也比较高[10]。除此之外，子宫内膜炎具备较为显著的长病程、高复发率等临床特征，对女性的身心健康及日常生活等都造成不良影响。

当前，比较常见的通过口服或者是外用抗生素类药物的治疗手段是应对该病的主要措施。从整体上来看，由于子宫内膜炎发病会和孕激素的降低有一定的联系，因此，在抗生素的治疗基础之上适当的联合孕激素类药物是比较多见的临床措施。抗生素类药物口服给药联合阴道上药的方式也能够在较大程度上缓解患者的症状反应，雌孕激素的临床应用基于子宫内膜自身的生理基础进行治疗的[11]。临床研究证明，子宫内膜炎等较为常见的盆腔炎症发病都和子宫内膜的厚度降低有一定的联系，导致致病菌致病的概率提升，但是雌孕激素临床应用后可以起到一定的增加子宫内膜厚度的效果，进而调节患者的子宫内膜基本功能，令患者的疾病能够得到积极有效的影响。不过即便联合两种治疗方式之后，有时候也会发生疗效不佳的情况，还有很多患者的症状很难得到缓解，进而诱发复发风险，延误治疗的同时也会导致医患关系的僵化。

在祖国医学当中认为，女性患上子宫内膜炎往往是因为其体内含有热毒和阻滞凝滞、湿热寒湿等，使用妇科千金片，其具备较好的益气化瘀和清热除湿的临床效果，主要针对的就是湿热瘀阻造成的腹部疼痛、神经疲劳及带下病等治疗，对于子宫内膜炎患者而言较为适合。妇科千金片主要成分包括穿心莲、功劳木、千斤拔、金樱根、单面针、鸡血藤、当归及党参共8种中药，在这之中，千斤拔主要起到消散淤血及排除潮湿的效果；穿心莲主要起到消肿解毒的效果；金樱根主要起到牢固胃肠的效果；功劳木主要起到清热解毒及去除燥湿的效果；单面针主要起到理气止痛的效果；当归主要起到补血活血及调经止痛的效果；鸡血藤主要起到行血补血及疏通经络的效果；党参主要起到补中益气的效果。诸药联用，整体起到祛湿解毒及活血止痛、益气行血等效果[12]。相对的，在现代药理学当中认为，临床中妇科千金片拥有良好的气血调节及子宫内膜修复的效果，而且还能够很好的提升患者的免疫力，有效抑制其炎症及细胞，缓解患者疼痛。在本文的研究结果当中也有所证明，试验组的整体治疗有效率92.5%，参照组为72.5%，试验组显著高于参照组，试验组发生不规则出血的概率低于参照组，恢复正常月经的概率高于参照组，说明抗生素同妇科千金片联合对子宫内膜炎进行治疗的效果比较显著，能够很好地改善患者各种临床症状，值得进行临床推广以及实践应用。

综上所述，在临床当中，针对子宫内膜炎患者行以抗生素同妇科千金片联合的治疗方案，能够获得较为理想的临床效果，而且还能够调节患者的月经情况，值得进行更加广泛的临床应用以及推广实践。

参考文献

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[7]董晓蕾，黄绳武.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（1）：51-52.

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（收稿日期：2017-09-25）