用卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇进行预防产后出血治疗的效果探讨

刘艳秋

（双流区第一人民医院妇产科，四川 双流 610200）

产后出血是高危妊娠产妇常见的一种产后并发症[1]。卡前列素氨丁三醇是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液[2]。此药具有促进子宫收缩的作用[3]。相关的临床研究资料显示，用卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇进行预防产后出血治疗的效果显著。为了进一步探讨用卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇进行预防产后出血治疗的效果，笔者对在双流区第一人民医院进行分娩的90例高危妊娠产妇的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年12月至2016年12月期间在双流区第一人民医院进行分娩的高危妊娠产妇中随机抽选90例产妇作为研究对象。将其随机分为试验组（45例）和对照组（45例）。试验组产妇的年龄为22～35岁，平均年龄（28.3±4.4）岁；其孕周为38～40周，平均孕周（39.0±1.3）周；其中有初产妇19例，经产妇26例。对照组产妇的年龄为21～37岁，平均年龄（27.8±6.1）岁；其孕周为35～40周，平均孕周（37.9±2.8）周；其中有初产妇17例，经产妇28例。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

1）意识清醒。2）签署了自愿参与本研究的知情同意书。3）孕周≥35周。4）未患有严重的贫血。

1.3 方法

对两组产妇均进行常规的预防产后出血治疗。治疗方法是：1）在产妇分娩后，根据其实际情况为其静脉注射25～50 U的缩宫素。2）密切监测产妇的各项生命指征，一旦发现异常情况，应及时对其进行相应的处理。在此基础上，为试验组产妇应用卡前列素氨丁三醇进行预防产后出血治疗。卡前列素氨丁三醇的用法是：肌内注射，注射剂量为250 μg。

1.4 观察指标[4]

比较两组产妇产后2 h的出血量、产后24 h的出血量和产后出血的发生率。

1.5 统计学方法

对本研究中的资料均应用SPSS 19.0统计软件进行处理。产妇产后2 h的出血量、产后24 h的出血量等计量资料用（±s）表示，采用t检验，产后出血的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后2h出血量和产后24h出血量的对比

试验组产妇产后2 h的出血量平均为（103.67±44.78）ml，其产后24 h的出血量平均为（275.63±85.45）ml。对照组产妇产后2 h的出血量平均为（237.29±56.34）ml，其产后24 h的出血量平均为（483.21±74.58）ml。试验组产妇产后2 h的出血量和产后24 h的出血量均少于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组产妇产后出血发生率的对比

接受预防产后出血治疗后，试验组产妇中有4例产妇发生产后出血，其产后出血的发生率为8.89%（4/45）；对照组产妇中有17例产妇发生产后出血，其产后出血的发生率为37.80%（17/45）；试验组产妇产后出血的发生率低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产后2 h的出血量、产后24 h的出血量和产后出血发生率的对比

3 讨论

产后出血是临床上常见的一种产后并发症，严重时可危及产妇的生命安全。近年来，产后出血的发病率呈逐年增高的趋势[5]。子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘前置及凝血功能障碍等因素均可导致产妇发生产后出血。产后出血患者的主要临床表现为子宫大量出血、失血性休克及继发性贫血等，严重者可发生弥散性血管内凝血等并发症[6-7]。有学者指出，预防产后出血应从促进子宫收缩方面着手[8]。相关的文献指出，用卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇进行预防产后出血治疗的效果显著。为了进一步探讨用卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇进行预防产后出血治疗的效果，笔者对2015年12月至2016年12月期间在双流区第一人民医院进行分娩的90例高危妊娠产妇进行了分组对比研究。本研究的结果显示，试验组产妇产后2 h的出血量〔（103.67±44.78）ml〕和产后24 h的出血量〔（275.63±85.45）ml〕均少于对照组产妇产后2 h的出血量〔（237.29±56.34）ml〕和产后 24 h的出血量〔（483.21±74.58）ml〕。试验组产妇产后出血的发生率（8.89%）低于对照组产妇产后出血的发生率（37.80）。

综上所述，用卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇进行预防产后出血治疗的效果显著，能够有效地降低其产后出血的发生率。

参考文献

[1]周磊，卜丽雅. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的疗效及对血流动力学的影响[J]. 国际医药卫生导报.2017, 23(5): 710-713.

[2]许伟荣. 卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床观察[J]. 中国药房. 2014, 25(12):1084-1086.

[3]王小霞，张玉洁，康佳丽，等. 卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效[J]. 中南药学. 2011, 9(3): 234-236.

[4]王瑞姣，韩汝芳，颜杰文，等. 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究[J]. 中国妇幼保健.2016, 31(15): 3033-3035.

[5]罗冰，谢芳. 卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果分析[J]. 海峡药学. 2015, 27(3): 126-127.

[6]刘志华，庄娜，冯晶晶，等. 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血临床研究[J]. 临床医药实践. 2016,25(5): 395-397.

[7]赖秀芳. 卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床观察[J].内蒙古中医药. 2014, 33(11): 96-97.

[8]王安明. 卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩预防高危妊娠产后出血效果观察[J]. 中外医疗. 2014, 33(35): 134-135.