探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果

葛冬梅

（徐州市妇幼保健院，江苏 徐州 221000）

0 引言

在妇科疾病中，全子宫切除术应用广泛，是一种常见的术式。腹腔镜下全子宫切除术基于微创技术而得到应用，其创伤性小，患者术后恢复快，且并发症少，有利于患者的术后恢复[1-2]。在围术期对患者予以优质护理，可有效提高手术的治疗效果，促进患者术后恢复[3]。我院对全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取80例腹腔镜下全子宫切除术患者参与此次研究，患者均于2017年1月至2018年1月收治。随机均等分组，对照组予以常规护理，实验组予以全程优质护理，两组患者的年龄、疾病类型等一般数据资料对比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，应用碘伏对患者阴道、宫颈以及外阴予以擦洗，术前8h禁食，术前4h禁水，术前做好准备工作，并予以相应的饮食指导。

实验组患者予以全程优质护理[4-5]，具体内容如下。

（1）术前护理

掌握患者的一般情况以及个人信息，对患者的手术耐受情况进行评估。术前对患者进行常规检查，了解患者的临床症状以及生命体征，确定是否存在高危因素。确定患者的月经情况、阴道出血情况以及是否存在腹胀腹痛等，确定患者无手术禁忌证。术前对患者说明腹腔镜手术的相关内容以及流程，消除患者的顾虑，提高患者的治疗信心。

（2）术后护理

患者术后6h，取去枕平卧位，头偏向一侧，禁食禁水，6h后予以流质饮食。术后应用低流量氧气吸入，持续6h。对患者生命体征进行观察，监测患者的心率、SPO2以及BP变化，确定患者切口是否存在渗血以及渗液。引流管留置期间对患者实施管道护理，确保引流管妥善固定，引流在位、顺畅，并对患者引流液情况进行观察和记录。定期巡视，确保导管无受阻以及脱落情况。术后结合医嘱拔除尿管，了解患者排尿情况。术后早期指导患者于床上进行活动，之后可逐渐过渡至下床活动，可使患者肠蠕动恢复时间缩短。指导患者进行足浴，适当可增加穴位按摩。患者饮食严禁摄入产气食物。对存在皮下气肿并发症的患者，实施低流量吸氧治疗。

1.3 观察指标

对患者术后恢复情况予以观察和记录，比较两组的下床时间、肛门排气时间以及并发症情况。自拟调查问卷评估患者的护理满意度，分满意、较满意以及不满意三级。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS 19.0）处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况比较

实验组的术后恢复情况理想，术后下床时间以及术后肛门排气时间较短，术后并发症发生率较低，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者术后情况比较[±s, n(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组的护理满意情况理想，护理满意度较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

表2 两组患者护理满意度比较（n, %）

3 讨论

腹腔镜下全子宫切除术在临床上应用广泛，创伤性小，且患者术后恢复较快，围术期对患者予以优质护理，对患者术后恢复有积极意义[6]。

护理人员需要依据患者的病情变化予以针对性护理，我院在患者术前落实健康宣教、心理疏导以及常规检查，确保患者满足手术适应证，且对手术治疗有更多信心，保证手术顺利开展。术后则加强对患者的病情观察，调整患者体位，预防并发症，指导患者早期下床活动，确保患者术后尽早恢复，降低并发症的发生[7-10]。

我院研究得出，实验组的术后恢复情况理想，术后下床时间以及术后肛门排气时间较短，术后并发症发生率较低，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理满意度较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，在腹腔镜下全子宫切除术围术期中应用全程优质护理，可有效提高患者的手术效果，促进患者的术后恢复，值得推荐。

[1] 蓝闹群.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析[J].中国医药指南,2013,11(21):336-337.

[2] 姚雯.优质护理在腹腔镜下阴式全子宫切除术围手术期的应用[J].中外医学研究,2014,12(7):79-80.

[3] 陈彬容.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].临床医药实践,2014,42(6):457-459.

[4] 胡敏.优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理干预[J].中外医疗,2013,32(27):150-151.

[5] 钟秋苑.全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早期下床活动中的应用[J].全科护理,2016,14(22):2337-2339.

[6] 米娜.全程优质护理干预在腹腔镜下肾上腺囊肿手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(8):66-67.

[7] 蒋平平.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(21):111-112.

[8] 陈颖.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中外医学研究,2015,13(36):82-84.

[9] 徐秀芳.腹腔镜胆囊切除术的全程优质护理模式干预[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):11-12.

[10] 王艳,杜育芳.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J].中国医学工程,2014,13(12):158.