儿童糖尿病,饮食是主因

2018-06-11 15:31:14 青春期健康·家庭版2018年5期

张洪军

在我们的印象中,糖尿病是到了一定岁数才会得的病,但不知从何时起,糖尿病悄悄“盯上”了年轻人,甚至是孩童。也许你想不到,几个月大的婴儿也可能患上糖尿病。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,儿童糖尿病指15周岁以下的糖尿病患者,是以胰岛素绝对或者相对缺乏造成的代谢紊乱。

儿童糖尿病的临床表现初期主要为多尿、多饮、多食和消瘦。儿童糖尿病主要包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,其中Ⅰ型最为多见,Ⅰ型糖尿病属自身免疫疾病,因先天免疫功能紊乱,其患者自身免疫系统会错误攻击并摧毁分泌胰岛素的胰岛细胞,从而导致胰岛功能丧失并最终发展为Ⅰ型糖尿病。

曾有媒体报道,一名在海口出生的Ⅰ型糖尿病患者发病年龄仅为2个月。其实,所有糖尿病患者中,最小发病年龄按周岁来算的话,可能为0岁,因为出生时已发病。

Ⅱ型糖尿病在兒童中也较为常见。Ⅱ型糖尿病多与遗传和肥胖等因素相关。据调查,目前全世界5岁以下儿童的发病率正在快速增长。儿童糖尿病可通过体格检查与实验室检查来确诊,确诊后以补充胰岛素为原则进行治疗,其治疗是终身的。

其实,Ⅰ型糖尿病患儿在送医时多已是重症,发病较急,秋冬季多见,有明显的多食、多饮、多尿、消瘦的“三多一少”症状。当早期症状爆发时,比如在饮食正常的情况下,孩子体重持续下降,且经常感到口渴,小便频繁而且量多,此时抗体已经破坏了80%~90%的胰岛β细胞,这是糖尿病临床诊断的临界点。

Ⅱ型儿童糖尿病,发病原因主要由肥胖、过食、缺乏运动诱发,一般体重超标是诱因。家长要注意家族中是否有糖尿病遗传倾向,或孩子已经是“小胖墩”,要定期检测血糖,以期尽早发现无症状性糖尿病。糖尿病的潜伏期是4~8年,早期症状一旦发现就当及早治疗。

一旦查出糖尿病,许多人都知道要控制血糖。但要提醒的是,糖尿病人血糖过低也是不好的,它的危害有时候甚至超过高血糖,因为一次低血糖很可能会夺走糖尿病人的生命。

血糖的控制有时候会引发低血糖等并发症的出现,临床上主要表现为交感神经兴奋,出现颤抖、多汗、心慌和饥饿感,进一步会出现幻觉、虚脱、思维缓慢、头晕等症状。如发现和治疗不及时,会使患者产生昏迷,6小时左右的持续低血糖昏迷可能变成植物人,所以会出现患者在睡梦中突然离世这样的极端情况。

药物使用不当、进食减少或吸收不良、活动不当等原因都有可能导致低血糖,建议患者应随身携带含糖食物以备自救,如糖块儿、面包、果汁等。进食后,一般低血糖症状会在15分钟内缓解。若未能缓解可再食用上述食物,若仍不缓解,则应到医院诊治。