针药结合治疗肺炎

赵学思

摘要：2017年10月6日，笔者接诊一例患病德牧犬，经诊治后为肺炎，笔者现将诊治结果作一介绍，以期为同行提供参考。

关键词：德牧；肺炎；诊治

2017年10月6日，接診德牧一例，1.5岁，公，37kg，已免疫。体温41℃，按压腹部疼痛，拒按，流涎，病前洗澡未吹，并暴食大量牛肝，呕吐牛肝及黄稠黏液，大便稀酱，咳喘，双肺湿锣音较重，精神不振，嗜卧，不食，气轮赤。舌质绛紫，苔白厚滑。脉浮紧硬，中取涩，沉取有力。该犬10月4日服用拜宠清3.5片后吐蛔虫一条。D-二聚体阳性，CPL试纸阳性，但生化淀粉酶含量为1，380U/L，并未超过上限。血常规白细胞及淋巴细胞较高。（检测结果具体见表1）

1诊断

肺炎，胰腺炎（待复查）。风寒闭表，邪入阳明。

2治疗

2.1第一日

1）头孢噻呋钠缓慢静脉点滴，20mL/h。

2）针刺曲池、身柱、胸肺夹脊、腰胃夹脊、腰脾夹脊、腰肠夹脊（图1）。留针20min，5min捻针一次，1次/d。

3）蜜麻黄、半夏、生大黄、炙甘草、延胡索各6g，杏仁、芒硝、丹参各10g，柴胡18g，生姜9g，栀子15g，白芍20g。150mL水冲开并煮沸。候温频服，5mL/次。并办理住院。

起针后腹部疼痛减缓，虽然仍然有腹痛，但可进行触摸。拒按抵抗的表现明显减缓。服药期间未出现呕吐。上午舌质绛紫，晚上舌质淡红。晚九点半左右大便一次，稀酱恶臭。便后仍有腹痛，但能少量进食进水，体温39.5℃。咳喘严重，仍有流涎，晚上比上午流涎量降低。10月6日晨，精神好转，饮食饮水量增加，体温38.6℃，咳喘明显，偶尔流涎。脉同昨日，无明显改善，舌质淡暗苔白滑。

2.2第二日

1）头孢噻呋钠缓慢静脉点滴，20mL/h。

2）针刺曲池、陶道、胸肺夹脊、腰胃夹脊、腰脾夹脊、腰肠夹脊（图2）。留针20min，5min捻针一次，1次/d。

起针后腹部疼痛消失，可随意按压腹部。全天体温正常，精神食欲好转，饮食饮水量增加。大便逐渐成酱成形，臭味轻。

10月7日晨，精神正常，饮食饮水正常，挑食，体温38.6℃，咳喘未见，腹部无痛感。

2.3第三日

抗生素停止，针刺再行一次巩固。并给予益生菌口服调理肠道。办理出院。