呼吸肌康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者血气分析的影响

张霞太原市第四人民医院，山西太原 030053

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统病症，也是一种临床上比较常见的具备气流阻塞表征的慢性支气管炎或肺气肿病症，与气道相关慢性炎症反应之间具有紧密相关性，气道相关慢性炎症反应包含中性粒细胞、肺巨噬细胞及淋巴细胞的浸润，若没有及时采取有效措施展开诊治，则极有可能致使患者发生呼吸衰竭症状，严重危及患者生命健康。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性病症，通过呼吸道进行传播，对人类健康具有重大威胁，是造成死亡人数最多的单一性传染病[1]。该次研究将该院于2015年9月—2017年3月接收诊治的慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者90例作为研究样本，探究对慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者应用呼吸肌康复锻炼方式实施救治对其血气分析的影响结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收诊治的慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者90例作为研究样本，均为该院依据相应标准确诊的慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者，患者中男女比例为 61∶29，年龄在 50～78 岁区间，平均为（64.34±3.28）岁，患病时间在 6～11 年区间，平均为（8.3±1.3）年。

1.2 治疗方法

对患者采用适当增加吸气阻力的呼吸肌康复锻炼方式展开治疗，患者采用坐姿体位开展呼吸肌练习，开始平静呼吸，每次呼吸时间应维持在20 min左右，一日进行3次呼吸肌康复锻炼。练习期间，逐渐增加阻力负荷及练习强度。阻力负荷可以通过调节阻力孔的大小实现，一般来说具有6个阻力孔，所以最多可以形成六种阻力负荷。呼吸肌康复锻炼频率应保持在每周至少5 d，练习周期为1个月。

1.3 观察指标

收集患者临床诊治相关资料。对患者采用适当增加吸气阻力的呼吸肌康复锻炼方式展开治疗。观察并比较患者给予呼吸肌康复锻炼方式治疗前后，患者血气分析的变化情形。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

就该次实验结果来看，给予呼吸肌康复锻炼方式治疗前，患者氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压对应数值分别为（88.42±7.42）%、（8.01±2.13）mmHg、（7.22±1.37）mmHg；给予呼吸肌康复锻炼方式治疗后，患者氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压对应数值分别为（93.28±7.37）%、（9.08±2.27）mmHg、（6.83±1.39）mmHg。由此可见，给予呼吸肌康复锻炼方式治疗后，患者氧饱和度、氧分压相较于治疗前，提升趋势显著（p＜0.05）；二氧化碳分压相较于治疗前，下降趋势显著（p＜0.05）。见表1所示。

表1 患者治疗前后血气分析对应指标的变化情况（±s）

表1 患者治疗前后血气分析对应指标的变化情况（±s）

时间 氧饱和度（%）氧分压（mmHg）二氧化碳分压（mmHg）给予呼吸肌康复锻炼方式治疗前给予呼吸肌康复锻炼方式治疗后88.42±7.42 93.28±7.37 8.01±2.13 9.08±2.27 7.22±1.37 6.83±1.39

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病与肺结核均为慢性肺部病症，在临床治疗过程中均需重视对气道痰液的引流处理[2]。慢性呼吸系统病症患者在12月、1月及2月时病情变化情况比较显著，主要临床表现为呼吸道症状咳嗽、咳痰、喘息，以上症状均会因为温度寒冷或气候骤变而发生病情加重情形。慢性阻塞性肺疾病治疗旨在使患者当前临床表征得以有效缓解或彻底消除，使复发次数逐渐呈现下降走向，同时对患者健康状态的改善起到积极作用。临床主要采用药物治疗方式及其他治疗手段，其中药物治疗方式包含应用支气管扩张药剂、吸入糖皮质激素、镇咳药物及祛痰剂、抗氧化剂，临床常见支气管扩张药剂包含胆碱能受体阻断剂、β2受体激动剂及甲基黄嘌呤3种，3种药物可以综合作用于患者，药物之间具有良好的协同作用关系。糖皮质激素吸入方式主要针对病情反复次数比较频繁且病情发生严重恶化及气管阻塞情况严重。镇咳药物及祛痰剂应用时必须慎重，不到万不得已不给予患者应用，因为它们均会在一定程度上对痰液引流过程产生阻碍作用。临床常见抗氧化剂包含羧甲司坦及N-乙酰半胱氨酸，抗氧化剂对痰液具有良好的稀释功能，促进痰液引流过程，对病情反复次数比较频繁情况具有极佳的抑制作用。其他治疗手段即非手术治疗方式，主要包含监督患者成功戒烟，开展适当运动或对应功能性练习，接种相关疫苗以便实现预防；借助相关仪器对患者开展康复治疗；给予患者心理疏导，消除患者不良情绪，使患者积极配合相关治疗。肺结核发病初期不易被察觉，早期症状不明显，仅会出现咳嗽等症状，大部分患者不会出现发热表现，十分容易被漏诊，而且在老年人群体中发病率极高。肺结核的治疗方式需要遵循早期、适量、规律、联合、全程等原则。可以选择使用的药物包含异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)及利福平(RFP)，为了观察药物是否存在副作用，是否引发不良反应，肺结核患者需要定期对肝功能(转氨酶和胆红素)、血常规、血肌酐、尿素氮、血小板计数进行检查。

该次研究选取该院接收诊治的慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者90例作为研究样本，收集患者临床诊治相关资料。对患者采用适当增加吸气阻力的呼吸肌康复锻炼方式展开治疗。研究发现，给予呼吸肌康复锻炼方式治疗前，患者氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压对应数值分别为 （88.42±7.42）%、（8.01±2.13）mmHg、（7.22±1.37）mmHg； 给予呼吸肌康复锻炼方式治疗后，患者氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压对应数值分别为 （93.28±7.37）%、（9.08±2.27）mmHg、（6.83±1.39）mmHg。即给予呼吸肌康复锻炼方式治疗后，患者氧饱和度、氧分压相较于治疗前，提升趋势显著；二氧化碳分压相较于治疗前，下降趋势显著。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者应用呼吸肌康复锻炼方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者呼吸肌相关功能、氧饱和度及氧分压的改善均有积极作用，确保患者气道时刻处于通畅状态，有利于痰液排出体外，提升患者的生活质量，并在一定程度上对患者家庭及社会负担的减缓起到积极作用。

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