中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效观察

吕广武

【摘要】目的 为了更好研究针对中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效。方法 选取60例踝部骨折患者分为治疗组和对照组，观察组治疗中采用的试中医闭合手法复位治疗，对照组采用的试常规治疗方法。结果 通过本次研究分析发现两组治疗组中患者踝关节解剖复位效率由于对照组治疗效果，两组治疗中相互比较具有一定的统计学意义，治疗组的踝关节疼痛治疗效果一般都比较稳定，患者治疗后行走评分也相对由于对照组患者，两组患者之间也存在一定差异性，具有一定统计学意义。结论 在为踝关节骨折患者开展临床治疗的过程中，采用中医闭合手法能够取得明显的临床疗效。

【关键词】中医；闭合手法；复位治疗；踝部；骨折；疗效

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02

踝关节最主要组成分布就是距骨、胫骨和腓骨，踝关节部位出现骨折的问题，已经是骨科非常常见的疾病问题，一般情况下都是由于外伤导致的伤害造成的。踝关节的骨折一般主要可以分为两种，即：双踝关节骨折与单踝关节骨折两种，一旦发现患者出现踝关节骨折，就应立即为其开展有效的治疗，如果出现明显限制问题，及时处理同时伴随的疼痛问题，患者要对于疾病进行有效及时治疗，减少不良影响造成的严重影响问题，及时处理好关节整体的功能水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的踝部骨折患者60例作为本次研究的研究对象，均为2015年1月至2016年1月间收治，均分为两个组进行研究，一个是治疗组，一个是对照组，观察组治疗中采用的试中医闭合手法复位治疗，对照组采用的试常规治疗方法，对比两组患者治疗效果，每个组是30例，治疗组男女患者分别为17例、13例，包含有7例三踝骨折患者，10例双踝骨折患者，13例单踝骨折患者；对照组男女患者分别为16例、14例，包含有7例三踝骨折，12例双踝骨折，11例单踝骨折，两组患者一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

在针对患者进行治疗过程中需要不断提高治疗合理性，采用合理中医闭合手法进行复位治疗，通常情况下要根据医生完成治疗，患者要在治疗过程中进行平卧、膝关节屈曲成直角时候，可以让另一个医生在肢体外侧进行治疗，在为患者开展大腿向上的抗牵引治疗，要能够保证患者的足背及足跟在远端被一个医生把握住，在完成上述操作之后再开展向下的康牵引治疗，需要注意的是，在开展外翻骨折牵引的过程中，要能夠提高内翻骨折牵引，同时需要不断纠正踝关节的旋转移动，及时分离胫腓，医生要对于患者手掌挤压两个踝关节纠正位置处理，提高中医闭合手法复位工作，用小夹板固定处理，固定2到3周后要提高功能管理，小夹板的拆除操作可以在八周以后开展。

为对照组患者开展常规治疗，开展手术过程中即开展切除复位操作，并要实施相应的合理固定治疗，针对患者进行全部麻醉处理，然后让患者进行踝关节的切口，将踝关节深层组织管理予以分离，使其能够脱离里面的骨膜，清理踝关节血肿问题处理，清楚的认识到钢板和螺钉在骨折处理后复位固定工作，最小要使用小夹板的固定处理，保持8个小时的时候。同时要在治疗判定过程中根据评价标准进行合理分析，一般可以分为三个治疗效果，一个是优，就是患者骨折复位正常后，治疗后患者的淤肿会消失，并且其踝关节功能恢复至正常值；良好表示的是经过治疗患者的骨折复位正常，但是自觉踝关节处存在轻微疼痛，并且踝关节功能已经接近正常值，最后治疗过程中要提高治疗安全性，如果出现明显的疼痛，要提高治疗安全性，治疗有效率=（优+良）/总例数。

统计学方法中最主要统计学软件的使用，需要充分保障对于数据合理处理分析，计量资料实施t检验，计数资料实施卡方检验，差异具有统计学意义，以P<0.05来进行表示。

2 结 果

治疗后其中治疗组的患者出现效果优患者有12例，良患者有15例，差效果优3例，治疗组的踝部解剖复位优良率一般是90%，对照组的患者治疗效果优优11例，良14例，差患者5例，对照组踝部解剖复位优良率治疗组的患者踝关节部位复位一般都比较优良，相对患者对照组，两组患者之间会存在无统计学意义，踝关节的治疗平跟和比较足患者踝关节疼痛、稳定和行走评分中，要及时做好对照组患者治疗效果，促进治疗安全性，显效23例，有效26例，无效1例，治疗有效率为98%。

3 讨 论

作为人体非常重要的负重关节，踝关节的主要功能的实现是通过关节囊肌肉动力、骨性结构及韧带结构等来共同完成的，从而不断提高针对踝关节是人体非常重要负重关节，在受到直接暴力伤害影响下，要根据踝关节骨折情况进行分析治疗，最常见问题就是骨折问题要及时处理，通常情况下针对造成骨折的坠落、交通事故和砸压问题，要根据暴力损伤后的踝关节骨折问题处理。通过本文研究分析发现中医闭合手法复位治疗踝部骨折疗效非常明显，不会影响患者正常活动，对患者身体也不会造成一定伤害。治疗中要保障治疗效果，最明显问题就是提高治疗安全性，踝关节部位的功能恢复一般都比较快，需要及时提醒患者骨折康复积极治疗效果，同时适合临床广泛推广促进治疗安全性效果。

参考文献

[1] 殷韶健.中医闭合手法复位治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2016（A2）.

[2] 殷韶健.闭合手法复位与切开复位治疗踝部骨折的临床疗效对比[J].临床医药文献电子杂志.2016（57）.

本文编辑：李 豆