高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较分析

覃颖

重庆大足区中医院妇产科，重庆 402360

高龄孕产妇为年龄高于35岁的孕产妇[1]。有研究表明[2]，高龄产妇发生并发症的几率相对较高，而且，这些疾病多伴有血脂、血糖代谢方面指标的改变，该研究随机选取2015年7月—2017年6月在该院接受产前检查及分娩的高龄孕产妇150名及适龄孕产妇150名为研究对象，探讨了高龄孕产妇以及适龄孕产妇围生期的血液学检验指标的变化及妊娠结局，并进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院接受分娩的高龄孕产妇150名为研究组。随机选取同期在该院接受分娩的适龄孕产妇150名为对照组。研究组产妇35～43岁，平均年龄（37.58±3.22）岁，产妇中初产妇 101名，经产妇49名；对照组产妇 21～33 岁，平均年龄（24.15±1.80）岁，产妇中初产妇120名，经产妇30名，两组产妇均无剖宫产史。排除标准：合并有肾脏疾病或/和血压疾病的产妇不得纳入研究范围。该研究均经过伦理委员会批准且两组孕产妇均对此次研究知情、同意。两组产妇在身高、体重、吸烟史、饮酒史等一般资料方面经统计学检验差异无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

分别在产妇妊娠 12周内、30～35周、38～42周和产后1～3 d采集其空腹静脉血，抗凝离心得血清，使用全自动血细胞分析仪对产妇进行血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(Plt)一系列血常规检查。使用生化分析仪检测孕产妇的甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。此外，对两组孕产妇的妊娠结局进行记录、比较。

1.3 统计方法

该研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数数据用[n（%）]表示，采用χ2检验进行组间比较，计量数据采用均值±标准差（x±s）的形式表示，采用独立样本t检验进行组间比较；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇的血常规指标比较

两组孕产妇的Hb、WBC、RBC、Plt比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

2.2 两组患者血糖和血脂情况比较

两组孕产妇妊娠30～35周、38～42周和产后1～3 d的 TG、TC 均显著高于妊娠 12 周内（P＜0.05）；妊娠 30～35 周、38～42 周和产后 1～3 d 研究组的 TG、TC、LDL-C显著高于对照组（P＜0.05），HDL-C 显著低于对照组（P＜0.05）；研究组FBG在各时期均显著高于对照组 （P＜0.05）；见表 2。

2.3 两组孕产妇的妊娠结局、并发症情况比较

研究组孕产妇的产后出血及胎儿窘迫发生率显著高于对照组（P＜0.05），见表 3。

表3 两组孕产妇的妊娠结局比较[n（%）]

3 讨论

高龄产妇的机体内环境较适龄产妇有较大的改变，心理负担也相对较重，因此在妊娠期容易并发心脏病、高血压、糖尿病、子痫，严重时甚至可能导致死亡[3]。有许多研究指出[4-6]，高龄孕产妇心理、精神障碍的发生率显著高于适龄产妇。高龄产妇家庭及工作的压力相对较重，缺乏运动锻炼、作息不规律，均会导致其发生并发症的几率增加。

该研究随机选取在该院接受分娩的高龄孕产妇150名为研究组，随机选取同期在该院接受分娩的适龄孕产妇150名为对照组，研究比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局。结果显示，妊娠30～35周、38～42周和产后1～3 d研究组的TG、TC、LDL-C 显著高于对照组（P＜0.05），HDL-C 显著低于对照组（P＜0.05）；研究组FBG在各时期均显著高于对照组（P＜0.05），说明高龄孕产妇血糖、血脂代谢异常的发生率相对较高。两组孕产妇的PV、ESR、Plt比较差异无统计学意义（P＞0.05），且研究组孕产妇的产后出血及胎儿窘迫发生率分别为34.67%、19.33%,明显高于对照组（P＜0.05），这与张爱荣[8]在研究中表明，高龄孕产妇产后出血、胎儿宫内窘迫发生率分别为33.18%、19.67%显著高于同期单胎适龄孕产妇（P＜0.05），与该研究结果一致。因此，临床上应该对高龄孕产妇进行健康教育，并对其血糖、血脂和血液流变学指标进行监测，加强对产妇孕期的管理，对常见的妊娠并发症密切观察、监测，及早发现并干预，改善妊娠结局。

表1 两组孕产妇的血常规指标比较（x±s）

表2 两组患者血糖和血脂情况比较[（x±s），mmol/L]

综上所述，临床上对血脂、血糖、血液流变学等进行监测，加强孕期管理，有助于改善妊娠结局，具有重要的临床意义。

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