新医改下信息档案的收集与利用

陈能思

摘 要：目前，随着我国医改的进一步深入，实施健康中国战略，人民对健康的要求越来越高，医院管理在健康中国建设上也要求越来越细、越来越高，医院的各项统计信息在推进医院信息化管理有着重要意义，各种医疗指标、医疗设备的使用、医疗方法实施在新医改的情况下要求更加规范，这就在很大程度上加重了信息档案管理工作任务。在新医改背景下，医院一定要全面认识到信息档案管理工作的重要性，对信息技术实现有效的利用，在此基础上对信息档案资料进行全面合理的收集，并在更大程度上发挥出医院信息档案为医改的推进提供科学的依据。本文主要基于新医改下信息档案的收集与利用进行了深入的分析，希望能为相关人员提供合理的参考依据。

关键词：新医改；信息档案；收集；利用

随着我国新医疗制度体系的不断落实，对于医疗卫生事业发展起到了非常重要的促进作用，从而也使医院信息档案管理工作迎来了更大的机遇和挑战。为了可以在更大程度上满足新时代发展的要求，对于医疗机构相关的档案管理工作人员而言，一定要对目前的档案管理方法进行不断的优化和完善，实现对信息技术的合理使用，并在此基础上构建出完善的档案利用信息收集标准，通过这种方式可以对档案收集以及利用过程起到非常重要的规范作用。

1 新医改下信息档案管理的重要性

在我国医疗机构发展过程中，信息档案管理在其中起到了非常重要的基础作用，同时也是医院实现科学经营的前提条件。近年来，我国的新医改制度下破除了以要养医的现象，各项诊疗技术和用药及检查得到了进一步的规范和完善。医院通过开展相应的信息档案收集和利用，就可以对医疗过程中存在不符合新医改制度的相关内容作出及时的调整，从而可以为医院管理提供非常重要的参考数据，保证各项医疗指标能够符合新医改的发展要求，为人民提供健康、安全、有效的医疗服务，有效的减少过度的医疗服务，既减少医务人员的服务强度，又能合理利用医疗资源，提高醫院工作效率，从而推进医院科学化管理，这也是信息档案管理工作所体现出的重要价值。保证医院信息档案的有效性，其作用主要体现在了以下几个方面：第一，可以使医院内部工作人员对医院产生非常强烈的自豪感；第二，医院可以在更大程度上获得人民群众的认可；第三，使国家可以产生强烈的信任感。因此，在新医改背景下，一定要进一步加强信息档案的管理工作，使档案管理工作效率和质量实现明显的提升，从而才能促进医院在未来实现医院效率更高更加长远的发展。

2 新医改下信息档案的收集

在档案工作开展过程中，收集属于一项非常重要的基础工作，只有将医院发展过程中所形成的信息档案完整的收集起来，并采取科学的措施进行管理，通过这种方式才能在最大程度上发挥出医院信息档案的利用价值。收集是档案作用可以实现充分发挥的基础条件，因此，一定要积极开展医院信息档案的收集工作，医院各部门都要对信息档案中存在的缺陷进行及时的补充，保证档案内容具备一定的真实和完善，并在此基础上构建出医院信息档案库。

医院信息档案对医院整个发展过程中所形成的数据进行了详细的记录，要想保证信息档案的作用可以实现充分的发挥，首先应该保证信息档案在内容上具备一定的完整性，可以全面的对医院信息档案资料进行收集。在对信息档案进行收集的过程中，在保证接收的基础上，还应该对内容进行准确的筛选，留取有价值的信息内容，具体可以通过以下几个方面来进行。

2.1 提升工作人员信息档案管理意识

医院要想保证信息档案收集工作可以实现有效的开展，首先必须保证所有工作人员能够在思想上认识到信息档案管理工作的重要性。通过各种宣传工作的落实，让档案管理人员可以对自己的工作内容进行明确，并认识到自己的工作价值，从而引起高度的重视，这样在之后工作开展过程中就可以严格落实自己的职责，让外部人员也可以意识到信息档案的收集工作对于医院整体发展有着非常重要的意义。另外，医院最开始在对信息档案收集管理人员进行录用时，一定要对工作人员自身的综合素质水平进行严格的把关，保证其自身水平可以满足实际的工作需求，并且工作人员在入职之后应该进行相应的培训工作，使工作人员可以对信息档案收集工作的内容和流程进行全面的掌握。

2.2 构建完善的档案信息收集管理制度

医院应该专门成为相应的信息档案收集管理部门，为信息档案管理人员营造出良好的工作氛围，在此基础上可以有效提升工作人员的积极性。在对信息档案进行收集的过程中，医院档案管理部门应该严格按照每一个科室的要求与差异对档案进行分类整理，其中主要涉及到了人事档案与病例档案等。通过这种方式，不但可以为之后的档案检索工作提供良好的条件，同时也能保证之后管理工作的有效开展。医院只有具备完善的规范制度，才能为档案人员的工作行为起到非常重要的规范作用，当监督过程中如果发现工作人员行为存在违规现象，一定要及时采取有效的处理措施，通过这种方式可以促进信息档案的收集效率和质量实现明显的提升。

2.3 加强硬件设施的投入力度

在信息档案收集工作中，硬件设施的完善性在一定程度上将直接影响到最终信息档案的收集效率，因此，基于新医改背景下，医院应该加强对硬件设施方面的资金投入力度，逐渐引进一些先进的硬件设备，通过这种放肆促进信息档案收集效率实现明显的提升。一些县级医院可能会受到经济方面的限制，但是也应该在每年或者是几年内采购一批新的硬件设施，可以不实行统一采购方式，这样就能够实现流动资金的合理运转，一般情况下，在实际的采购过程中可以按照分阶段的形式来进行，这样不但可以缓解医院所面临的经济压力，同时还能为医院信息档案收集工作提供良好的硬件设备。

3 新医改下信息档案的利用

3.1 方便使用，提升工作效率，为医院管理提供科学的决策依据

在新医改背景下，可以对医院信息管理系统进行充分的利用，通过这种方式可以保证医院管理人员对所需要的资料进行及时的查阅和利用，不但可以节省资料查找过程中的时间，并且还能在一定程度上减少医院管理者对医改的各项指标的整理难度，促进工作效率实现明显的提升。医院可以实现对电子网络化设备管理方式的有效应用，可以对更多安全的信息档案进行合理的保存，从而为信息档案管理工作提供更加便捷的工作平台。

3.2 保存更多的医院信息资源

在医院构建出相应的机制之后，有非常多的医院信息数据需要进行记载，这样在之后的科研工作中能够提供非常重要的参考依据。因此，要想实现对医院信息资源的完整记录，实现对信息档案的有效利用，传统的档案保存方式已经不能在满足医院发展的需求，并且传统的保存方式经常会受到时间以及空间等各方面因素的影响。在新医改背景下，医院档案管理工作也应该做出相应的改变，为今后的医院医学科研学科多渠道以及多途径的开发服务，构建出医学科研教育最便捷完善的资料信息库。

3.3 满足现代社会经济的发展要求

目前，在我国社会经济水平不断提升的背景下，更多行业也开始逐渐面向信息化的方向不断发展。在新医改背景下，医院也应该满足时代发展的要求，对目前的信息档案管理工作进行不断的创新和完善，使新时期的医疗制度可以使用信息多元化的社会，同时也能为社会提供更加优质的服务，使医院信息档案的利用效率实现明显的提升。

4 结语

综上所述，在医院发展过程中，信息档案收集管理工作在其中起到了非常重要的促进作用，通过对信息档案数据的有效收集，可以为医院未来发展提供非常重要的参考数据。在新医改背景下，医院要想满足新时期社会经济发展的要求，应该对目前的信息档案收集方式进行不断的完善，加强对工作人员的培训工作，使信息档案收集工作效率和质量实现明显的提升，提高信息档案的时效性，从而将档案的利用价值充分的发挥出来。

参考文献

[1]王琛霞；医院档案工作存在的问题、原因及其对策[J]；江苏卫生事业管理；2017年01期

[2]刘亚民；当前医院档案管理存在的问题及对策[J]；新乡医学院学报；2017年05期

[3]陈爱红，柴艳丽，陈岩；浅谈医院档案如何向信息化管理迈进[J]；中国医院管理；2016年03期