中西药双管齐下当心副作用

2018-07-14 09:16蒲昭和
家庭医学 2018年5期
关键词:丹参片氢氧化铝麻黄碱

蒲昭和

现在,不少中医师或西医师给患者开药时喜欢西药和中成药一起用,认为这样“双管齐下”疗效好、见效快。不可否认,中西药合用已经成为我罔临床治疗疾病的普遍措施,合理应用确实能收到增效、缩短疗程或拮抗药物副作用的效果。不过,也有西药不能与中成药同用的情况。若不明药理、随意滥用,非但不能提高疗效,还可能引起一些不良反应,甚或导致严重后果。以下中医药合用的禁忌希望能引起大家重视,牢记在心。

洋地黄类药不宜与含麻黄碱的中成药合用洋地黄类西药属于强心药,这类药丰要包括有地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子甙K等。麻黄碱(素)丰要来自中药麻黄,有兴奋心脏的作用,中成药麻杏止咳片、通宣理肺丸、气管炎糖浆、宁嗽糖浆、消咳宁等,里面都含麻黄碱。这两类药同用会增强心脏兴奋性,增加对心脏的毒性,有可能引发心律失常。

复方利血平、复方罗布麻、异烟肼不宜与含麻黄碱的中成药合用复方利血平、复方罗布麻为降压药,麻黄碱有收缩血管、促使血压卜-升的作用。二者作用相反,同服会影响各自的药效。异烟肼有精神兴奋、排尿困难等副作用,如与含麻黄碱的中成药同用,会引起排尿困难等不良后果。

抗心律失常药不宜与含牛黄、麝香、蟾酥等的中成药合用中成药麝香保心丸、六神丸、牛黄解毒片等中含有牛黄、麝香、蟾酥等成分,它们具有强心温通的作用。如果与抗心律失常药(如普罗帕酮、奎尼丁、普萘洛尔等)同服,会干扰药效,还可能导致心脏骤停等严重后果。

复方氢氧化铝片、葡萄糖酸钙不宜与丹參片、复方丹参片同用丹参片、复方丹参片中所含的丹参酮、丹参酚,与复方氢氧化铝片(胃舒平)、葡萄糖酸钙中的铝、钙离子结合后,易形成金属络合物,不仅会破坏丹参酮的活血化瘀、调节血脂的作用,还会影响胃肠道吸收而减低疗效。

降糖药不宜与参茸片、鹿茸片、甘草片合用鹿茸、甘草的分子结构与糖皮质激素相似,有升高血糖的作用。参茸片、鹿茸片、甘草片若与胰岛素或口服降糖药,如甲苯磺丁脲、格列本脲等同用,易产生药物拮抗,减弱降低血糖的效果。

碳酸氢钠、氢氧化铝不宜与“酸性”中成药合用“酸性”中药丰要指山楂、五味子、乌梅等酸味明显的中药,临症常用的保和丸、山楂丸、五味子丸等均含这些成分。而碳酸氢钠、氢氧化铝属碱性胃药,与“酸性”中成药同服,易发生中和反应而降低药效。

阿司匹林不宜与丹参片、复方丹参片(或滴丸)合用丹参片、复方丹参片(或滴丸)主要有活血化瘀的作用,阿司匹林能抑制血小板聚集,有“稀释”血液的作用。二者作用相同,合用易导致出血。

乳酶生片不宜与黄连上清片、三黄片、知柏地黄丸同用乳酶生是一种活菌制剂,属于助消化类药物。黄连上清片、二黄片、知柏地黄丸所含的黄连、黄柏会明显抑制乳酶生的活性,同服会降低助乳酶生消化的药效。

此外,小活络丹(丸)、香莲丸、贝母枇杷糖浆中分别含有乌头碱、黄连碱、贝母碱,若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服,很容易增加毒性,出现药物中毒;麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片中含有大黄,不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服,因为大黄能抑制这些酶的消化功能。

猜你喜欢
丹参片氢氧化铝麻黄碱
降低氢氧化铝中氧化钠的技术研究
HPLC法同时测定冠心丹参片中10种成分
矿产加工中氢氧化铝开发工艺方法研究
丹参片对老年2型糖尿病合并高血压患者不同水平尿白蛋白的临床疗效
联合雷氏丹参片治疗冠心病患者临床疗效与安全性Meta分析
氧化铝厂氢氧化铝浆液槽的配置分析
氯麻黄碱的检验研究
氢氧化铝对聚氯乙烯阻燃抑烟改性研究进展
羟苄羟麻黄碱用于先兆早产50例疗效及用药护理
复方丹参片中冰片的含量均匀度研究