前列腺炎致不孕育的防治

2018-07-14 09:16沈海源
家庭医学 2018年5期
关键词:女患者检查和前列腺炎

沈海源

现在年轻人前列腺炎发病率很高,久治不愈和并发症也越来越多、越重,不仅损害患者身体健康和精神健康,影响夫妻感情,还会造成不育症,危害未来一代先天性体质。发生这种情况的主要原因,是许多人不注意预防,早期发现炎症后没有及时到条件较好的医院,请有经验的专家进行病因治疗。

前列腺炎的预防

1.预防前列腺炎要从青少年开始:处于性功能旺盛期的青少年,阴茎勃起和性冲动多,用手淫进行性自慰者多,频繁加熏前列腺充血,腺体内压力升高,静脉血回流障碍、淤滞,引起无菌性前列腺炎。在严肃对待性行为的时代,这种无菌性前列腺炎约占前列腺炎总发病率的95%。患者婚后都有不同程度的阴茎勃起功能减退和早泄,大多数患者都可在婚后正常性生活过程中逐渐白愈,无需治疗;性功能减退较熏,影响夫妻感情和不育的患者,要请有经验的性医学专家或泌尿外科专家进行治疗。

平时注意不看带有色情内容的刊物和影视片,养成侧卧位入睡习惯,可减少阴茎勃起。阴茎勃起时用局部冷敷,天热季节冲凉水澡都可立即消失,避免手淫。正常前列腺内分泌液较多时,会于睡梦中遗精排出,属于生理现象,对身体健康无害。体弱和手淫过多的患者,约有5%并发致病微生物感染前列腺炎。这类患者应暂停性生活,进行B超检查,请专科医师肛内指诊,按摩前列腺排出分泌液,进行致病菌显微镜检查和培养及药敏试验。确诊后,请泌尿外科医师每周按摩前列腺一次,及时排出炎症分泌液,每天热水坐浴一次,选服致病菌敏感药物进行足量治疗。完成医嘱疗程后,再经肛内指诊、前列腺液显微镜复查和B超检查,证明已治愈方可恢复性生活。

2.自尊自重预防性传染病引起前列腺炎:自上世纪八十年代以后,一些人推崇西方罔家的“性开放”,婚前不体检就同居,婚外性行为逐渐增多,以致性传染病在我罔死灰复燃,由其引起的前列腺炎发病率迅速增高。在这些患者中,不少人又“很爱面子”,就诊时隐瞒传染病史,有些接诊医生听信其白欺欺人之言不检查,错误当作手淫性自慰造成的前列腺炎,随意开点消炎药口服,并嘱多性交、多排出前列腺分泌液就可治愈,以致久治無效,并使女方感染同样疾病。继续性生活的结果,互相加重交叉感染,成为越治越熏,并发症随之增多、加重的又一常见原因。也有不少患者感染这类传染病后,不到正规医院请专家诊治,而是自己偷偷买药“治疗”,或是向私人诊所假专家求“秘方治疗”,继续与女方发生性关系,使感染性前列腺炎越“治”越熏。

自尊自重杜绝婚外性行为,认真进行婚前体检,证明无病后再结婚,是预防前列腺炎的关键。准夫妻中任何一人发生(过)性器官、生殖器官和尿路感染,都必须请有关专家查清致病微生物,进行针对性治疗,治愈后再结婚。这不仅是预防性器官传染性前腺炎的好办法,也是对白己,对白己所爱的人,对下一代负责任。如果不慎发生下尿路(尿道和膀胱)、生殖器官和性器官炎症,应立即停止性生活,及时到医院就医,请泌尿外科专家检查确诊后进行针对性治疗。统计资料证明,无病女上与男性患者性交一次感染率高达93%,所以女方也必须同时进行有关致病微生物DNA检查和药物治疗。按专家医嘱完成疗程后,进行致病微生物DNA复查,每周一次,连续两次都属阴性的夫妻才可认为已治愈,恢复性生活,再计划孕育下一代。如夫妻二人中的一方某项检查仍是阳性,必须重复治疗一个疗程后再复查,直赢至都变成阴性结果。

阴道炎和宫颈炎女患者仅表现为白带增多,少有自觉症状,患者多否认已患传染病,拒绝检查和治疗,即使不再与男方发生性关系,也会通过生活中密切接触,共用洗浴用品和坐位马桶引起间接感染,互相加重病变和并发症,是前列腺炎久治无效的又一常见原因。女患者阴道炎和宫颈炎久治不愈,炎症会向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎和很难治愈的盆腔炎剧痛,造成不孕和宫外孕大出血休克。即使侥幸妊娠到足月娩出的胎儿,也会有组织器官先天性发育不良隐患。因此,接诊医生遇有可疑女患者,要耐心说服其同意检查和治疗,并为其夫妇隐私保密。

女患者尿道口和阴道口互相毗邻,阴道排出的炎症分泌物极易污染尿道口,并发尿路感染发生尿频、尿急、尿痛等症状,切勿不经检查就当作普通致病菌感染治疗,必须认真进行致病微生物DNA检查确诊后,再选用具有针性的药物治疗。女患者的错诊错治并不少见,也是男方前列腺炎久治不愈的常见原因之一。

感染性前列腺炎的治疗

这类前列腺炎都必须进行综合治疗才可治愈。首先是不饮酒,以免加重前列腺充血,影响药物治疗效果。急性炎症期刺激阴茎勃起增多,要理智约束白已,杜绝性生活,夫妻二人最好分室而居;衣服要分开清洗,不共用坐位马桶和洗浴用品,预防互相间接感染,影响治疗效果。

请泌尿外科医生每周定期进行前列腺按摩一次,及时排出炎症分泌物。必要时用外引流术排出前列腺、射精管及尿道腺混合分泌液,进行致病微生物DNA检测和药物敏感试验,选用对致病微生物最敏感的药物进行足量治疗。按专家医嘱完成疗程后,男方进行肛内前列腺指诊、B超检查及用外引流术排出浑液进行相关致病微生物DNA复查;女方取宫颈口内黏膜组织刮片复查致病微生DNA,每周一次,连续2~3次都为阴性者,方可认为已治愈。夫妻二人中任何一人某项仍为阳性时,必须继续禁欲,重复治疗一个疗程后,再复查该致病生物体DNA,直至由阳性转为阴性,双方都治愈后才可恢复性生活。性生活不可频繁,年轻人以每周一次,中年人以10~14天一次为宜,每次持续时间以不超过15分钟为宜。

前列腺炎引起不育不孕的诊治

感染引起的前列腺炎会并发精囊炎、输精管炎、附睾炎和睾丸炎,造成精子再生和成熟困难,排精管道瘢痕收缩狭窄和梗阻,性交排出精液中的精子总数少、密度低,有正常授精能力的精子比例率低,无授精功能的死精子和畸形精子比例高,前列腺液中营养精子的物质缺少,排人阴道后精子存活时间短,等。这些因素都会导致男性不育。女方性器官和生殖器官、生殖道感染治愈后,也会发生子宫内膜瘢痕组织多、输卵管狭窄和梗阻,造成不孕和孕后流产。即使侥幸妊娠后用药保胎至足月分娩,也会造成胎儿组织器官生长发育不良。

因此,夫妻双方治愈疾病后,男方要到条件较好的正规医院请有经验的男科专家或泌尿外科专家,对可能影响正常孕育的并发症进行伞面检查和治疗;女方要请经验丰富的妇产科专家或生殖科专家进行有关检查和治疗。夫妻二人经治疗都正常后,再计划生育健康和高智商的下一代。

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