个性化营养指导对儿童生长发育状况的影响研究

朱永刚

（齐河县妇幼保健院儿科，山东 齐河251100）

儿童饮食科学程度与营养全面程度直接影响着儿童的生长发育状况，然而近年来儿童生长发育状况欠佳，这一现状也是困扰医疗研究工作者的重要问题，根据儿童喜好以及儿童健康程度制定个性化营养指导具有十分重要的作用，实现个性化营养指导不仅有助于补充儿童当前身体所需的营养物质，同时也有助于儿童顺利进食，提高儿童饮食的规范性与积极性[1]。针对当前儿童饮食现状，笔者选取了部分在我院体检的儿童，并开展了常规营养指导与个性化营养指导的效果对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次临床研究中，选取了于我院2016年2月至2017年2月在我院进行体检的118例儿童作为本次临床调查研究资料，并以随机平均分组的方式将118例体检儿童分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组体检儿童59人，女31人，男28人，儿童年龄为7～11岁，平均年龄为（9±1.0）岁，对观察组患者施加个性化饮食指导；对照组体检儿童59人，女29人，男30人，体检儿童年龄为6～12岁，平均年龄在（8±1.5）岁，对对照组体检儿童进行常规饮食指导，两组体检儿童之间年龄、性别、生长发育状况有可比性。

1.2 方法。对照组：采用常规营养指导方式。首先，医护人员需要深入掌握儿童在生长发育过程中身体需要达到的各种微量元素含量、营养物质含量、热量，同时针对儿童所需要的营养物质含量、微量元素含量以及热量给予儿童及其家长进行常规营养指导。

观察组：在对照组体检儿童的基础上，医护人员首先需要掌握儿童的口味喜好，保证后期制定个性化饮食指导时，可以为儿童提供更有效的指导；其次，医护人员需要根据体检儿童体检结果，判断出儿童身体欠缺的营养元素，并根据儿童当前的年龄以及身体中欠缺的营养元素完善营养指导内容，保证儿童接受到的个性化营养指导效果更好；最后，在开展个性化营养指导的过程中，家长需要配合医疗人员积极开展生长发育状况记录以及指导工作。

两组儿童在接受营养指导过程中，家长每周都需要为儿童记录身高、体质量、胸围等身体指标，并准确记录下来，营养指导时期为6个月。

1.3 临床观察指标。本次临床研究中主要观察指标有研究对象在6个月内身高、体质量、胸围等身体指标的变化情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

笔者通过统计与我国儿童生长发育状况有关的数据发现，近年来，我国儿童生长发育状况形式并不乐观，不利于儿童健康成长，因此找出有助于儿童健康发展，快速健康成长的指导方式势在必行，以往在为儿童指导过程中，通常只采用了常规营养指导方式，该指导方式约束性更强，主要针对儿童当前缺少的营养物质进行了补充，虽然从表面来看，儿童可以吸收到所欠缺的营养物质，但是从本质上看，儿童健康程度并没有不良好的改善，生长发育状况也受到了限制，而造成常规营养指导方式效果并不理想的主要原因是儿童对所指定的营养指导方案并不感兴趣，为患儿提供营养时没有考虑到儿童的口味，因此儿童不仅会出现不配合营养指导的情况，甚至还会出现抵触营养饮食的情况，不利于儿童生长发育。

表1 两组研究对象身高、体质量、胸围变化的对比（±s）

表1 两组研究对象身高、体质量、胸围变化的对比（±s）

组别 例数(n) 身高变化情况(cm) 体质量变化情况(kg) 胸围变化情况(cm)观察组 59 8.3±2.7 16.3±5.8 6.1±2.5对照组 59 6.4±2.6 14.2±5.9 6.0±2.6 χ2 1.04564 P 0.019

个性化营养指导主要包含到以下几方面内容：一是了解儿童口味与喜好，从而在为儿童制定营养饮食计划时，医护人员会尽量选用儿童喜欢的食物代替儿童不喜欢的食物，一方面，儿童会更配合个性化营养指导，另一方面，儿童可以吸收到足够的营养，从而促进儿童实现更好的生长发育[2]。二是随着儿童年龄的增长以及身体各项指标的变化，个性化营养指导也需要进行适当变化，保证营养指导的针对性和有效性。由此可见，使用个性化营养指导对儿童生长发育具有十分积极的影响，在为儿童成长发育提供科学、合理、个性的营养支持时，既不会出现儿童吸收的营养无法满足儿童成长需求的情况，也不会出现营养过剩造成儿童过度肥胖的情况。

在本次临床研究后，我们可以发现，在使用个性化营养指导方案的观察组儿童中，6个月内，儿童身高增长了（8.3±2.7）cm，而采用常规营养指导方法的对照组儿童身高仅增长（6.4±2.6）cm，观察组儿童体质量增长了（16.3±5.8）kg，对照组儿童体质量仅增长（14.2±5.9）kg，明显小于观察组儿童体质量增长量；观察组儿童胸围增长了（6.1±2.5）cm，该项身体指标虽略高于对照组儿童胸围增长量（6.0±2.6）cm，但是增长效果并不十分明显[3]。基于此，建议在为儿童进行个性化指导的过程中，建议为成长中的儿童开展以下几方面营养支持工作：一是虽然部分儿童处于成长过程中，身体指标变化情况较为明显，但是也存在着变化不明显的儿童，基于此，医护人员需要为家长做好儿童生长发育知识教育工作，使家长可以更加重视儿童生长发育程度，并做好与医护人员的配合、沟通工作，当发现儿童在生长发育过程中出现厌食、身体部位疼痛等情况时，需要及时报告给医师，在医师的帮助下，为儿童提供更加可靠的营养指导计划，使儿童顺利、健康的成长；二是在儿童成长过程中，家长还需要及时引导儿童进入医院接受体检，只有以“定期+不定期”的方式为儿童进行体检，家长以及医师才可以更准确的掌握儿童体内营养情况以及所需的营养，从而为儿童制定出更加科学、针对性更强、个性化程度更高的营养指导。

总而言之，个性化营养指导效果更好，儿童在该种营养指导方式的影响下，生长发育状况更乐观，因此为促进我国儿童健康成长，保证儿童身体健康的程度，建议日后为儿童进行营养指导时，推广使用个性化营养指导方法。