F波对糖尿病周围神经病诊断的意义

宋超宇

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院呼吸内分泌科，山东 淄博 255120）

作为一种代谢性疾病，糖尿病的特征是血糖增高，其病因较为复杂，所引发的并发症也多种多样，而DPN便是糖尿病并发症中最为常见的一种，发病率可达到60%～90%[1]。DPN可使运动神经、感觉神经、自主神经受累，患者肢体功能多因受此影响出现功能障碍，为生活带来了不便。本文选择2011年12月至2016年期间于笔者所在医院就诊的40例DPN者与接受神经电生理检查的40例健康受检者，均实行神经生理电检查，对比二者在F波相关指标上的不同。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2011年12月至2016年期间由笔者所在医院收治的40例DPN者，设其为研究组；择取同期于笔者所在医院进行神经电生理检查的40例健康受检者，设其为对照组。对比两组研究对象的临床基本资料：研究组：男性患者29例，女性患者11例；年龄最小45岁，最大75岁，平均（60.18±11.37）岁；病程最短1年，最长11年，平均（6.02±1.36）年；有神经损害表现者21例，无神经损害表现者19例。对照组：男性25例，女性15例；年龄最小46岁，最大74岁，平均（60.23±11.15）岁；病程最短2年，最长10年，平均（6.11±1.27）年。两组研究对象就年龄和性别等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2 方法：使用肌电图仪对两组研究对象进行神经电生理检测，检测范围包括：上肢正中神经、下肢颈后神经，除了对上述神经采取运动神经传导速度、感觉神经传导速度的常规检测，还需要加测神经F波。检测时，对上肢腕部和下肢踝部进行脑梗刺激，在拇短展肌、足拇展肌放置记录电极。

1.3 观察指标：对比两组研究对象的F波相关指标——最短潜伏期、平均潜伏期、离散度、F波出现率。

1.4 统计学方法：参与实验的研究对象其临床数据均行统计学软件包——SPSS17.0给予检验。所涉及的计量资料以（±s）表示，以t值检验。假若两组研究对象的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 上肢正中神经：见表1，研究组上肢正中神经的F波离散度、最短潜伏期、平均潜伏期均高于对照组，F波出现率则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 下肢胫后神经：见表2，研究组下肢胫后神经的F波离散度、最短潜伏期、平均潜伏期均高于对照组，F波出现率则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

表1 上肢正中神经的F波检查结果对比（±s）

表1 上肢正中神经的F波检查结果对比（±s）

(ms) 离散度(ms) F波出现率(%)研究组(n=40)23.72±3.16 25.97±3.55 7.21±6.82 78.92±19.08对照组(n=40)19.16±1.03 21.04±1.59 2.63±1.01 93.36±8.89 t 8.677 8.016 4.201 4.339 P 0.000 0.000 0.000 0.000分组 最短潜伏期(ms)平均潜伏期

表2 下肢胫后神经的F波检查结果对比（±s）

表2 下肢胫后神经的F波检查结果对比（±s）

(ms) 离散度(ms) F波出现率(%)研究组(n=40)48.58±6.89 52.73±6.39 9.29±6.08 83.84±21.22对照组(n=40)42.68±1.87 44.37±1.85 3.74±0.79 98.86±3.81 t 5.227 7.948 5.725 4.406 P 0.000 0.000 0.000 0.000分组 最短潜伏期(ms)平均潜伏期

F波的本质是一种电位，周围神经在受到超强的刺激后，神经冲动逆行会从近端运动纤维传导至脊髓，前角细胞兴奋后将会返回F波电位，若是F波出现异常，则代表周围神经发生病变[2]。国外一些研究者便是基于F波的上述特点，将其作为DPN的电生理诊断指标。而从本文结果可以发现，发生DPN的患者其上、下肢神经的F波离散度、最短潜伏期、平均潜伏期均高于健康受检者，F波出现率则低于健康受检者（P＜0.05），可见F波确实可以在一定程度上用于DPN的临床诊断。其中，最短潜伏期、平均潜伏期可以体现出最快纤维的传导特性；而F波离散度可以记录下一定数量的连续的F波，给予统计学处理后可获得潜伏期的离散程度，进而反映出神经纤维传导功能；F波出现率高低则与患者运动、感觉神经能否正常传导电位信号有着正相关联系，这一点正与结果的组间对比数据相符[3-4]。

通过给予DPN患者以肌电图的神经生理电检查，观察其F波指标高低可以实现对DPN的准确诊断，可见F波在DPN的临床诊断中有着非常重要的临床意义。