社区干预对脑卒中偏瘫患者治疗效果的影响

李绮文

（江苏省常熟市梅李人民医院社区管理科，江苏 常熟 215511）

脑卒中是常见性神经系统疾病之一，具有较高的致残率以及致死率特点，严重威胁患者生活、生存质量[1]。当前，在医疗技术水平提高的基础上，脑卒中患者的存活率也有明显递增，但是后遗症问题仍为此类疾病主要表现以及临床研究热点问题。相关资料指出，脑卒中患者以老年患者居多，在我国老龄化问题的当下，疾病临床递增趋势以及年轻化趋势表现明显[2]。随着循证医学的发展，开始注重脑卒中偏瘫患者的康复治疗，其中运动治疗就是主要代表，可以有效的改善患者的肢体运动功能[3]。有资料指出，社区干预管理可以预防脑卒中复发，提高患者生存质量[4]。基于此，本文就脑卒中偏瘫患者作为实验对象，总结社区干预管理的康复效果及预防价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料：实验对象均为脑卒中偏瘫出院患者，病例选择时间为2014年5月至2016年5月期间，实验对象病程在半年以内且无严重认知功能障碍表现，经CT、MRI证实，均符合血管病会议制定的疾病诊断标准，总计80例。随机分为两组，即40例实验组以及40例对照组。实验组：男性患者22例，女性患者18例；患者年龄在45～72岁，年龄均值（62.50±2.50）岁；病程时间在1～6个月，病程均值为（4.20±1.30）个月。对照组：男性患者20例，女性患者20例；患者年龄在48～75岁，年龄均值（63.50±3.20）岁；病程时间在1～5.5个月，病程均值为（4.10±1.50）个月。脑卒中偏瘫患者基础资料对比，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：常规家庭管理。实验组：社区干预管理。包括健康教育、饮食护理、康复训练。在社区卫生服务站中，对患者进行脑卒中相关知识普及，定期举办讲座、播放健康教育视频影像，发放宣传资料；制定患者日常饮食规范；康复训练包括床上基本动作以及坐位、站立、ADL平衡训练、步态训练以及服务站康复室内的器械锻炼等，1周进行5 d训练，每天3 h。

1.3 观察指标：康复医师于实验当天、干预3个月后对两组患者进行肢体运动功能恢复情况评定，参考 Fugl-Meyer量表。总分100分，分数越高，说明患者肢体运动功能康复效果越佳。另外，对比两组患者1年后脑卒中复发情况以及对患者进行康复效果和生存质量满意度的问卷调查。

1.4 统计学方法：经SPSS19.0完成此次脑卒中偏瘫患者实验数据统计学计算。Fugl-Meyer评分结果以 形式展开，进行t检验。P＜0.05，为对比指标差异统计学标准。脑卒中复发率以%形式表示，进行χ2检验。

2 结 果

2.1 组间Fugl-Meyer评分对比：两组脑卒中偏瘫患者具体 Fugl-Meyer评分结果见表1，治疗前组间Fugl-Meyer评分对比差异无统计学意义P＞0.05，治疗后组间Fugl-Meyer评分对比均优于治疗前且实验组高于对照组P＜0.05。

表1 脑卒中偏瘫患者组间Fugl-Meyer评分结果对比（±s，分）

表1 脑卒中偏瘫患者组间Fugl-Meyer评分结果对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 40 38.60±5.50 66.20±10.50对照组 40 39.20±4.60 50.50±13.50 t值 0.5292 5.8058 P值 0.5981 0.0000

2.2 组间1年后脑卒中复发率结果对比：两组脑卒中偏瘫患者1年后均有脑卒中复发情况，实验组患者复发率低于对照组，经统计学计算，χ2=4.1143，P=0.0425。

表2 脑卒中偏瘫患者1年后脑卒中复发率对比

2.3 组间康复效果及生存质量满意度对比：两组脑卒中偏瘫患者具体康复效果及生存质量满意度问卷调查结果见表3，经统计学计算，实验组明显高于对照组，χ2=9.6000，P=0.0019

3 讨 论

脑卒中三级预防的目的就是加强对患者的规范化治疗和康复指导，降低疾病复发，整体上提高脑卒中患者的生存质量。社区干预管理是脑卒中患者出院后的延续护理内容，通过对患者进行饮食指导、健康教育、强化运动治疗改善患者肢体功能、提高生活质量。实验结果显示：实验组患者治疗后的Fugl-Meyer评分为（66.20±10.50）分，对照组患者治疗后的Fugl-Meyer评分为（50.50±13.50）分；实验组患者脑卒中复发率5%低于对照组20%。经统计学计算，P＜0.05。实验组患者康复效果及生存质量满意度90%高于对照组60%，经统计学计算，P＜0.05。由此说明，社区干预管理可以促进脑卒中偏瘫患者康复，有效预防并降低脑卒中复发问题。

表3 脑卒中偏瘫患者组间康复效果及生存质量满意度对比

综上所述，对于脑卒中偏瘫患者来说，社区干预管理可以改善患者肢体功能，促进康复，有效预防并降低脑卒中复发问题，提高生活质量，建议推广应用。