应用精囊镜技术对血精症患者进行诊疗的临床效果观察

杨宏华 任佑春

（重庆市黔江民族医院，重庆 409000）

血精症[1]临床上的治疗中在男科和泌尿外科中最常见的一种疾病，大多数中指精液存在血液，在临床上血精可以出现于发育之后的任何一个年龄，血精症患者大多数在30～40岁的青壮年中，其临床上的病因为炎症[2]、梗阻或囊肿、肿瘤、血管异常、损伤、全身性因素等所引起的疾病，其呈间歇性发作为80%～90%，临床的表现为射精痛、早泄、性欲减退、排精后初始或终末血尿、会阴疼痛不适、膀胱刺激等症状。本次的研究为观察精囊镜技术对血精症治疗效果，对我院32例血精症患者进行对比的观察[3]，其具体的观察内容与观察的结果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的血精症患者中选取32例进行观察，出现血精存在有血块患者其红色能够用肉眼可以看到的症状，其中患者的病程4个月～5年，平均病程（2.0±0.5）年，年龄30～60岁，平均年龄（44.5±11.6）岁，在患者的治疗中患有慢性前列腺炎的有32例，泌尿生殖道感染10例，患者的一般资料的比较差异均无统计学的意义（P＞0.05），患者可以进行分析。

1.2 方法：在血精症32例患者中采用精囊镜技术的治疗，首先提前两个星期给患者左氧沙星0.5 g与非那雄胺5 mg，进行每天的使用治疗后，再采用精囊镜技术。具体的操作方法为在患者的身上的截石位置进行硬膜外的麻醉，然后通过患者的精囊镜找寻精阜进行清洗，在做好相应的工作之后，利用精囊镜插入精囊当中，观察精囊里的情况与结构，对精囊壁中的状况进行观察分析患者中是否出现结石、囊肿等不良的症状，同时观察患者在治疗中是否出现黏膜水肿、充血、增厚与活性的出血症状，当在临床的诊疗中出现囊肿的现象，就要在精囊镜下钬激光技术进行囊肿去顶与冲洗，而出现结石的时候，则利用注射器进行精囊的推注，将结石冲出来，如果结石比较大就必须得使用异物钳进行夹取，最后利用常规的抗感染进行术后的治疗，最后叮嘱患者在1个月以内不能进行性生活。

1.3 观察指标与疗效评定：观察患者在临床上的诊疗效果，同时在治疗后对患者进行1年的跟访记录并观察患者的病情恢复的情况。其中治愈：治疗后，患者的临床症状消失，其中在镜检的显示中患者的细胞呈阴性；无效：治疗后，患者的临床症状没有消失，没有明显的改善，其在镜检下的细胞显示为阳性；复发：治疗后，进行1年的跟访复查发现再次出现可见的红色，在镜检下显示为阳性。

1.4 统计学方法：观察数据均统一采用SPSS19.0软件进行录入分析，患者年龄等平均资料以（±s）形式表示，患者的数据用t检验，借助[n（%）]表示例数资料，当P＜0.05，表示分析观察数据差异显著。

2 结 果

32例血精症患者治疗效果分析观察诊疗之后，其中手术治疗之后轻度乳房胀痛的症状10例，急性附睾炎3例，诊断3例急性附睾炎患者进行对症的治疗，其治疗的效果开始好转（P＜0.05），见表1。

表1 患者临床治疗效果分析

3 讨 论

血精症[4]是临床上的一种表现，而并非是一种疾病，其可以表现在肉眼血精，精液中混有的血丝或显微镜下少量红细胞，血精大多数在临床上都是良性的自限性疾病，因此在临床上仅需要进行保守的治疗。即使在临床上是良性的基居多，但是仍然存在着一些相对比较顽固且严重的血精症患者[5]，对其他的病理当中存在着一定的风险性。在临床上主要是生殖系统中受到炎症感染所引起的血精，加上在梗阻的近端管道发生扩张与膨胀，而导致黏膜中的血管发生破裂、出血引起的。同时在多种泌尿生殖道中的良性肿瘤，如精囊、膀胱颈部与前列腺中的肿瘤以及精索静脉曲张等方面性的损伤都是引起血精症的因素。在临床的治疗中采用精囊镜技术，能够有效的减轻患者的疼痛[6]，明确的找到患者的病因。精囊镜技术在临床上的治疗中主要是针对少弱精症、血精、射精痛、精囊炎、精囊结石等方面的诊疗，采用常规的治疗方法，对患者在临床上的症状进行有效的护理管理的工作[7]，通过运用热水的坐浴和对前列腺进行有效的按摩，使其在临床的治疗中能够有效的促进血精患者的体内的炎症的吸收与排出，但是在临床的治疗中常规的治疗方法对血精症患者的治疗效果无明显的变化[8]。因此，在临床使用精囊镜技术进行血精症的诊疗，常规选择硬膜外麻醉或者腰麻，从而有效的减轻患者在诊疗中的疼痛感。寻找患者血精症的病因，并根据患者的实际病情采取相应治疗措施，使其能够在进行灌注药物及进行术后的造影[9]，同时对患者的梗阻，结石，精囊腔中的囊肿等病变进行有效的处理。再进行1年的跟访观察之后得出：32例血精症患者在临床的治疗中采用精囊镜技术进行诊疗，其诊疗的结果中治愈患者率为93.75%，临床的诊疗效果显著，P＜0.05。

综上所述，血精症在临床的治疗中应用精囊镜技术进行诊疗，能够有效的减小患者治疗中的疼痛，临床的治疗效果显著，值得临床的推广。