个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的效果评价

刘 媛 李美玲 刘 丹 邵慧珺（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

高血压属于临床常见的慢性心血管疾病之一，近年来，该疾病的发生率随人口老龄化的加重而不断升高[1]。老年高血压患者的数量越来越多，使得该疾病成为社会高度关注的问题之一[2]。随着社会经济的发展，使得人们对护理水平的要求不断提高，为进一步研究更好的护理方法，提高人们的护理满意度。本次研究中，在常规护理的基础上，采用个体化护理进行干预。相关研究情况见下文所示。

1 资料与方法

1.1 资料：本研究中，所有患者均选自于2013年11月至2016年11月期间在我院进行治疗的老年高血压患者，共计100例通过抽签的方法将患者分为2组，每组占50例。

A组：男性患者占27例，女性患者占23例；年龄为62～85岁，平均年龄为（74.65±2.75）岁；病程最短为3年，最长为14年，平均病程为（7.56±2.74）年；文化水平：小学及以下者占12例，中学占28例，大学及以上者占10例。B组：男性患者占26例，女性患者占24例；年龄为62～82岁，平均年龄为（74.34±2.54）岁；病程最短为3年，最长为13年，平均病程为（7.34±2.41）年；文化水平：小学及以下者占11例，中学占32例，大学及以上者占7例。本研究中两组患者的性别、年龄、病程以及文化水平对比均无显著差异，统计学无意义，可进行对比分析。

1.2 方法。B组：本组老年高血压患者仅使用常规护理，包括对患者的饮食进行指导（限盐、低脂、低中热量），规劝患者不喝刺激类饮品，如咖啡、可乐、浓茶等。鼓励患者多进行运动锻炼，例如散步、慢跑等[3]。为患者提供舒适的睡眠环境，保证其睡眠充足，对于难以入眠者，可适当给予镇静剂。告知患者遵医嘱用药，切勿擅自停药、减药或者间断用药，为患者定期进行血压复查[4]。

A组在以上常规护理的基础上，实施个体化护理进行干预。①建立良好的护患关系：护理人员运用心理学知识，加强与患者的交流，尽快了解其个性特点、性情爱好以及家庭情况，建立良好的护患关系[5]。②人文关怀的加强：老年人大多容易产生孤独、失落以及无助等负面情绪，对疾病的恢复影响较大。因此，应及时对其负面情绪进行疏导，对其进行健康教育，改善其不良情绪。③出院随访：出院后，护理工作应继续进行。可通过电话等方式督促患者服用，并合理安排其生活，提醒患者定期进行血压检测，并继续接受健康教育，使得患者出院后仍可得到个体化护理。

1.3 观察指标：将老年高血压患者的血压水平（收缩压、舒张压）、血肌酐升高、心律失常水平以及并发症发生的情况进行对比分析。

1.4 统计学处理：本次研究中，A、B两组患者的数据均用SPSS20.0软件进行核对，收缩压、舒张压、血肌酐升高、心律失常水平均使用均数±表示，t进行检验；并发症发生率使用“%”表示，并用卡方进行检验。用P＜0.05表示组间各项数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的血压、血肌酐升高、心律失常水平：护理后，B组患者的血压水平、血肌酐升高值、心律失常水平均较A组更低，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者的血压、血肌酐升高、心律失常水平

2.2 比较两组患者的并发症：经过不同护理后，B组患者的并发症发生率为6.00%，相较于A组显著更低，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者的并发症

3 讨 论

目前为止，老年高血压患者的数量越来越多，且老年人大多具有血压波动大、单纯收缩压升高等特点[6]。以上特点可使患者的左心室的负荷增加，使得其左室心肌肥厚，进而影响其左心室的收缩功能[7]。

本研究中，A组患者在常规护理的基础上，实施个体化护理干预后，效果显著。患者的收缩压为（123.45±7.64）mm Hg、舒张压为（82.16±7.64）mm Hg，均显著低于B组，P＜0.05。结果提示，个体化护理可有效控制患者的血压，通过缓解其不良情绪，有助于稳定其血压。

A组患者的血肌酐升高值为（5.26±1.74）%、心律失常为（9.57±1.36）%，均低于B组，P＜0.05。以上结果可进一步提示，个性化护理可通过饮食控制、运动锻炼等方式，降低血肌酐，保持心律稳定，减少心律失常的情况出现。不仅如此，研究结果同样显示，A组患者的并发症发生率为6.00%，相较于B组（20.00%）明显更低，P＜0.05。结果显示，通过控制患者的血压水平，可对其心血管功能进行改善，进而进一步降低并发症的发生率。通过对患者的基本情况了解，并建立良好的护患关系，为患者实施护理干预，效果显著。

综上所述，在常规基础上，对老年高血压实施个体化护理干预，效果显著。可有效控制患者的血压，避免心律失常的发生，值得在今后的临床中推广应用。