母婴同室床旁护理在产科临床中的探讨

付定娴 刘书杭 吴 平*

（重庆市开州区人民医院产科，重庆 405400）

母婴床旁护理干预作为新型临床护理干预方法，以产妇实际需要入手，护理人员在床旁做好各项指导，并要求家属及产妇积极参与，从而提供更好的产后健康宣导，使产妇及家属掌握更多产后知识。床旁护理干预模式将产妇作为中心，给予人性化护理，不仅能够满足产妇的产后需要，同时也能强化新生儿的护理干预质量，进一步保证母婴安全。本研究选取2016年3月至2017年2月86例分娩产妇，分析产后护理干预方法，并对护理干预效果进行比较，现做详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取所在医院收治的86例正常分娩产妇作为观察对象，所选产妇均为初产妇，身体健康，无严重妊娠合并症。数字随机法分组，观察组（n=43）年龄25～35岁，平均年龄（31.66±2.63）岁。对照组（n=43）年龄25～35岁，平均年龄（31.58±2.71）岁。2组产妇能够自主配合相关操作，纳入标准：①能够主动配合临床诊疗工作者；②足月妊娠者；③无严重妊娠并发症者。2组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准：本研究内容及病例收集符合医学伦理委员会相关要求，排除：①治疗依从性较差者；②合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；③非单胎妊娠者；④合并严重妊娠期并发症者；⑤合并精神类疾病者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：给予本组产妇常规护理干预，护理人员对产妇产后情况进行判定，并结合产妇实际情况，对其开展对症护理。对产妇心理、生理状态进行了解，并给予相应干预，做好心理护理及常规指导，满足患者就诊需要。执行相关护理操作时，以保证产妇就诊安全为主。

1.3.2 观察组：在上述常规护理干预的基础上，给予观察组产妇新型母婴同室床旁护理干预，根据产妇实际需要，为其提供更为专业的产后护理干预，具体操作方法如下：①安全护理：作为临床护理人员，不断强化自身技能，增强护理操作能力，并提高知识水平，能够促进护理工作质量的不断提升。对于产妇来说，护理人员加强对其关注，并对护理细节进行优化，具有重要作用。对产妇实际情况进行观察，发现问题及时进行整改，如为产妇开展护理工作时，在关注产妇产后情况的同时，对其可能存在的护理风险进行关注，从而最大程度提高产妇就诊安全性。②）同室环境准备：积极开展母婴同室实践，护理人员做好同室准备，首先应保证并使内部的相对湿度达到55%～60%。其次，将室内温度控制在22～26 ℃，严格控制人员往来。与此同时，为新生儿准备尿裤、换洗衣被、婴儿洗手液、体重计等物品，为母婴同室护理干预提供必要保障。③个体化指导：根据产妇体质情况，并结合其接受能力，护理人员开展个体化护理，做好健康教育，讲解预后要点，包括饮食、运动、睡眠、休息等方面指导，重点对产妇产后护理要点进行讲解。护理人员亲自在床边示范新生儿护理方法，如脐部护理、臀部护理、洗浴方法、换尿布方式等。与此同时，对产妇开展健康宣教，讲解乳房护理相关方法，并对新生儿护理技巧进行宣教，解释新生儿生理现象。对产后恢复要点进行讲解，并告知产后避孕重要性，并对避孕时间、方法进行详细宣教。④新生儿护理：护理人员协助产妇及家属做好新生儿护理，及时开展抚触护理。为此，护理人员提供全身抚触护理，从头部开始，依次向胸背部、腹部、四肢实施抚触护理，每天2次，每次时间15～20 min。与此同时，护理人员要对母乳喂养的方法进行讲解，并要求产妇尽早开展母乳喂养，以防止新生儿出现营养不良现象。初始喂养过程中，护理人员协助竖抱新生儿，轻轻拍打新生儿的背部，避免发生呕吐现象，减少窒息发生率。

1.4 评价指标：对比2组产妇喂养技能、育儿知识、角色适应、保健知识的知晓程度，做好详细统计。与此同时，观对比2组产妇满意度评分，包括护理人员心理护理、技术指导、护理干预、产褥期管理的操作，取分范围为0～100分，分数越高说明满意度越高[1]。

1.5 数据统计：采用SPSS20.0软件进行统计，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产褥知识知晓程度对比：观察组产妇喂养技能、育儿知识、角色适应、保健知识的知晓程度均高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 2组产妇产褥知识知晓程度对比[n(%)]

2.2 就诊满意度评分比较：观察组产妇对护理人员心理护理、技术指导、护理干预、产褥期管理的操作满意度评分均高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 2组产妇就诊满意度评分比较（±s）

表2 2组产妇就诊满意度评分比较（±s）

组别 心理护理 技术指导 护理干预 产褥期管理观察组(n=43)96.85±10.6394.93±10.6396.92±10.4793.89±10.14对照组(n=43)80.89±8.08 79.52±8.92 85.74±8.01 81.27±8.21 t值 8.214 8.921 7.244 9.023 P值 0.000 0.000 0.000 0.001

3 讨 论

对于初产妇而言，分娩不仅是生理过程，同时也包含初为人母的喜悦，产妇往往希望用最短的时间恢复身体，并对其母亲角色进行适应[2]。传统护理方法多采用集中宣教方法，一次性宣讲内容比较多，产妇很难跟上节奏。与此同时，产妇不参与其中，导致很多初产妇对自身及新生儿保健知识掌握不足，对其日后照顾婴儿产生影响。

母婴同室床旁护理方法，能够最大程度帮助产妇尽快适应角色转变，从而向母亲身份逐渐过渡。与此同时，拉近护理人员与产妇的距离，可对新生儿进行抚摸及洗浴，提高产妇接触婴儿的时间[3]。母婴同室床旁护理模式更多的体现出人文关怀的真正内涵，可使人性化护理理念被更为深入的贯彻在产科临床护理实践工作中，使产妇参与到新生儿护理中，进一步强化其喂养技能及育儿知识[4]。透过母婴床旁护理，护理人员亲身示范新生儿护理操作技术，并通过多种形式宣导，充分发挥产妇自身的能动性，使产妇充分掌握新生儿护理技能。针对护理难点及要点，要加大宣导力度，最大程度提高产妇技能。

本研究结果显示，观察组产妇喂养技能、育儿知识、角色适应、保健知识的知晓程度均高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）；观察组产妇对护理人员各项操作的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。上述研究结果与权威文献[5]报道结果基本一致。说明新型母婴同室床旁护理模式临床应用效果明显，可显著提高产妇产后恢复效果，增进母婴之间的感情连结，具有临床推广价值。

综上所述，母婴同室床旁护理干预模式，可提高护理人员的健康宣导效果，够进一步满足产妇产后需要，强化产妇各项技能，对母婴安全就诊具有重要作用。与此同时，通过优化多种临床护理措施，不断提高产妇及家属的就诊满意度。