心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理的影响研究

朱 芹

（盐城市阜宁县人民医院妇产科，江苏 阜宁 224400）

胎膜早破是常见的产妇分娩并发症，严重的情况下还会威胁到产妇、新生儿生命安全[1]，不仅会增加产妇不良情绪发生概率，还会提升剖宫产的概率，不利于产妇产后康复。因此，护理人员必须加大对胎膜早破产妇护理过程的重视程度，合理创新护理模式，本研究重点探究心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理的影响，现将数据结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象为2017年1月至2017年5月我院收治的80例胎膜早破产妇，按照随机分组基本原则，分为对照组、观察组，所有产妇均是单胎、足月，对照组40例产妇中，年龄21～35岁，平均年龄（27.86±1.87）岁，孕周39～41周，平均孕周（39.98±1.76）周；观察组40例产妇中，年龄20～36岁，平均年龄（28.23±1.68）岁，孕周39～40周，平均孕周（39.16±1.58）周。比对两组基本数据资料，无显著差异，可比对（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组实行常规护理方式，包括入院指导、饮食干预、健康教育等，观察组在此前提上联合心理护理，具体分为以下几方面：

1.2.1 给予心理支持：护理人员在了解产妇情况后，需根据产妇的焦虑自评量表评分，制定合理的心理护理方案，加强对心理护理的重视程度[2]，多给予产妇关心与尊重，与产妇进行沟通交流，熟知产妇的心理，赢取产妇的信任，为心理护理的顺利实施奠定坚实基础。需要注意的是，在护理过程中，护理人员应及时向产妇讲解自身状况，转变产妇对胎膜早破的认知，缓解自身焦虑、抑郁等不良情绪。同时，护理人员应动态关注产妇心理状态的变化情况，给予产妇足够的鼓励与安慰，确保产妇、新生儿的健康。

1.2.2 树立产妇分娩信心：护理人员应根据产妇心理状况，增强其顺产（自然分娩）的信心，在产妇心情稳定的情况下，护理人员可采取合理的沟通方式，仔细为产妇讲解自然分娩的知识，突出自然分娩对于产妇、新生儿的优势，如胎儿在分娩时可得到“获能”的现象，能够从母体继承到“IgG（免疫球蛋白）”，从而提升新生儿的免疫力、抵抗力[3]。如告知产妇在自然分娩后，出现产后出血、母婴感染的概率小于剖宫产术，产后恢复更快。同时，胎儿在自然分娩过程中会受到产道的挤压，而更易创建呼吸，通过此种方式，树立产妇的分娩信心。

1.2.3 心理健康教育：产妇分娩前，护理人员应仔细为产妇讲解分娩健康教育知识，在产前，教授产妇拉玛泽呼吸法，排解产妇对分娩的焦虑，告知产妇心理因素对于分娩的影响，预防产妇因紧张、焦虑等情绪延长产程，避免出现并发症。

1.3 观察指标与评定标准：观察两组产妇分娩方式，包括自然分娩、剖宫产以及助产。通过SAS（焦虑自评量表），评定产妇焦虑情况，评分越低，说明产妇焦虑情况越不明显。

1.4 统计学方法：借助SPSS17.0统计学软件处理整理两组产妇临床数据，计数资料使用百分数表示，计量资料用（±s）表示，分别予以χ2值检验、t值检验，利用P值判定数据的差异，P值没有超过0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式对比：经过护理后，观察组自然分娩例数达34例，比对照组多12例；观察组剖宫产例数仅4例，比对照组少8例。数据之间存在明显统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇分娩方式对比[n（%）]

2.2 两组产妇焦虑情况对比：护理之前，两组产妇SAS评分分别为（42.12±4.81）分、（42.27±5.24）分，数据之间无显著差异（P＞0.05）；护理之后，观察组SAS评分为（30.17±5.22）分，对照组为（37.21±3.97）分，两组进行比较，对照组更高，且数据之间具备显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

引发产妇胎膜早破的因素有：胎膜发育异常、产妇宫颈功能不全、感染、创伤等，此外，胎儿体重过大或者胎头出现高浮均有一定关系。如果出现胎膜早破，将会在很大程度上增加胎儿、宫腔的感染机会[4]，从而提升剖宫产的感染率。存在胎膜早破问题的产妇出现焦虑、抑郁等不良情绪的机会更大。基于此，必须加大对胎膜早破产妇的心理护理的重视程度，综合考虑文化程度、个性特征、病情变化等方面的情况，制定完善的心理护理方案。

本文研究结果证明，观察组产妇自然分娩率达到85.00%，且经过护理后，观察组产妇SAS评分为（30.17±5.22）分，显著优于对照组，数据表明心理护理的效果优于常规护理。出现产妇焦虑、紧张等不良情绪的原因主要有：首先，产妇对于新生儿的安危较为担心，特别是惧怕手术室；其次，胎膜早破产妇需要取卧位，并抬高臀部，而需要进行床上排便，极大程度上增加了焦虑出现概率。因此，在实际护理过程中，护理人员必须重视心理护理[5]，以心理学的知识为基础，结合产妇个性特征，合理创新产妇护理模式，多与产妇进行沟通交流，加强与产妇之间的联系，仔细为产妇讲解有关自然分娩的知识，增强产妇自然分娩的信心。需要注意的是，胎膜早破产妇与普通产妇相比，更具特殊性，护理人员应科学增加对产妇的巡查，了解产妇心理状况变化情况，耐心倾听产妇对于分娩的想法，在自己能力范围内帮助产妇解决相关问题，赢取产妇信任，最大程度上保障产妇、新生儿的安全，提升整体护理效果。

综上所述，将心理护理应用在胎膜早破产妇护理过程中，不仅能够有效提升产妇自然分娩率，还可降低产妇焦虑程度，增强产妇产后恢复信心，值得应用于临床。