浅谈《仲景学说》原文试讲的教学体会

唐 瑛

（1 西南医科大学中西医结合学院中医经典教研室，四川 泸州 646000；2 西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

《仲景学说》包括《伤寒学》和《金匮要略》两门课程。众所周知，《伤寒论》、《金匮要略》为中医四大经典之二，对古代乃至现代中医临床都有着巨大的指导作用与研究价值。这两门课程长期以来是中医院校课程体系的主干课程和核心课程。但是，这两门课程课时我校中医班均为72学时，课堂讲授不可能完成所有原文学习，故要求学生自学的内容较多。

师生易位教学形式，是在教师指导下的学生自主探究性学习[1]。该教学活动，能促使学生从教师角度去认真思考教学过程、教学内容、教学方法，真实感受自主学习的乐趣，激发学习兴趣。尝试让学生小组自主学习《仲景学说》的原文，通过师生易位教学，能了解学生自学条文的情况，改善学生学习方法，做到授之以渔的教学目的。

1 对 象

西南医科大学中医专业2013级51名学生、2014级72名学生。原文试讲教学开展在采用传统教学模式完成半学期以后，学生已经较熟悉《仲景学说》原文学习的流程。

2 流程和内容

2.1 开学主讲老师即介绍原文试讲的意义、目的和方法流程。并要求学生自行建立学习小组，每个小组约6-7个人，最多10人。对于小组每一个成员都有分工，共同参与文献检索，训释原文，归纳分析达到自学《仲景学说》原文的目的。

2.2 半学期以后，对学生自行组成学习小组指定学习条文。2013级中医班指定选择《伤寒论》厥阴病篇条文。2014级中医班指定《金匮要略》妇人病篇条文。要求各小组结合教材、《古代汉语》、《说文解字》、名家讲稿、期刊文献等完成原文字义、医理的训释；结合方剂学、中药学、《中华人民共和国药典》2010版、《中华本草》等完成方药解析，重点强调与方剂学内容的对比，古今用药差异，方证比较。小组针对条文内容，选择1～2个医案讨论，记录讨论结果，进一步梳理掌握原文的辨证精神，形成小组的整体意见，完成讨论记录讲稿。

2.3 原文试讲。2013级小组根据学习讨论意见，制作PPT，选出代表向大家试讲条文，检验学生自学情况。2014级由教师随机抽取小组成员试讲。具体操作如下：①教师收取学生讨论记录稿。各小组代表成员根据PPT汇报自学条文内容，其他同学补充发言。②教师对本次教学活动进行点评和总结。③教师根据记录稿和汇报情况对小组学习情况进行评价。

2.4 评价标准。分四档打分：A等，讲稿记录完整，知识点正确，逻辑清晰，拓展内容丰富，有方证比较。B等，讲稿记录完整，知识点正确，逻辑较清晰，有内容拓展。C等，讲稿记录完整，知识点正确。D等，讲稿内容不完整，知识点原则性错误。

2.5 学生反馈意见。采用自制《原文试讲教学效果调查表》，在2013级中医专业51名学生中展开无记名调查。本次共发放51份调查表，回收46份，有效46份。调查表反馈结果见表1。

表1 原文试讲教学效果调查表

问卷调查显示，调查学生均认为原文试讲能提高自己提出问题、解决问题的能力及复习和巩固自己已学中医基础理论知识；97.8%的学生认为原文试讲能提高自己文献研究能力；95.6%的学生认为原文试讲能提高自己自主学习《仲景学说》的能力及加深自己对方证的理解；93.5%的学生喜欢原文试讲，其中很有喜欢占57.8%，为“很有帮助”选项最高，并且认为能增强自己对古籍的学习，提高自己的表达能力和团队合作能力；87%的学生认为原文试讲能激发自己的学习兴趣。因此，原文试讲对于学生学习《仲景学说》具有促进的作用。

但是，13%的学生认为不能激发学习兴趣，在“没有帮助”选项中比例最高；28.3%的学生认为很能帮助提高自己的表达能力，在“很有帮助”选项中的比例最低。考虑有部分同学不能融入小组，由小组推荐主讲人的方式，让多数同学丧失汇报机会，不能积极主动参与到原文学习中。对此，有同学建议不要小组推荐主讲人，应该每个小组成员都做好主讲准备，由老师随机抽取，提高同学对活动的参与性、学生参与打分等非常好的意见。2014级中医班采用这种方式后，提高了学生的参与性，课堂讨论比以前略为活跃。

3 教学体会

3.1 原文试讲能提高学生学习兴趣，培养独立思考，自主学习的能力：师生易位，原文试讲整个教学活动的主体是学生。试讲前，学生通过查阅资料，讨论自主学习原文，小组合作完成教学内容的设计，制作教学PPT，从而学会理清教学的重点、难点。教学准备即培养学生自主学习原文的能力，而小组方式，也让学生的合作能力也得到了培养。试讲时，同龄讲课者精彩表现，感染听课者，活跃课堂，又能促进学生学习激情，又培养表达能力。听课者也愿意积极思考讲课者内容，真实感受讲课者的不足，以及自己学习上的欠缺，这样就达到独立思考，共同进步的目的。试讲后，不同小组补充和争论，能促进学生进一步思考，完善对原文内容的学习。

3.2 原文试讲能促进教师改善教学方法：教师通过评价学生讲稿，能够发现学生喜好的需求，自学过程中存在的问题，以便自己改善教学方法，从而更好的引导学生自学原文。倾听学生讲课过程，感染学生学习的热情，思考学生讲课中可借鉴之处，从而达到教学相长。比如，发现同学在历代医家多种观点的分析上，比较混乱。提示在以后的教学中，分析不同观点时，注意去伪存精。试讲后，互相讨论，发现问题，解决问题，既能启发学生思考，也能促进教师分析和表达能力的提高，从而也促进教师改革教学方法。

3.3 改善原文试讲的评价，达到促进学生自学原文的兴趣：本教学活动意在培养学生对原文学习的主观能动性，改善学习方法，因此，教学评价不应打击学生参与兴趣。目前，主要采取主讲教师根据学生记录稿、临场表现给予评分，主观性较强。考虑以后采用学生评分与教师评分相结合的方式，提高学生对活动的兴趣，同时，评价更公正合理。

3.4 原文试讲活动暴露的问题：课前准备学生还不能充分利用参考资料，只能完成对教材的学习，内容的扩展不足。对于原文有争议的地方，只能罗列各种学术观点，无法归纳、分析其精华和糟粕。虽然课前提示参考书籍，但学生还是容易忽略，只看教材，说明文献检索能力有待加强。主讲人讲课时，富有热情，但是，顺序略显混乱，还不能清晰，有逻辑地表达自己的意思，要加强学习课后多写，多阅读，逐步提高表达能力。课堂讨论中，参与同学不多，怎样让更多的同学积极参与讨论，是下一步需要解决的问题。

另外，根据目前学生人数较多，原文试讲活动较为耗时，虽然采用小组合作方式，减轻学生压力，培养协作能力，但仍然一学期最多开展一次，旨在让学生有一个自主学习条文的体验。