基于艾宾浩斯记忆曲线的方剂学教学改革※

朱　亮　郑彩慧　赵　舒　田春雨

（华北理工大学中医学院，河北　唐山　063210）

随着计算机技术的普及，人们在生活工作中越来越多地利用计算机来进行各种计算及辅助工作，在高等教育中也出现了多种教学方法，他们都离不开计算机软件的辅助，例如PPT、视频教学、微课、慕课、翻转课堂等多种教学方式都有计算机软件的身影[1]。本课题基于加强学生记忆效果的目的软件设计，通过周期性考核的方式增强学生学习方剂学的记忆效果，作为方剂学教学改革的一部分，并进一步讨论应用到其他中医课程的可能性。

方剂学是中医学高等教育的重要组成部分，大二学生在学习完中药课程的基础上进一步学习中医方剂知识，而在方剂学课程学习过程中一个重要的学习内容就是对方剂组成、功效、主治及方歌的记忆与理解。学生普遍反映在学习中背诵方歌和功效主治时力不从心，有容易混淆，容易遗忘的问题。这一方面是因为方剂学课程知识内容多、学生压力大，另一方面，也有学生没有掌握方剂学背诵规律的原因，如何在有限的课时内加强方剂的记忆效果，使学生温故而知新[2]，就是方剂学教师在教学工作中急需解决的问题。

1　艾宾浩斯记忆曲线

德国心理学家艾宾浩斯在20世纪初通过对自身的记忆实验发现了人类记忆与遗忘的规律，并且发布了他的研究报告，后人在他的研究基础上通过不断实践验证了人类记忆周期的规律性，并将记忆规律应用到学习过程中。例如在学生记忆单词或者方剂方歌的时候，人们的短期记忆一般只有几分钟，短时记忆内容很快就会忘记，但是通过不断的重复学习记忆法，记忆的信息可以转移到长时记忆中，长久记忆内容遗忘的速度随着时间的推移越来越慢。艾宾浩斯根据自己的记忆实验绘制了一个记忆曲线，这就是著名的艾宾浩斯曲线，这条曲线表明在学习过程中学生的遗忘是有规律性的，不是呈现直线下降，而是最初阶段遗忘的速度很快，而到了一段时间后几乎就不再遗忘了，所以学习的知识在一天后遗忘的速度是最快的，而随着时间的推移，在不断复习的情况下，遗忘的速度减慢，最终可以将学习知识牢固地储存在大脑中，形成稳定的知识存储。在遗忘曲线的基础上，卡皮克等[3]研究发现，重复测试相比单次测试可以增强长时记忆保持。

艾宾浩斯对记忆遗忘现象做了为期31天的实验，并将实验结果进行数据化分析，横轴代表时间间隔，纵轴代表记忆遗忘程度，从中发现记忆遗忘时间的关系。记忆遗忘程度和时间长短是正相关的，时间间隔越长，记忆遗忘程度越高；另外记忆遗忘速度并不是平均速度，从曲线横轴设定的时间和遗忘程度来看，在记忆的初始阶段，为100分，则20分钟后记忆减少到58%，1小时后下降到44%，1天后则只有33%，31天后则只有21%（图1）。

中医学专业的学生学习方剂学课程对记忆性知识的要求比例很高，本人从事方剂学教学7年时间，在方剂学教学和考试过程中发现学生有以下问题：①复习时间不足，因学习任务较多或者学生自制能力比较差，所以对课堂上教授的内容一般只能在上课期间进行学习，而课后复习时间较少，短期记忆较差；②复习进度跟不上，十三五《方剂学》课程涉及的方剂大概有200个左右，其中涉及的组成、功效、主治、方解等内容较多，每一次上课时候涉及的知识内容又需要复习记忆，长时间积累下来的知识差距越来越大，最终导致学生在期末复习时没有复习时间和方向，学习结果往往很不理想[4]；③学生对自己知识掌握程度认识不足。在缺少复习时间及复习方法的情况下，学生单纯地通过背诵书本知识进行复习，并不能随时了解自身对知识点的掌握情况，往往花费宝贵的时间在已经掌握的章节，而对于自己掌握不足的知识点复习较少，导致长时间的无效复习，记忆效果却没有提高。针对以上几个问题，结合华北理工大学中医学院2017年秋季学期方剂学考试试行改革经验，笔者提出了基于艾宾浩斯记忆曲线的方剂学教学改革。

2　艾宾浩斯记忆法学习方剂学的具体形式

对记忆内容进行复习是艾宾浩斯记忆法的主要形式。方剂学学习的最终目的不是单纯地背诵方歌和功效主治，但是方剂的理解建立在掌握方剂组成、功效主治的基础上。教师要了解学生的学习情况也是建立在学生已经具有基本的知识储备的情况下才能有的放矢，所以复习自测和考试都是对艾宾浩斯记忆法的具体应用形式。

图1　艾宾浩斯记忆曲线

2.1及时预习 预习和复习可以认为是基于艾宾浩斯记忆方法的一个重要环节。预习可以加深学生对整堂课的印象，在学习中可以帮助学生抓住重点。预习可以抓记忆的最好时间，一般在距离课前和课后的当天进行预习复习对于记忆具有反复加强的效果，经常自测可以弄清自己对哪些知识记忆较差，哪些地方容易和以前的方剂知识混淆，以便学生针对性地进行重点学习和矫正。

2.2定期复习自测 对方剂学当前阶段的所有知识进行自测，制定整个学期的自测计划，然后按时执行。重复记忆是艾宾浩斯记忆曲线的核心思想，记忆的深浅跟学生的学习深度有关，然而大学期间学生主要学习方法是自学为主，重复学习和记忆对方剂学知识的整理和记忆具有根本性的效果，重复的次数越多，记忆越不容易忘记[5]。

针对这种情况采用过度学习法可以减缓遗忘速度，过度学习效应指的是人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程度后，如果再用原来所花时间的一半去巩固强化，使学习程度达到150%，将会使记忆得到强化。可以看到图2中通过在第1、2、4天的重复复习，每次复习之后，抗遗忘曲线会更加趋向平缓，记忆的遗忘速度会显著变慢[6]。艾宾浩斯确定了几个记忆周期时间，分别是5分钟，30分钟，12小时，1天，2天，4天，7天，15天。每次复习时间比上一次复习的间隔时间越来越长，复习时间可以逐渐缩短，到最后甚至只要用眼或耳过一遍就可达到效果。这样先重后轻，先密后疏地安排复习，结合方剂学教学改革中其他教学方法，学生的学习效果极佳。

图2　基于艾宾浩斯曲线的周期性复习对遗忘效果的抵抗作用

具体实现形式可以采用自测加测验的方式。自测可以分为日测、周测、章节测验和期末的全书测验进行。教师测验可以在参考学生学习自测的基础上根据情况灵活变化。

自测在每天晚上复习当日所学内容，主要复习要点知识。如时间紧张可以提纲挈领总结一遍；每周周末将1周所学知识总结分析，测试自己掌握不佳的部分，并加以分析，此时可以记录知识点的记忆情况，对于记忆比较深刻的部分可以减少复习频率，而对于记忆较差的部分可以增加复习频率及复习时间。在每单元结束时总结学习过程中的收获，从而及时消化，巩固记忆。最终在学期课程结束时翻开目录，在章节测验的基础上逐次回忆内容，重点内容进行优先复习。

自测学习的形式有以下几种。

2.2.1朗读法 看方剂组成、功效、主治等内容，通过朗读的方式加深记忆，若干遍后尝试背诵，如果想不出来时可以再看一遍加深印象。朗读法是学生学习的基本方法，在课堂上即可施行，是加深学生短期记忆的最佳自测方式。方剂学课程内容较多，课堂中朗读时间较少，以学生在上课前及课间时间为主。

2.2.2默写法 伦敦一位教师Philip Ballard在教授英语的时候让自己班级的学生阅读一首英文诗词，然后短时间地背诵，休息5分钟后再让学生默写，学生的默写成绩都不高，但是2天后再让这些孩子默写同样的诗词，他发现即使在完全没有复习的前提下，学生们的默写成绩也有了提高，这是因为记忆的提取难度越高，记忆越深。目前中医学考试主要还是以笔试为主，在书写方剂组成、功效主治内容的时候可以加深印象，并且提前熟悉考试氛围，同时可以写出学习笔记等内容，是中医学专业学生学习方剂学常用的一种自测方法。

2.2.3手机软件学习法 以上两种方法都需要学生自己掌握学习进度，对于学生自身是否掌握了某一个知识点，学生经常自己并没有清晰地了解，所以常出现已经牢固记忆的知识点反复背诵，考试要考的知识点却忘记背诵的问题。而电脑学习法具有很多优势，比如学习地点灵活，随着智能手机的普及，学生可以在课堂以外的很多地方进行随时随地的学习；时间灵活，不需要大段时间进行复习[7]，而基于艾宾浩斯记忆法最需要的正是零散的时间，效率最佳；学习效果直观，通过电脑记忆可以让教师和学生随时了解学生的记忆短板和已经牢固记忆的知识，避免学习时间精力的浪费，有效合理地利用学生的学习时间；学习效果确实，在本学年教研室已经进行了基于艾宾浩斯记忆曲线的电脑软件考核练习，结果可以看到采用了基于艾宾浩斯遗忘曲线电脑软件考核的学生在方剂的方歌、组成、功效主治等多方面成绩明显优于未采用电脑软件考核的学生，在电脑软件考核的测验方法下，实验者一直处于积极的精神状态，不但注意力集中，并且兴趣也增加了。同时电脑软件可以结合CAI课件、动画、音频等多种教学方式[8]，学生可以针对自己的短板进行重点复习，学习效果明显提高。在此基础上将电脑软件变化成手机软件可以更加灵活地安排学习时间，使学习时间碎片化。

2.2.4尝试回忆法 经常和朗读法、默写法结合，在短期记忆后，将前面读过或写过的内容“思量一遍”，试着不看教材背诵或回忆一遍，若遇到困难再看书，找到忘记的地方，然后合上书再继续尝试记忆，这样反复利用反馈效应将知识点快速记住。效果比单纯的朗读或书写法好。宋代教育家朱熹在《读书之要》中，曾谈到读书、思考与记忆的关系，他说：“读书之法，读一遍，又思量一遍；思量一遍，又读一遍；读诵者，所以助其思量，常教此心在上面流转。”通过回忆的方式梳理头脑中的知识内容，形成系统化的知识脉络，对于掌握一门课程具有非常大的帮助。

2.2.5交谈争论法 通过交谈争论来加深印象。几个跟你一起学习的人针对某一要点做个讨论，如果在现实的环境找不到，也可以在网上寻找。当几个人在讨论时，一般会对资料做一个总结，然后按自己的理解来阐述观点。在这个过程中，会加深每个人的印象，纠正错误。通过交谈或争论，能够扩大视野，增长知识，加强认识。

2.2.6设问自答法 设问自答法难点在于从什么角度提出自己的问题。为了提出有深度的问题，首先需要对本知识点有比较深的掌握，每次琢磨设问的内容就是学习的过程。所以在章节学习后总结知识点，提出问题并解决问题是设问自答法的核心内容[9]。

2.2.7试讲法 学生在课程开始前预习本章节某一两个知识点内容，并在教师指导下查询相关资料，设计板书，并学习上课的技巧，有疑难问题提前请教老师，课后老师进行点评。这种方式对学生的基本功要求较高，并且占用课堂时间较多，而其他学生的学习效果受试讲学生的影响较大，在方剂学课程中一般有两次授课即可[10]。

2.3重复考核 也是基于艾宾浩斯记忆曲线学习方法的重要环节。考核的方式有以下几种。

2.3.1传统试卷考核 主要有期中考试和期末考试，因时间固定，传统考试方式仍然是掌握学生知识储备的常见考核方式，但时间不灵活，需要的人力、物力较多，针对不同类型学生出的题目一致，不一定能完全体现学生的真实学习情况。

2.3.2教师课堂授课提问形式 这种考核方式相当于面试，通过直接询问学生问题，可以针对不同类型学生针对性地提问，效果最好，但是时间限制和师资力量不足是这种考核方式的短板。

2.3.3电脑及手机考核 现在国家统一考试多采用的考试形式，题目多变，场所和时间灵活，可以多次进行，对学生背诵记忆方剂学知识有很好的促进作用。

电脑考核可以和电脑自测结合在一起，让学生在平时的学习过程中就已经熟悉电脑考核的方式，甚至可以将学生平时的自测成绩作为期末考核的参考指标，这样可以减轻教师的出题和监考判卷压力，同时能够随时掌握学生的学习情况，做出相应的考核改变。

以上即是艾宾浩斯曲线记忆法可以采取的学习形式。在学习过程中可以以朗读、默写、尝试回忆、手机软件学习法为主，中间偶尔穿插交谈争论、设问自答、试讲法等内容，增强学生印象，活跃课堂气氛，学生更快地进步，并能找到适合自己的学习方法。

艾宾浩斯记忆法在学习方剂学中的优点就在于记忆时间，方剂学学习期间学生课程数量较多，课时长，学习任务繁重，难以抽出大量整段的时间背诵记忆方剂学知识。而艾宾浩斯记忆法使学生可以在平时的碎片时间内进行学习，合理利用课余时间，通过反复记忆的方式加深印象，提高学生的学习成绩，是符合当前学生学习要求的一种学习方式。

基于艾宾浩斯记忆法在学生的方剂学背诵学习中适用范围非常广泛，但是因为时间地点限制及学生的掌握程度不足导致应用较少，通过计算机软件结合周期性记忆的方法可以增强学生的学习效率，减少不必要的学习时间浪费，并且将学生知识点的掌握程度直观的数据表现出来。将以上自测和考核方法结合在一起，再综合图表法、比较法、联想法等多种教学方法，将可以显著提高学生对方剂学这门课程的掌握程度，为今后的伤寒论、金匮要略、中医内科学等多门中医课程打下坚实的知识基础。也可以将这种记忆方法应用到中医学其他相关专业教学工作中来，整体提高学生记忆效率和学习成绩。