腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理

肖文平

（河北省献县人民医院，河北 献县 062250）

0 引言

宫外孕是一种常见的妇产科疾病，发生率高，主要指受精卵于宫体之外的位置着床，治疗不及时可导致女性生命健康受到威胁，对女性的身心健康以及生活质量影响较大。患者临床症状前期较为隐匿，症状以腹痛、不规则阴道出血等为主，临床上主要应用手术实施治疗[1-2]。腹腔镜手术是宫外孕常见的手术方法，其创伤性小，且患者术后恢复快，同时配合围手术期护理，可有效提高手术的治疗效果[3]。我院就腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理进行探讨。详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取80例宫外孕患者参与此次研究，患者均于2016年1月份到2018年1月份入院进行治疗。患者均予以腹腔镜手术治疗，随机均等分组，对照组予以常规护理，患者共40例。年龄为26～47（32.1±1.0）岁。其中已婚有32例，未婚有8例。其中有5例患者为伞端妊娠，有20例患者为壶腹部妊娠，有11例患者为峡部妊娠，有4例患者为间质部妊娠。实验组同时予以围手术期护理，患者共40例。年龄为24～48（33.4±1.2）岁。其中已婚有34例，未婚有6例。其中有6例患者为伞端妊娠，有22例患者为壶腹部妊娠，有9例患者为峡部妊娠，有3例患者为间质部妊娠。两组患者的年龄、婚姻情况、疾病类型等一般信息数据对比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，手术之前备足相关器械设备、药品，构建静脉通道，对患者予以氧气供给以及配血。术后协助患者卧床休息，指导患者合理饮食，遵循少吃多餐的原则，防止便秘。

实验组患者同时予以围手术期护理。

（1）术前护理：术前患者容易出现焦虑、恐怖、紧张等负面心理，护理人员需要加强与患者的交流和沟通，疏导患者的心理状态，消除消极情绪，使患者积极配合治疗。同时对患者说明腹腔镜手术的优势以及成功案例，提高患者的治疗信心。同时对患者说明疾病的相关内容以及手术流程，使患者对疾病以及治疗有所认识。术前1天对患者进行皮肤清洁，防止出现感染。术前24小时对患者进行饮食指导，饮食注重半流食。术前12小时予以禁食[4-5]。

（2）术中护理：术中要求无菌操作，并对患者予以保温，对患者生命体征予以监测，应用空调或者水毯对手术室温度进行保温，并维持室内湿度合理。

（3）术后护理：术后调整患者体位为平卧位，患者头部偏侧，予以禁食，对患者脉搏、血压等生命体征进行监测，对存在异常的患者及时上报和处理。观察患者尿管留置情况，确保患者尿管顺畅，对患者外阴进行清洁。引流管合理予以固定，防止滑落，同时对患者的引流情况进行观察，记录引流物的颜色、质地、量，确保管道顺畅，防止扭曲以及压迫[6-7]。术后24h对患者创口进行观察，确定是否存在渗血或者渗液，并定期换药。鼓励患者尽早下床进行活动，饮食以半流食为主，多食用维生素、蛋白较高的食物，促进机体恢复。并做好出院指导[8]。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间以及肛门排气时间，并予以比较。同时发放调查问卷，对患者护理满意程度进行评估，满意级别分满意、较满意以及不满意三种，总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计学软件SPSS 17.0处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况比较

实验组的住院时间、肛门排气时间较短，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者术后情况比较（ ±s）

组别 例数 住院时间（d） 肛门排气时间（h）实验组 40 3.3±1.1 12.2±0.2对照组 40 7.2±2.1 16.7±2.1

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组的护理满意度较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

宫外孕是一种常见的妇科疾病，发生率较高，治疗不及时可导致患者出现腹腔大出血，严重危及女性的生命安全。宫外孕患者在临床上主要予以手术治疗，其中腹腔镜手术是常见的术式，其创伤性小，且患者术后恢复快，安全性高，因此得到更多人的青睐和肯定。然而腹腔镜手术对临床护理工作的要求也较高[9]。

表2 两组患者护理满意度比较（n, %）

我院对腹腔镜治疗宫外孕患者实施围手术期护理，术前对患者实施心理护理以及健康宣教，对患者心理以及生理予以评估，并针对性实施心理护理，使患者心理状态得到疏导，同时对患者实施健康宣教，提高患者的认知程度，使患者负面情绪得到消除，提高患者治疗依从性。对特殊患者需要予以饮食指导，对其营养不良进行纠正，稳定患者的血压以及血糖。术中加强对患者的生命体征监测，并对手术室温度以及湿度进行控制，严格遵循无菌操作，确保手术正常开展。术后需要协助患者回房，并对患者功能恢复进行指导，预防并发症的发生，并加强对管道的护理和创口的观察，缩短患者的恢复时间[10]。

我院研究得出，实验组的住院时间、肛门排气时间较短，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理满意度较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对腹腔镜治疗宫外孕患者实施围手术期护理，可改善患者预后，缩短患者的恢复时间，提高患者的护理满意度，值得推荐。