中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床疗效观察

李建飞 张晶玫

摘要 目的：探讨中医综合疗法对下肢骨折后期患肢肿胀的效果。方法：收治下肢骨折后患肢肿胀患者93例，对比组应用西医治疗，研究组应用中医综合疗法。结果：研究组临床总有效率明显高于对比组（P<0.05），研究组患肢肿胀消失所用时间明显短于对比组（P<0.05）。结论：对下肢骨折后期患肢肿胀患者应用中医综合疗法可显著缩短患肢肿胀消失时间，能够加快患肢症状改善和功能恢复，有助于使患者生活品质得到改善。

关键词 中医综合疗法；下肢骨折；骨折后期患肢肿胀

下肢骨折患者后期易出现患肢肿胀现象。此次研究特就下肢骨折后期患肢肿胀患者应用中医综合疗法的临床疗效进行探究。

资料与方法

2016年6月-2017年9月收治下肢骨折后患肢肿胀患者93例，依照治疗方式的不同将其分为研究组和对比组。研究组47例，女18例，男29例；年龄19-69岁，平均（42.1±8.3）岁。对比组46例，女15例，男31例；年龄18-67岁，平均（43.6±8.1）岁。两组基本资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

方法：①对比组应用西医治疗：将20 mg七叶皂苷钠加入500mL生理盐水对患者进行静脉滴注治疗，1次/d，同时静脉滴注20%甘露醇150 mL，2次/d[1]。②研究组应用中医综合疗法：应用活血消肿药物口服治疗，主要配方为黄芪50g，香附10g，苍术10g，川芎15g，赤芍15g，五灵脂10g，蒲黄10g，桂枝12g，地龙12g，秦艽12g，当归15g，泽兰15g，黄柏12g，独活12g，牛膝15g。加水煎服，每天服用1剂，1剂分3次服用。若患者疼痛明显，则添加元胡，若患者有明显血瘀则添加红花及桃仁[2]。同时配合应用八仙逍遥汤加味方对患者进行中药熏洗，主要配方为桂枝12g，透骨草12g，茜草12g，红花9g，泽兰9g，寻骨风9g，艾叶15g，威灵仙12g，川椒目12g，制川乌9g，制草乌9g，苏叶15g，生姜草15g，伸筋草12g，细辛9g。煎煮药物后将药液倒人盆中通过药液蒸汽熏蒸患肢，每次熏蒸30min，待藥液温度降至<44℃时则直接将药袋敷于患肢部位，每天熏蒸3次，每2d应用1剂，根据患者患肢肿胀缓解和改善情况确定用药时间[3]。根据两组患者病情变化情况指导患者进行有效的功能锻炼，运动量不可超出患者耐受度。

疗效评估：①无效：患者患肢肿胀以及关节功能障碍改善不明显或者出现加重现象，严重影响患者正常生活；②好转：患者患肢肿胀以及关节功能障碍可见明显改善，双下肢直径差<3 mm，患者生活存在不便；③治愈：患肢肿胀以及关节功能障碍完全消失，患者恢复正常生活[4]。

统计学方法：本次研究进行数据资料分析的软件为应用SPSS 19.0统计软件分析数据资料，计数资料采用n（%）表示，通过χ₂检验进行组间比较；计量资料采用（x±s）表示，应用t检验进行组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果对比：研究组45例患者临床治疗效果较为理想，总有效率95.74%，2例患者病情未见改善；对比组38例患者临床治疗效果较为理想，总有效率82.61%，8例患者病情未见改善；研究组临床总有效率明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患肢肿胀消失时间对比：研究组患肢肿胀消失所用时间（4.6±2.4）d，对比组患肢肿胀消失所用时间（6.7±2.3）d，研究组所用时间明显短于对比组，差异有统计学意义（t=4.3066，P=0.0239）。

讨论

下肢骨折患者发病后期容易发生关节屈曲不利等临床症状，病情严重患者还会出现局部或者全身无菌性炎症。受炎性因子影响，患肢肌肉部位容易产生痉挛收缩等反应并会导致局部组织压力增加，造成患肢部位血管内外液体交换失衡，对淋巴管以及静脉会产生阻碍作用，从而引发患肢肿胀现象，进一步造成患肢血液循环受到干扰，影响断骨愈合以及患肢功能恢复[5]。

中医疗法治疗下肢骨折后期肿胀患者需遵循健脾益气、利水养血的治疗原则。本研究中所用消肿活血配方中黄芪具有益气、利水以及消肿的功效，当归能够发挥补血以及活血的作用，赤芍、泽兰和川芎可发挥活血化瘀的作用，苍术燥湿健脾，桂枝通脉温经，黄柏具有燥湿的药效，蒲黄以及五灵脂能够发挥祛瘀、通络、止痛的作用，诸药联用能够使活血补气以及消肿通络的药效得到充分发挥。药物熏洗药方中泽兰具有温中、驱寒以及止痛的疗效，生姜草和川椒目可行水消肿，威灵仙具有通经络、祛风湿的功效，苏叶可驱寒，艾叶则具有止痒祛湿、止痛散寒的功效，诸药联用可有效促进患肢局部血管扩张，加快局部血液循环，同时还能够取得散肿、止痛以及消瘀的功效[6]。

综上所述，对下肢骨折后期患肢肿胀患者应用中医综合疗法可显著缩短患肢肿胀消失时间，能够加快患肢症状改善和功能恢复。

参考文献

[1]李海平.中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：205-207.

[2]李纯刚.中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果分析[J].医药前沿，2016，6（9）：24-25.

[3]赵玉阁.用中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：28-29.

[4]黄国新.探究骨科创伤及术后下肢肿胀防治策略[J].饮食保健.2015，2（12）：27-28.

[5]黄仕光.中药治疗下肢骨折术后肿胀疗效探讨[J].当代医学，2011，17（20）：146-147.

[6]张平安，聂会勇.早期康复干预对下肢骨折术后肢体肿胀恢复的影响[J].陕西医学杂志，2011，40（9）：1193-1195.