伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床疗效评价

白晓亮　杨旭东

【摘 要】目的：对伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的治疗效果展開研究。方法：选取2015年1月到2017年12月的胸腰椎骨折患者100例，采用随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各50例，对对照组患者采用传统的经锥弓根内固定治疗方法，对实验组患者采用伤椎置钉术进行治疗，对患者的治疗效果进行对比分析。结果：实验组经过治疗之后的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用伤椎置钉术对胸腰椎骨折患者进行临床治疗，具有良好的固定效果，具备极高的安全性能，在医学临床领域具有一定的推广意义。

【关键词】伤椎置钉术；胸腰椎骨折；临床疗效

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--02

胸腰椎骨折是当前医学领域中经常发生的脊柱骨折之一，其主要原因大都是因为患者的胸腰椎骨质受到多次的外力破坏，其造成这一疾病的主要原因是由于患者遭受交通事故、跌倒、高空坠落等，具体表现为患者下肢功能缺失，呼吸受阻，甚至出现大小便失禁的情况，治疗胸腰椎骨折的主要方法就是通过手术进行治疗，在传统的治疗方式中，虽然能够取得治疗效果，但是却并不理想。所以下文将针对伤椎置钉术治疗这一疾病的效果展开论述。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2015年1月到2017年12月的胸腰椎骨折患者100例，采用随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各50例，在实验组患者中有男性患者28例，女性患者22例，年龄在36-65岁之间，平均年龄为（48.9±6.5）岁，在对照组患者中有男性患者31例，女性患者192例，年龄在38-66岁之间，平均年龄为（49.2±6.7）岁。其患者骨折的时间均在7日之内，并不包含严重的全身骨折或者器官脏器受损害的患者，也不包含患有精神疾病的患者，不包含肝肾功能障碍的患者。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以用来比较。

1.2 方法

对对照组患者采用传统的经锥弓根内固定治疗方法，首先对患者进行全身的麻醉处理，利用消毒的铺巾进行手术体位的选择，要保证患者的腹部以下保持悬空，术中对患者的竖脊肌进行剥离，进而将患者的骨折的部位与上下相邻的脊椎暴露出来，对患者的锥板进行减压处理，并安装螺钉帽，利用连接棒使患者的伤椎撑开，进而锁紧螺钉帽，将切口缝合[1]。

对实验组患者采用伤椎置钉术进行治疗，即让患者仰卧状进行治疗，对患者进行全身麻醉处理，进而采用消毒铺巾让患者腹部悬空，将支架的高速降低，在患者骨折锥的棘突出进行手术，采用常规方法对患者的竖脊椎进行剥离，将骨折锥以及患者上下相邻的脊椎露出，在临锥的椎弓根植入椎弓根钉，进而将其推入患者的骨折锥，在此过程中，需要根据患者的实际情况，若是患者的椎管需要进行减压处理，那么首先可以在患者的一侧进行减压处理，进而在未进行减压处理的一段植入椎弓根钉，若是不需要减压，医护人员直接对患者的椎骨进行植骨即可[2]。

1.3 统计学处理 采用SSPS19.0系统软件对所收集的数据进行处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，若存在明显差异，则具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

根据上表数据可知，实验组患者的治疗效果的总有效率明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于胸腰椎是人体活动的重要组成部分，其极易发生损伤，其损伤原因大都是由于患者胸腰椎负荷增大而造成的，医学领域大都采用手术的方式对这一疾病进行治疗，需要从患者的腹部侧端撑开脊椎，进而利用植骨之间恢复患者的胸腰椎功能，需要对患者背侧进行压缩，保证患者的脊柱具备一定的张力，还需要结合外力令患者的伤锥恢复正常。经对比实验发现，利用伤椎置钉术对患者进行治疗的有效率98%明显高于常规经锥弓根内固定治疗术的总有效率88%，存在明显差异[3]。

综上所述，采用伤锥置钉术对患者进行治疗，能够取得良好的治疗效果，在医学临床治疗领域具有一定的推广意义。

参考文献

刘岗，何斌，孙志峰，等.胸腰椎爆裂性骨折40例2种不同术式对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（24）：3630-3631.

张振云，丁江平，李宗健，等.经皮微创经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究[J].现代中西医结合杂志，2013，25（1）：68-70.

王骏骅，杨惠林，耿德春，等.无神经症状单节段胸腰椎爆裂型骨折行后路短节段椎弓根螺钉内固定置入186例[J].中国组织工程研究与临床康复，2013，14（17）：3185-3188.