健康教育在老年呼吸内科疾病患者护理中的应用效果评价

傅晓静，侯月明，骆宏燕

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

呼吸内科疾病有着病程长、疾病反复易发作、迁延不愈的特点，给患者及家属带来了很大的困扰与经济压力。为了提高患者的生活质量、减轻家庭以及社会的负担，对患者进行健康教育显得尤为重要。健康教育可以提高患者对疾病知识的认识，提升患者的理解能力及配合程度，对疾病的康复存在很大的帮助。在宣教过程中，也可以提高患者对护理工作的满意度，受到热爱。因此本文主要讨论健康教育在老年呼吸内科疾病患者人护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院呼吸内科收治的80例老年呼吸内科疾病患者为研究对象，并通过随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。两组患者的各项生化、病理检查资料均符合慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等呼吸内科疾病的临床诊断标准。观察组男21例，女19例；年龄49～57岁；病程6～18年；文化程度：小学10例，初中及高中（含本科）29例，本科及以上1例。对照组男25例，女15例；年龄45～58岁；病程8～21年；文化程度：小学16例，初中及高中（含本科）21例，本科及以上3例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 健康教育方法

1.2.1 建立信任关系。通过观察选取科内善于沟通的长白班护士3名，专门负责患者健康教育的实施，研究讨论出了健康教育的方式及患者住院全程的个性化健康教育内容，且内容体现了健康教育的个体性、连贯性、整体性、阶段性。为了健康教育的顺利实施，护士的首要工作是取得患者的信任，与患者建立良好的护患关系，这就要求护士在患者刚入院时，在适应角色转变的过程中，可以给予患者提供适时的帮助，这对建立信任关系有很大的促进作用。也为下一步健康教育的实施提供前提。

1.2.2 正确实施健康教育。对照组采用常规护理方法，给予患者基础护理、用药护理、心理护理以及对症护理；观察组在常规护理基础上给予健康教育。为了保证两组患者结果的真实性，不同组别的患者尽量避免安排在同一个病房，以免相互影响。并且告知患者因为彼此病情、疾病以及严重程度各不相同，因此不要相互交流、对比。健康教育方法为：（1）在患者入院时，护士先采用院内的入院告知书、入院护理评估单对患者健康状况进行护理评估，掌握患者的生理、心理以及社会情况，为患者建立个性化健康档案。随后亲切的为患者介绍病区环境、责任医生及责任护士，以快速消除患者紧张、焦虑的情绪。（2）在患者住院期间，实施持续的整体性健康教育，每天以口头、书面、集中组织听课、观看视频、护士示范等方式为患者循序渐进的讲解疾病的相关知识。指导患者正确的呼吸功能锻炼。并鼓励患者多与家人沟通，说出内心的感受，给予针对性的健康教育[1]。（3）出院指导：患者出院时，给予个性化的出院指导，在饮食、活动与睡眠、规律用药、定期复查等方面，给予患者详尽的介绍。随后通过口头询问的方式评价患者及家属对疾病知识的了解情况，然后根据评价结果再次给予患者强化教育。并让患者填写满意度调查表。最后与患者保持联系，定期电话随访，了解患者的康复情况。实施后观察对比两组患者的依从性、呼吸功能锻炼正确率及其对护理工作的满意度。

1.3 评价指标

1.3.1 患者依从性。采用视觉模拟评分量表（visual analogue scale, VAS）调查患者对治疗的依从性（即如期复诊患者的情况）。

VAS评价标准：VAS评分为0～5分，表明患者对治疗不满意，对健康教育内容执行差；VAS评分为5～8分，表明患者对治疗较满意，对健康教育内容执行较好；VAS评分高于8分，表明患者对治疗满意，对健康教育内容执行良好。对治疗较满意、满意的患者判断为治疗依从性良好。

1.3.2 呼吸功能锻炼正确率。呼吸功能锻炼包括缩唇式呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽以及正确的拍背排痰方法，要求患者示范这些动作，并且同时说出要点，由护士评判患者的动作是否正确，结果分为动作正确、基本能完成和动作错误/无法完成[2]。

1.3.3 患者满意度。让患者或家属填写满意度问卷调查表，以此评价患者对护理工作的满意程度，结果分为满意、较满意和不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，采用秩和检验对比资料，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性

对照组31例治疗依从性良好，依从率为77.5%，观察组依从率为95%。对照组依从性明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 呼吸功能锻炼正确率（见表1）

表1 两组患者呼吸功能锻炼情况比较[n(%)]

2.3 两组患者满意度比较（见表2）

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨 论

研究结果显示，观察组在出院时对疾病知识的掌握情况、呼吸功能锻炼的正确率均高于对照组，说明健康教育对患者的疾病康复有一定的促进作用。使患者可以主动参与到疾病的治疗中，而不是被动接受。随着人类生活水平的提高，对疾病知识的需求也越来越高，因此在本次护理工作中，加强对患者的健康教育越来越重要。尤其老年人，他们在生理上不断衰老，在心理理解能力上也有了一定程度的减退，再加上老年患者疾病的患病率有所提升，因此住院期间做好健康教育越来越重要。呼吸系统的疾病是临床上的常见病症之一，给患者带来了很大的困扰，我们给予患者健康指导，有利于患者获取疾病相关知识，减轻患者的痛苦，促进其早日康复，提高老年人的生活质量，实现健康老龄化的宏伟目标[3-4]。