手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用探析

张永春

（重庆市丰都县中医院，重庆 408200）

手术室护理向来有工作强度大、时间长、风险高的特点，而通过对护理工作的重视，提高施术安全性，是目前受到关注的重点[1]。细节护理在近些年获得了广泛的认可，将之用于手术室护理，能促进护理质量、施术效率、安全性等各个方面显著提高。本文探讨了手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年的5月～2017年的6月在我院接受手术治疗的患者152例作为研究对象，根据就诊时间前后将其分为对照组（2015年的5月～2016年的5月与研究组（2016年的6月～2017年的6月），各76例。其中，对照组男44例，女32例，年龄28～70岁，平均年龄（54.3±5.4）岁，手术类型：22例神经外科，24例普外科，12例肝胆外科，8例妇科，10例其他；研究组男42例，女34例，年龄25～70岁，平均年龄（52.4±5.1）岁，手术类型：24例神经外科，22例普外科，12例肝胆外科，10例妇科，12例其他。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以手术室常规护理，研究组则实施细节护理，施护内容如下。

1.2.1 术前

巡回护士在术前完成对患者的探视，完成对患者的针对性指导及心理干预，要求进行探视的护理人员仪容端庄、穿着整洁，在与患者的交流时用语温馨、得体，适时的表达对患者的关怀、关心，力求让每一处细节都能让患者感受到护理重心的倾向，促进优质护理基础及稳定护患关系的建立。注意把握合理的探视时间，确保患者的正常休息不受影响[2]。探视过程开展健康教育，告知手术具体时间，说明手术方案、方法、流程，讲解需要患者在各个阶段注备、注意的事宜，通过图片或带领患者前去参观手术室的环境，对患者存有的疑问予以耐心回答，强调患者积极配合的重要性及必要性。临床发现，需要接受手术治疗的患者不仅受到疾病影响心理压力过重[3]，也会因为面对手术产生的应激反应影响心绪，易产生不良情绪，在探视时要予以重视，以免影响手术效率，在探视时准确的评估患者的心理状态，掌握导致其心绪变化的原因，通过合适的干预手段帮助患者缓解不良情绪，可以为患者讲述既往手术获得成功的案例，强调安全性，帮助其树立信心。

1.2.2 术中

提前讲将手术室的温湿度进行调节，根据此名患者的手术方案具有预见性的准备药品、器械、血液制品，检查相关的设备能否正常运转；准备舒缓的背景音乐在施术过程播放，由之前进行访视的护理人员去接患者并陪同其进入手术室，为患者介绍施术环境及参与手术的人员，将需要患者注意的事项和可能发生的状况再次讲明；积极配合麻醉医生完成此名患者的麻醉处理，在操作过程给予患者适当的安抚和鼓励，将不必要的声响尽量减少，避免其恐慌；麻醉处理完成后协助患者摆放体位，合理固定肢体，做好保暖工作，注意对患者隐私的保护，促进患者的安全感与舒适感提高；手术开始后配合手术医生高效完成各项工作，做好对相关指标的观察和记录工作；密切观察施术过程中患者的面色、神志等各项体征的变化，若发现异常，及时通知医生并配合进行处理。手术完毕为患者细心处理手术切口、包扎，仔细清理身体，穿好衣物，护送患者回到复苏室或病房。

1.2.3 术后

从复苏室护送患者回到病房，协助其处于合适的体位，向患者家属简要讲明手术情况，告知此阶段的看护要点；和病房护理人员完成交接，之后定时随访，了解患者的恢复情况，并根据其恢复情况和手术的性质明确随访频率。

1.3 观察指标

评估两组手术时期护理质量，评价指标包括人员的配合度（40分）、设备的管理（30分）、器械的准备（30分）；通过手术期间不良事件发生情况，受到投诉情况，对两组护理安全性进行评分，总分100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组手术时期护理质量

研究组手术时期手术室护理质量高于对照组手术时期，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组手术时期护理质量（x±s）

2.2 比较两组护理安全评分

研究组护理安全评分高于对照组手术时期，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组护理安全评分（x±s，分）

3 讨 论

手术室护理是手术室整体服务重要的环节，以往手术室实施常规护理，常常是缺乏针对性、灵活性，也面临一定针对性，对一些细节也没有足够的重视，使得患者在接受手术质量期间满意度不高，护理安全性也无法保障[4]。步入新世纪以来，医疗技术、模式有巨大转变，也在推进护理服务向更安全、更灵活、更全面的方向发展，相应的手术室护理工作也必须进行优化，才能更从容的适应病患、医生等各个方面的需求。这也需要新形势下的护理工作，要更重视细节，将人文关怀、环境、病患心理等多方面考虑在内，才可起到提高治疗和护理安全性的目的[5]。

本文研究组在手术期间实施细节护理，首先重视护理人员综合素质的提升，总结优质的护理经验，结合患者的感受和科室实际情况对施护流程、制度进行优化，对护理细节进行完善，为每名患者做好术前评估工作，通过方式对患者的心理与认知进行干预，让患者知晓配合事项，减轻术前存在的不良情绪。术中发挥护理工作的预见性，配合麻醉医生、手术医生将各项工作完成，重视对患者的情绪的安抚，以及对患者体温、隐私的保护；术后做好细致的交接，制定个体随访计划，随时了解患者的恢复情况，予以针对性指导。结果提示，研究组手术时期手术室护理质量高于对照组手术时期；研究组护理安全评分高于对照组手术时期，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明，将细节护理实施于手术室护理，能够提升护理质量与护理安全性，进而促进患者对护理服务更加满意。