高龄产妇的分娩护理及心理指导

马巧真

（菏泽市妇幼保健计划生育服务中心，山东 菏泽 274000）

随着人们生活结构的改变，越来越多的人选择了晚婚晚育，但是如果产妇的年龄超过了35岁，将会极易诱发产妇出现抑郁、焦虑等不良心理，在一定程度上影响了产妇的分娩过程，甚至危及产妇及胎儿生命安全[1]。因此，在高龄产妇分娩过程中，为其提供系统性的分娩护理及心理指导，可有效改善产妇的不良心理情绪，确保分娩过程的顺利进行，保证母婴的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究随机选择2016年4月～2017年4月我院收治的180例高龄产妇为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组年龄35～48岁，平均年龄（38.6±1.8）岁，孕周32～41周，平均孕周（36.1±1.6）周；实验组年龄34～48岁，平均年龄（38.1±1.7）岁，孕周32～42周，平均孕周（36.4±1.5）周。两组产妇年龄、孕周等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

产妇入院后，医护人员需要先对产妇的心理状况有个全面的了解和掌握，并未其开展针对性的疏导工作。对照组实施常规护理干预，主要是对产妇的脉搏、呼吸、体温、血压等生命体征进行密切的观察和记录，并对产妇进行健康宣教，告知产妇分娩呼吸的方法和技巧。实验组在对照组基础上给予系统性的心理指导，具体内容如下。

1.2.1 做好产妇适应性护理

大部分产妇入院后会对医院的环境感到陌生，为了使其能够更快的适应医院环境，就需要护理人员耐心向产妇讲解病房相关的设备和制度，以有效缓解产妇的陌生感及焦虑心理。护理人员还需要耐心回答产妇及家属提出的问题，以提高他们的安全感，提高产妇治疗的自信心。

1.2.2 做好分娩前心理指导

高龄产妇在分娩前基本上都会担心由于年龄过大而出现产程异常或难产等现象，尤其是第一次分娩的高龄产妇，他们往往不知道如何配合医生来进行分娩。对于上述心理情况，医护人员要在产妇分娩前耐心向产妇讲解分娩的整个流程、临产指征、配合方法及相关注意事项等，使他们对即将面临的分娩过程有个简单的了解，从而有效提高产妇的配合度。

1.2.3 做好分娩时护理

分娩过程中，护理人员需要对产妇的分娩指征和产程进行密切的观察，并给予产妇更多的鼓励，告知如何用力，从而确保分娩过程的顺利进行。

1.3 疗效评价标准

（1）借助焦虑、抑郁自评表对两组产妇护理前后SDS、SAS评分进行评价，得分越高则说明产妇的焦虑、抑郁程度越严重。（2）以问卷调查的方式探究两组产妇对护理服务的满意度，总分100分。分为非常满意（＞90分）、满意（70～90分）和不满意（＜70分），总满意度=非常满意率+满意率[2]。

1.4 统计学处理

将两组产妇的SDS评分、SAS评分、满意度等数据录入到Excel中，并借助SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理干预前后SDS、SAS评分对比

护理干预前，两组产妇SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，实验组SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理干预前后SDS、SAS评分对比（x±s，分）

2.2 两组产妇对护理服务的满意度对比

3 讨 论

问卷调查与统计发现，实验组64例非常满意，总满意度为100.0%，对照组34例非常满意，总满意度为87.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

随着晚婚晚育现象的日趋严重化，与适龄产妇对比可以发现高龄产妇极易出现病理性妊娠，对其分娩过程产生一定的影响。此时就需要对产妇实施系统性的分娩护理及心理指导，这样一来不仅

可以有效环节产妇的焦虑、抑郁等不良心理，而且还能降低各类风险的发生率，提高产妇对护理服务的满意度，确保母婴的安全[3]。

表2 两组产妇对护理服务的满意度对比（n，%）