针灸结合中药灌肠治疗慢性前列腺炎疗效观察

冯 波

（四川省岳池县疾病预防控制中心门诊部中西医结合科，四川 广安 638300）

笔者用针灸结合中药灌肠治疗慢性前列腺炎疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为我院2016年2月至2017年10月收治的慢性前列腺炎患者，按随机数字表法分为两组各42例。治疗组年龄48～72岁，平均（59.5±1.5）岁；病程2～5个月，平均（2.8±0.7）个月。对照组年龄44～69岁，平均（55.7±1.8）岁；病程2～6个月，平均（3.5±0.5）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合慢性前列腺炎的临床诊断标准，知情同意，无精神和认知障碍。

排除标准：近期有泌尿系统的重大手术。

2 治疗方法

对照组：给予前列康（吉林省银诺克药业有限公司生产，国药准字B20020078）3～4片，日3次。

治疗组：①中药：萆薢10g，石菖蒲12g，竹叶、桃仁、鸭拓草、红花、黄芩、黄柏各15g，紫花地丁、补骨脂、败酱草、大血藤、车前草20g，川芎12g。加水1000mL煎煮，留取约400mL后装袋封包。取1袋加热至40℃，患者排尽二便，取左侧卧位并充分暴露会阴部，双腿蜷曲并且让大腿和躯干保持90º，充分暴露肛门后插入一次性硅胶管，插入8cm左右，然后将药物缓慢灌入，拔除硅胶管后嘱咐患者深呼吸，保持放松并且坚持平躺1h，注意不可立即站立或者行走，防止流出药液，日1次［1-2］。②针灸：肾阳不足取太溪、命门、三明交、肾俞、大肠俞、关元、足三里，均为双侧穴位，肾阴亏虚型取足三里、气海、双肾俞、阴陵泉、关元、肝俞、三阴交，气血瘀滞型取膝禽、三阴交、太冲、弱康、血海（均为双侧）、中极、气海，湿热型取三阴交、阴凌泉、足三里、太白、水道（均为双侧）、膀胱俞、中扳等穴位［3-4］。毫针刺入，然后捻转得气后留针30min。

两组均7天为一疗程，共治疗2个疗程。

3 观察指标

症状消失时间和症状积分情况以及随访3个月和6个月临床效果。

用SPSS19.0软件分析处理，计量资料以（）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：症状消失，B超检查显示膀胱前列腺正常。有效：症状减轻，B超检查前列腺肿胀缩小。无效：症状无改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组症状消失时间和症状积分比较见表2。两组随访3个月和6个月疗效比较见表3。

表2 两组症状消失时间和症状积分比较 （）

表2 两组症状消失时间和症状积分比较 （）

组别 例 症状消失时间（d） 尿频（分） 小腹胀痛（分）治疗组 42 3.28±0.54 0.86±0.24 0.54±0.23对照组 42 4.56±1.02 1.67±0.42 1.89±0.37 t - 7.187 10.851 19.696 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组随访3个月和6个月疗效比较 例（%）

6 讨 论

前列腺炎属中医“淋证”范畴。由肾元虚弱、湿热较盛所致。治疗当补气益血，解热利湿，化瘀通络［5］。

中药方中黄柏、大血藤清热解毒，赤芍、桃仁、红花活血化瘀，延胡索止痛，牛膝则为引药［6］。针灸可促进血液循环和组织代谢，帮助药物吸收。

针灸结合中药灌肠治疗慢性前列腺炎效果显著。