监护仪的故障维修实例

江华

摘 要：监护仪在临床诊断和治疗中发挥着重要作用，可以对病人生理参数进行实时监测和控制，为医护人员提供可靠治疗依据的同时，还能够减少并发症的发生，在提高治疗效果方面作用显著。但是，监护仪在实际使用过程中，会经常出现各种故障现象，不利于其作用的有效发挥，这就需要采取针对性策略进行维修，确保其工作性能的良好。文章简要介绍了监护仪的组成及工作原理，结合具体实例详细讨论了监护仪的故障维修。

关键词：监护仪 工作原理 故障维修 典型案例

中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）03（b）-0208-02

监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。随着我国医疗技术和医疗水平提高，监护仪在病房中的应用也越来越普遍，但是，基于其自身复杂性和精密性特点，实际使用过程中容易出现故障问题，无法保证测量参数的精准性，甚至会导致装置或系统失效。对此，需要提高对监护仪故障维修的重视力度，及时找出并快速排除故障问题。

1 监护仪的组成及工作原理

在对监护仪进行故障维修时，应先了解其基本组成及工作原理。监护仪主要由数据采集模块、信号处理模块、参数显示模块、报警系统等几部分组成，具有复杂性和精密性特点。仪器处于工作状态时，会通过连接人体的各种监测装置，包括血氧探头、血压袖带、心电电极片等，获取病人的各项生理参数，完成数据采集。然后对获取的信号进行处理，主要指信号放大和信号去噪，并将初始的模拟信号转化为数字信号，以保证数据的可视化[1]。最后，以图形形式在电子显示屏上将病人各项生理参数呈现出来，当超出标准指标时仪器会自动发出警报，以引起医护人员注意，便于及时采取应对措施，对病人生理指标进行调整。

2 监护仪的故障维修实例分析

故障现象在监护仪使用过程中尤为常见，不利于其作用的有效发挥，容易延误病情，对此，便需要针对具体故障采取有效的维修方法加以解决。现将监护仪故障维修典型案例总结如下。

2.1 故障一

按下开关按钮后，监护仪无法正常启动，电源指示灯不亮。先对该监护仪电源模块进行检查，逐一排查电源线、保险、电源开关，均未发现故障，确定仪器故障不是电源模块引起的。仪器所用电源形式为单端反激光式，电源分压成多条线路，分别在220V交流电压和300V直流电压下，借助万能表对线路进行测量，发现主变压器次级电压值为零，且PWM芯片工作电压值异常，更换后未恢复正常水平，但是，主变压器初级和输出级电压发生变化。对主变压器次级进行仔细检查，发现连接有双向二极管，将其拆下并用万能表进行测量，发现存在短路故障，影响了输出级的正常运行，造成PWM芯片无法正常启动，始终处于重启状态，相应的主变压器初级和输出级电压也会发生变化。得知故障具体原因，更换二极管后，监护仪可以正常启动，电源指示灯发亮，解决了故障问题。

2.2 故障二

监护仪液晶显示屏开机花屏，无法正常显示病人各项生理参数。针对该故障问题，需要先对花屏现象进行仔细观察，当发现分布均匀且有规律可循时，则可确定是由主控板引起的故障，为验证故障原因，可接入一个正常显示屏，借助监护仪上的外接接口实现，VRAM存储器损坏是引发故障的主要原因，通过更换新的存储器，可解决监护仪花屏故障。如果花屏分布不均匀，没有规律，表现的杂乱无章，并且会出现屏抖现象，则可能是液晶屏或数据排线处发生故障。将监护仪拆卸开，对数据排线进行测量，如果发现断线或虚接问题时，需重新接好排线，将主控板插座和液晶屏清理干净，进行加固处理，所用加固方法为热熔胶，将监护仪正确组装好之后，即可排除花屏故障，各项参数均可正常、清晰显示[2]。

2.3 故障三

监护仪无法正常测量病人血压，接通电源几分钟后方可开机。对仪器进行检查，发现气泵和保险均损坏，导致仪器失灵，更换新部件后能够获取病人血压值，除无法迅速启动外，仪器各项工作性能均表现良好，猜测无法及时开机是因电容故障引起的。该监护仪MOS管驱动芯片为PWM芯片，在电源板两侧施加合适电压，PWM芯片输出电压和电路供电电压分别为1V和8V，电压值异常。电路供电电压连接有电解电容、二极管、反馈绕组，其中电解电容大小为90 μF，二极管参数与标准值不符。使用同一厂家、同一型号监护仪电容替换该电容，接通电源后可迅速开机，多次测试后没有再发现异常现象，所以，在排除该故障问题时，更换正常的电容即可。

2.4 故障四

监护仪所显示的心电波形杂乱不规格，受干扰现象严重，无法准确判断病人生理参数。针对该故障问题，需要先从病人方面考虑，要求病人不可做激烈运动，查看心电极片是否可以正常工作、判断心电导联线接线是否正常，以及是否存在老化现象，确定无异常现象时，再进行其他方面的排除。然后在监护或者手术模式下获取心电波，波形会因为滤波带的加宽而有所改善，如果仍没有得到较为理想的波形，此时需要对零地电压进行检查，设定的电压值通常不得超过5V，可采取单独接线方式，保证波形的良好性。如果完成零地电压检查后，仍存在故障现象，则可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做得不好等原因。此时应考虑更換相应配件[3]。

2.5 故障五

监护仪所显示的空气压力数值出现偏差，并且只能偶尔得到病人血压值。使用仪器测量病人血压时，当气泵数值得到175mmHg时，空气压力会迅速下降，无法保持在正常水平，基本处于140～150mmHg范围内，使气泵再次上升至160mmHg，会以15～25mmHg速度放气。通常来讲，气泵数值在180mmHg时，放气时5～10mmHg的速度最为合理，测得病人血压后，可直接放掉剩余的气体。通过检查，发现监护仪气管和袖带密封性良好，不存在漏气现象，此时猜测是放气电磁阀关闭不严引发漏气，造成空气压力错报。快放气阀关闭不严时，故障现象表现为气泵充气时漏气，漏气间隔较大，且放气速度较快；慢放气阀关闭不严时，故障现象表现为放气间隔较大。根据该监护仪故障现象，可确定为快放气阀关闭不严，通过更换相应气阀，仪器即可恢复正常。

3 结语

监护仪是辅助医护人员进行治疗的重要医疗设备，能够时刻了解病人的具体生理情况，在病情监测和控制方面发挥着关键作用。对于任何一种监护仪，要想确保其工作性能的良好，延长其使用寿命，都需要提高对监护仪保养维修的重视力度，针对发现的故障问题及时采取有效对策加以解决，使其能够正常投入使用，进而才能充分发挥其临床价值，在医疗工作中做出更大贡献。

参考文献

[1] 沈波，谭宏海.多参数监护仪故障维修与保养[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，29（18）：192.

[2] 李信政，上官林峰，黄世安.监护仪的故障维修6例[J].中国医疗设备，2014（11）：148-149.

[3] 王加成.监护仪的使用保养和维修[J].医疗装备，2015，

28（11）：52-53.