腰痛病因多，牵引别乱做

尹刚辉

生活中，很多人都有腰痛的烦恼。专家提醒，引起腰痛的病因很多，有的休息或保守治疗即可，有的要尽早做手术。建议在病因不明的情况下，少做经验性治疗，牵引更不能随意做。

腰肌劳损：按压有痛感

“腰肌劳损常见于急性损伤。比如锻炼过度，或是搬运重物。”武警宁夏总队医院骨一科主治医师胡苇介绍，如果腰疼，而且能摸到，按压时有疼痛感，可能就是腰肌劳损。腰肌劳损有劳累后加重、休息后缓解的特点，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

发生在劳累后的腰痛，卧床休息、腰部热敷，辅以消炎镇痛药即可。

腰椎间盘突出：腰痛伴下肢痛

伴有腿痛的腰疼，腰椎间盘突出症多是罪魁祸首。

腰椎间盘突出症先出现的症状往往是腰痛，然后可能出现单侧或双侧臀部疼痛、发紧等感觉，这些症状在弯腰或负重时会明显些，卧床休息后会减轻。当突出的腰椎间盘压迫到神经，患者会感到大腿、小腿或足部某区域的“串痛”和麻木。确诊需借助CT或核磁共振。

腰椎间盘突出做不做手术看神经损伤程度。保守治疗可用消炎镇痛药、神经营养药，必要时用激素。神经损伤严重的或保守治疗3～6个月症状缓解不佳的，需要手术治疗。

骨质疏松：腰背痛还会抽筋

年龄大于60岁，持续出现腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等症状，且同时出现轻微的驼背表现，时常抽筋，要警惕是骨质疏松症引起的，应进行骨密度检查。患者改变生活方式的同时进行药物治疗，比如使用促骨形成的药物。

强直性脊柱炎：起床时最痛

当有腰背臀部疼痛，尤其是晨起或久坐起立时腰部疼痛或僵硬，但活动后减轻，要排除强直性脊柱炎的可能，可到风湿免疫科就诊。

此外，結核或骨髓炎、筋膜炎等，也可造成腰痛。表现为醒来时最痛，活动后，疼痛减轻或消失。

泌尿系疾病：休息时也痛

其他器官疾病比如泌尿系统感染、结石，肾结石，妇科炎症，盆腔肿瘤等都会引起腰痛。这些腰痛不会随着活动增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没时段之分。

肿瘤：半夜剧烈腰痛

如果夜深人静突然痛醒，这样的腰痛也许在提示癌症。良性骨瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛中最剧烈的，且越安静越疼痛，活动开了，疼痛反而减轻。如果轻轻敲击疼痛处，疼痛会加剧，建议早日就医。

误区 有些情况不宜做牵引

腰痛，很多人的第一反应是做推拿或牵引，但并不是所有患者都适用牵引疗法。某些轻、中度的腰椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱、积劳性的肌肉劳损，可在专科医生指导下，进行牵引理疗。而明显的骨质疏松，怀疑有腰椎破坏性疾病——如结核或囊肿，腰椎椎体滑脱，先天性脊柱侧弯等不宜做牵引治疗。