胰岛素泵给药，不需多次注射

是明启

自从1921年被发现以后，胰岛素就在糖尿病的治疗中占有重要地位。长期以来，分次注射几乎是唯一的胰岛素给药方式，现在这种给药方式仍然占据统治地位。然而，这种分次注射的胰岛素给药方式与正常人体的胰岛素分泌方式差别较大，而且一天需要多次注射、剂量不易准确掌握等，致使很多人不愿采用。因而，人们开始研究皮下生理性胰岛素输注装置。于是，可连续注射胰岛素的装置——胰岛素泵应运而生。

胰岛素泵可智能给药

胰岛素泵是一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置。该装置通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素，需随身携带。它能最大限度地模拟人体生理性分泌胰岛素的模式。

胰岛素泵使用的优点：

1.改善血糖控制水平。常规注射胰岛素的吸收差异可达52%，而胰岛素泵使用短效胰岛素和固定的注射部位，吸收差异小于3%，而且模拟正常胰岛素分泌模式连续精确地输注，血糖控制平稳，糖化血红蛋白水平大大改善。

2.减少低血糖。胰岛素泵的微量持续输注方式不会在皮下形成蓄积作用，不会发生不可预见的低血糖现象，并使严重低血糖的发生率减少85%。

3.胰岛素泵治疗是唯一可以灵活地分段设置，可设置夜间胰岛素释放量的治疗方法，可按照患者需求设置微小基础剂量24小时连续输注。

4.提高生活质量。使用胰岛素泵治疗不需每天多次注射，可在就餐、工作、睡觉及活动等安排上获得更大的自由。

适合者应用后效果显著

胰岛素泵对于特殊情况下，需要在短期内严格控制血糖的糖尿病患者效果尤其显著。

1.Ⅰ型糖尿病病人，用常规胰岛素或强化治疗难以控制血糖，血糖易變者，如经常发生低血糖、糖化血红蛋白高（>7%）、清晨血糖高、避免发生低血糖后高血糖者。事实上，建议所有Ⅰ型糖尿病病人都使用胰岛素泵，以防止长期血糖不稳而造成的各种慢性糖尿病并发症。

2.糖尿病急性并发症者，如酮症酸中毒，非酮症性、高渗性糖尿病者的昏迷抢救等。

3.糖尿病患者需做外科、妇科、眼科手术时，保证安全度过手术危险期。

4.糖尿病女性患者准备怀孕或已经怀孕时，为稳定控制血糖，保证母婴平安，应带泵治疗。甚至Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病女性患者带泵治疗都为最佳选择。

禁忌人群

胰岛素泵优点多，控制血糖效果好，但也不是所有糖尿病人都适合使用。下面是不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌证：

1.不需要胰岛素治疗的糖尿病患者。

2.伴有严重循环障碍的高血糖患者。

3.对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者。

4.不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵、心理不接受胰岛素泵治疗的患者。

5.患者及家属缺乏相关知识，且接受培训仍无法正确掌握使用方法者。

6.有严重心理障碍、精神异常或生活无法自理的糖尿病患者。