不是离奇，是癔症

陆剑

江西卫视《传奇故事》栏目曾报道，河北省衡水市阜城县漫河乡一名女子吴桂英，从16岁起就瘫痪在床，近20年来生活完全仰仗他人照料。她35岁时，吴桂英的四姐吴桂令把其接到家中照料，此后发生的事情却吓坏了吴桂令一家人：长年瘫痪，连翻身都需要人帮忙的吴桂英，无人的时候竟然能够站起来走路，而且不像是体格虚弱者那种有气无力的走路样子，是比较正常地行走。后来，心理医生诊断得出结论，吴桂英所患疾病为分离（转换）性障碍，原称为“癔症”。

癔症是精神疾病的一种

癔症是一类由明显精神因素（如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示），混合作用于易病个体所导致的精神疾病。

这种心理疾病一般多见于青春期和更年期女性，起病突然，有多次发作的情况。国外报道，该疾病在人口中患病率为5‰。国内流行学调查资料中，各地的差异很大，患病率约占神经精神科门诊、急诊总数5%～10%。

该病的临床表现主要为意识及情感障碍。意识障碍以意识狭窄、朦胧状态为多见，意识范围缩小，或则呈梦样状态或酩酊状态。意识障碍时，患者各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，有哭笑打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状。有时患者呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。若表现为随意运动和感觉功能障碍，提示患者可能存在某种神经系统或躯体疾病，但体格检查、神经系统检查和实验室检查，都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害。

发病常与受刺激有關

癔症的病因有两种情况：一种属于原始心理反应，任何人在骤然遭遇重大精神刺激时都有可能发生；另一种属于潜意识有目的反应性质，患者一般在发病前，人格本来就具有某些特点。癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病。

心理治疗是基本措施，主要包括以下几方面：

暗示疗法 这是消除癔症的有效措施，特别适用于急性起病的患者。一般来说，治疗方式有暗示和催眠暗示两种。迫切要求治疗的患者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、针刺、按摩，即可取得良好的效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠暗示疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好的效果。

催眠疗法 除用于增强暗示感受性，消除转换症状外，还可用于治疗分离性遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使患者被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到的伤害或压抑的情绪向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的患者可收到良好效果，在催眠疗法中常用到。

解释性心理疗法 该疗法主要目的在于引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者分析个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷。

分析性心理疗法 着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。主要适用于分离性遗忘、多重人格和各种转换障碍，可采取精神分析技术和领悟疗法。

行为疗法 采取循序渐进、逐步强化的方式，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效、肢体或言语有功能障碍的慢性病例。

家庭疗法 当患者家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要家庭成员配合时，宜采用家庭疗法，以改善患者的治疗环境，取得家庭的支持。

预防很关键

减少癔症的发生，要强调健康良好的个性养成。个体性格形成的条件是多方面的，其中，后天环境中的不良因素在儿童性格障碍与行为障碍的发展形成中，占有相当重要的地位。最常见的不良因素是童年时期的精神创伤、不正当的教养方法、不和谐的家庭生活以及外界环境的有害影响。

为此，要防止性格反常发展和其他精神异常的发生，就必须重视儿童和少年的身心健康。

儿童时期的家庭教育 鉴于儿童早期的性格发展决定着其后来的个性特征，因此，个体的精神卫生，应从儿童时期的培养教育做起，儿童时期也是为身心健康打基础的一个重要时刻。儿童时期的培养教育，首先要注意家庭教育问题。家庭是儿童生活与活动的主要场所，儿童富于模仿，易于接受周围人的熏陶，故家庭生活的气氛、家庭成员的关系及其对儿童的教育方法，对儿童的个性发展和身心健康都起到重要的作用。为此，家庭应与学校配合，对儿童进行道德品质教育，培养他们爱劳动、爱集体的品德与作风，养成坦诚、坚强、勇敢和开朗的性格。

早期发现疾病 要早期发现和及时纠正一些精神障碍，发生在儿童时期的神经功能失调，时常是从个别症状开始的，如口吃、遗尿、抽动、神经性呕吐和睡眠障碍等。儿童时期的行为障碍，往往表现为孤僻、迟钝、冲动性行为或多动症等。这些情况，如能早期发现、及时确诊、处理得当的话，有相当多的病例是可以获得及时矫正和治愈的。

突遇这类患者怎么提供帮助

第一，要正确对待。这只是一种心理疾病，并无神经系统的器质性病变，一旦诱因消失，会自然痊愈。因此，家人患癔症后不必惊慌。

第二，要保持镇静，将患者置于安静的房间内，使其与喧闹声隔离。注意缓解患者的紧张情绪，为患者创造一个舒适、轻松的环境。

第三，要设法消除患者的心理创伤。指导患者正确对待人生，正确对待自己的性格缺陷。

第四，采用暗示疗法，比如“假药”妙用。请有权威的医生开点安慰剂，却告诉患者这是可以药到病除的“灵丹妙药”，以达到使症状减轻和消失的结果。

第五，控制其言行。让患者镇静下来，以免发生意外，严重时要立即送往医院。