新生儿重症监护室护理人员人文关怀能力指标体系构建研究

苏逸飞

【摘要】目的：探讨新生儿重症监护室（NICU）护理人员人文关怀能力指标体系的建设方法，希望对NICU护理人员人文关怀能力的评估提供可靠性参照。方法：采用访谈方法，归纳以知信行模式的护理关怀行为条目，应用德尔菲法建设NICU护理人员人文关怀能力指标体系。结果：建设的NICU护理人员人文关怀能力指标体系中一级指标4项、二级指标21项；两次调查问卷回收率分别为93.3%、91.1%，测评获得的权威程度系数为0.8895，经专家函询，认为上述指标均符合最低纳入标准，结果具有一定信度。结论：采用德尔菲法建设NICU护理人员人文关怀能力指标体系，结果具有一定信度，可用于评估NICU护理人员的人文关怀能力，进而优化临床护理质量以及病患满意度。

【关键词】新生儿重症监护室 德尔菲法 人文关怀能力 评价指标体系

优质护理服务不断深入化，护理管理者给予护理文化建设工作一定重视，提升护理人员的人文素质，推行人性化护理模式是现代临床护理医学发展的重点。评价护理人文关怀能力是护理绩效考核中的重要内容，而首要步骤是明确评价指标体系的内容。本文对NICU护理人员人文关怀能力指标体系建设方法进行探究，以期优化护理人员人文关怀品质，降低护患纠纷事件发生率。

1资料与方法

首先，建设研究小组：本研究小组由9人组成。其中护理研究生、副主任护师、主管护师、护师分别1、2、4、2名。研究小组的职责在于查阅文献资料、编制函询问卷、推行德尔菲专家函询方法，后期采集与梳理资料，并撰写论文。

其次，推行德尔菲专家函询。依照德尔菲专家函询法明确专家筛选标准，最后在全国范围中选择45名专家作为本次研究的函询对象。专家纳入标准：①学历本科；②职称主管护师；③在护理专业岗位上连续工作时间>10年；④对本研究领域进行相应研究者；⑤乐于参与者.首轮函询专家45人，2人未回复，1人问卷无效；第2轮函询4人未回复。

再者，明确函询问卷结构：结合国内外相关人员提出的指导意见与人性关怀理念，编制了以人文沟通能力、人文决策能力、人文行为能力、人文共情能力4项一级指标构成的NICU护理人员人文关怀能力评价指标体系。函询问卷由问卷说明、问卷主体、专家基本信息表三大部分构成。

最后，进行专家咨询。采用电子邮件与现场发送的方式，向专家进行咨询。2轮专家咨询限定在1个月中完成。结合首轮专家提出的相关意见作出修正，形成第2轮咨询问卷，邀请专家进行重要性评分，并按照等级进行排序。最后决定选择重要性得分>4分、变异系数<0.30的条目，确定NICU人文关怀指标体系。

2 统计学处理

采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计处理，通过专家主动程度、权威系数和协调系数对专家函询的代表性和可靠性进行检验。

3 结果

3.1 专家主动程度、权威系数和协调程度

第1轮函询共发放问卷45份，回收43分，有效问卷42份，有效率为93.3%，第2轮发放问卷45份，回收41份，有效41份，有效率为91.1%。一般德尔菲法规定权威系数>0.7，本次权威取表示协调系数，结果显示参与本次研究的所有专家对所有指标测评的统一程度。本次研究进行的2轮专家咨询Kendall W值为0.414～0.565，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2 编制NICU护理人员人文关怀能力体系

经由2轮专家函询，对专家意见与建议进行统计分析，最后决定建设建设的NICU护理人员人文关怀能力指标体系中包括一级指标4项、二级指标21项，本文经对体系中的一级评价指标相关内容进行统计，详见表1。

4 讨论

有研究表明，人文关怀对新生儿远期神经发育、性格塑造、人际交往能力发展起到的作用是极为显著的。但是总结长期的临床护理经验，发现新生儿重症监护室（NICU）患者难以直接阐述自己对人文关怀的感知情況，且多数患儿在治疗过程中缺少家属的陪同，以致信息不对称的问题频频出现，促使NICU成为护患纠纷高发领域[1]。

建设并推行NICU临床护理人员人文关怀能力评价指标体系，能够协助家属对新生儿病情有较为全面认知，缓解甚至消除其紧张、焦躁等多种负面情绪，最后时限提升患儿及其家属在住院治疗期间满意度。由此可见，评价并提升护理人员人文关怀能力是极为重要的。本次研究采用德尔菲专家函询法，期待建设健全一套合理性与规范性特征共存的NICU护理人员人文关怀能力评价指标体系。在对一级指标权重值进行分析过程中，发现人文共情权重最高。人文共情的重要性在很多文献资料中被探究，有学者提出在目前大医疗环境中，应积极从病患的视域出发，给予其所需求的关怀是最理想的医疗服务模式，这和本次研究结果相符[2]。

对本次研究结果急性分析，初步认为采用德尔菲法建设NICU护理人员人文关怀能力指标体系，结果具有一定信度，可用于评估NICU护理人员的人文关怀能力，进而优化临床护理质量以及病患满意度。

参考文献：

[1]蒲娟.人文关怀在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿护理中的应用[J].养生保健指南，2016（28）：71-71.

[2]符婕.新生儿临终人文关怀的护理研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：123-124.