胰岛素泵应用于糖尿病治疗的临床效果研究

闫月玲

[摘要] 目的 探讨胰岛素应用于糖尿病治疗的临床效果与价值。方法 选取该院2017年3—10月期间收治的120例糖尿病患者作为该次研究对象，按照其意愿将其分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者给予胰岛素注射治疗，观察组患者给予胰岛素泵治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组治疗总有效率为75.00%（45/60），差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组患者与对照组患者治疗前的血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后的血糖指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者运用胰岛素泵治疗的临床效果显著，能够快速稳定患者的血糖，改善相关指标，值得临床推广与应用。

[关键词] 胰岛素泵；糖尿病；临床效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0080-02

随着当前人们生活质量的提高，各种营养的摄入量相对增多，这就使得其体内剩余状况有所改变，从而造成某些成分超过了机体的正常需求，从而形成病态[1]。尤其是随着年龄的增长，该种病态会越加凸显。糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病，很多都是在这种状况下形成的[2]。其中，糖尿病的形成不仅与体内成分过剩相关，还与个体的胰岛素分泌存在缺陷相关。从本质上来说，就是一种代谢性疾病。该种疾病以血糖偏高为主，随着病程的严重化，可能会导致患者头晕、动脉狭窄等病症出现[3]。可以说，该种疾病的存在会严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的身体健康与生命安全。尤其是随着个体年龄的增加，其病症也会逐渐加重。同时，糖尿病作为一种终身性疾病，患者痊愈的可能性很低。多数患者需要服用药物来控制血糖，以使之维持在正常水平。 但是，在血糖控制效果上，不同的治疗方案也会存在差异。在近年来，该院采用胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果较好，故而，于2017年3—10月该院就糖尿病的治疗方案进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例糖尿病患者作为该次研究对象，所有患者的一般资料差异无统计学意义，按照其意愿将其分为对照组和观察组，每组60例患者。

纳入标准：①所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[4]；②患者以及其家属对该次研究知情，且签署知情同意书；③所有患者均无其他器质性疾病与血液疾病。对照组患者中男女比例为38：22，年龄46～82岁，平均年龄（52.12±4.23）岁，病程2～18年，平均病程（6.21±1.87）年；观察组患者中男女比例为34∶26，年龄44～83岁，平均年龄（52.35±4.21）岁，病程3～19年，平均病程（6.45±1.89）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予皮下注射胰岛素的方案治疗。所有患者均在三餐前30 min给予皮下注射短效胰岛素。在临睡前，对其给予皮下注射中效胰岛素。根据患者个体重量的差异，可以适当的对其用药剂量进行控制。基本上按照公式用药剂量=体质量（kg）×0.6。然后再根据患者血糖水平变化，适当的增减用量。

观察组患者给予胰岛素泵治疗。设置泵基础量为每日胰岛素剂量的40%～50%，剩余剂量，在三餐前予以追加。通常来说，选用诺和灵作为泵用胰岛素。

所有患者在治疗的基础上，都需要给予适当的联合运动治疗和饮食控制。

1.3 评价指标

观察两组患者护理后的相关生理指标，主要以空腹血糖、餐后2 h血糖为主。同时，根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者血糖指标趋于正常，无临床症状；有效：患者血糖指标相对改善，临床症状改善；无效：患者血糖与症状无变化。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组治疗总有效率为75.00%（45/60），差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组患者与对照组患者治疗前的血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后的血糖指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3 讨论

随着当前，人们生活水平的提高，各种由于代谢异常所发生的疾病相对增加。其中，以糖尿病最为常见。糖尿病是指由于患者体内血糖过高所造成的一系列代谢疾病，随着病程的延长，可能会引起各种组织的慢性损害与功能性障碍[5]。尤其是随着个体年龄的增加，其病症也会逐渐加重。同时，糖尿病作为一种终身性疾病，患者痊愈的可能性很低。多数患者需要使用药物来控制血糖，以使之维持在正常水平[6]。对于这类疾病，临床主张积极治疗。而在治疗上，以胰岛素药物的运用较为常见。皮下注射胰岛素是临床主要的给药方式，通常可以分为短效、速效和中长效胰岛素制剂，能够取得较好的治疗效果，但是，由于用药的反复性，很容易会导致个体发生局部感染，从而引起皮下硬块等并发症，进而导致整体疗效不佳。胰岛素泵又被称为人工胰岛，其实际上是一种持续性的皮下胰岛素注入仪器[7]。该种仪器模拟人工胰岛组织，根据个体的需求，精确的释放外源性胰岛素，从而达到短时间内控制个体血糖的效果[8]。同时，该种设备能根据患者的实际需求来进行计量调整，從而使得追加的剂量符合实际状况。在治疗的过程中，选用速效和短效胰岛素制剂，持续24 h微量皮下泵注，抑制胰岛素吸收率变异性，减小血糖波动性[9-10]。

在该次研究中，观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患者的血糖指标治疗前与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的血糖指标治疗后与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，胰岛素泵能够有效地控制血糖水平，预防血糖低下的发生可能，同时，还不会导致个体因反复用药出现的皮下感染的可能。可以认定该种治疗方案具有优势。

综上所述，对糖尿病患者运用胰岛素泵治疗的临床效果显著，能够快速稳定患者的血糖，改善相关指标，值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 王艳娇. 2型糖尿病肾病选择不同降糖药物的疗效比较及其相关危险因素分析[D].大连：大连医科大学，2017.

[2] 盛金艳，孙晓敏.糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展[J].外科研究与新技术，2017，6（1）：60-64.

[3] 戴慧芳，苏小游，吴朝明，等.老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（5）：1050-1053.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国医学前沿杂志：电子版，2015，7（3）：26-89.

[5] 寿成珉，周旦阳，陈惠萍，等.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的疗效与安全性[J].中华全科医学，2014，12（4）：582-584.

[6] 陈芸，方芳，周意，等.妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵短期强化综合干预的效果观察[J].护理学报，2013，20（23）：45-49.

[7] 袁红娣，冯金娥，徐玉斓，等.胰岛素泵在非糖尿病病区的应用和管理[J].中华护理杂志，2012，47（8）：731-732.

[8] 徐有伟.胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究[J].中国现代医学杂志，2016，26（18）：68-74.

[9] 叶素惠.糖尿病患者胰岛素泵的应用及知识需求状况分析[J].护士进修杂志，2014（15）：1425-1426.

[10] 李晓蕾，齐晓玲，徐礼五，等.动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2016，24（3）：219-222.

（收稿日期：2017-11-06）