健康教育在糖尿病患者护理干预中的探讨

2018-08-20 10:24梁莉哈里丹·斯拉木
糖尿病新世界 2018年5期
关键词:健康教育糖尿病护理

梁莉 哈里丹·斯拉木

[摘要] 目的 探讨健康教育在糖尿病患者护理干预中的应用效果。方法 选取2016年2月— 2017年9月在该院治疗的糖尿病患者60例,按入院顺序编号,依次分为对照组及观察组,各30例,观察组建立健康教育小组对糖尿病患者进行健康教育;对照组对糖尿病患者进行传统的健康教育,干预8周后,对比两组患者的血糖情况,焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分,糖尿病相关知识评分情况。结果 干预8周后,观察组FBG、2 hFBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组患者SAS、SDS评分均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组患者糖尿病相关知识各项评分均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建立健康教育小组对糖尿病患者进行健康教育,不仅有利于糖尿病患者的健康教育,还提高了医护人员治疗糖尿病的综合素质,增进了医患沟通,提高了患者生存质量,值得临床推广。

[关键词] 健康教育;糖尿病;护理

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)03(a)-0133-02

我国是糖尿病高发国,糖尿病患者越来越多,发病率也越来越高。糖尿病会引发严重的并发症,对患者身体健康造成严重威胁,糖尿病发病原因尚未明确,是一种终身疾病,需终身持续治疗,近年来提倡的以药物治疗以及健康教育两者结合治疗的效果较为满意[1-2]。该院建立健康教育小组对糖尿病患者进行健康教育,取得了满意的临床疗效,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗的糖尿病患者60例,按入院顺序编号,依次分为对照组及观察组,各30例。观察组中男性19例,女性11例,年龄21~87岁,平均年龄(55.6±8.3)岁,病程1~15年,平均(8.2±3.1)年;对照组中男性17例,女性13例,年龄20~85岁,平均年龄(51.9±9.6)岁,病程2~14年,平均(8.7±5.2)年。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面的情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①年龄>18岁,性别不限;②符合2型糖尿病诊断标准;③均未接受过系统的健康教育;④意识清楚,有一定的学习能力;⑤患者及家属签署知情同意书,治疗方案经医院伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准 ①排除酒精依赖史患者;②排除孕期妇女患者;③排除患有精神疾病患者;④排除伴有严重并发症患者;⑤排除临床病例资料不全患者。

1.3 治疗方法

①对照组对糖尿病患者进行传统的健康教育。

②观察组建立健康教育小组对糖尿病患者进行健康教育:健康教育小组由护士长及所有主管护师组成,小组成员均接受专业的培训师进行为期2 d的培训,学习作为教育者应具备的职业素质以及演讲技巧等,并邀请糖尿病专家对所有小组成员进行系统、详细的糖尿病知识授课。建立糖尿病健康教育小组微信群,随时对健康教育护理部规范的地方进行反馈,并提出合理化建议。根据患者的文化程度,进行一对一、看图说话、视频、同伴教育、大课堂等针对性的教育形式,教育患者知晓糖尿病的基础知识以及并发症,了解健康生活习惯的益处,让患者知道经过努力可以改变不良生活习惯,指导患者正确注射胰岛素,血糖的自我监测,根据患者的饮食习惯为患者制订合理的食谱进行饮食护理,指导患者正确的运动方法及注意事项,教会患者妥善调整心态等。建立糖尿病患者微信群及QQ群,为患者及家属提供24 h的医疗咨询工作,并且安排医生及护理人员随时耐心解答患者糖尿病疾病相关问题,定期进行在线知识讲座,为患者自我管理提供指导。

1.4 观察指标

①干预8周后对比两组患者的血糖情况。②干预8周后进行焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分。③干预8周后进行糖尿病相关知识评分,包括正确饮食、合理运动、正确服药等。

1.5 统计方法

采用数理SPSS 19.0统计学软件对收集的数据进行整理与统计分析,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,组间比较运用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预8周后对比两组患者的血糖情况

干预8周后,观察组FBG、2 hFBG水平明显低于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。干预8周后对比两组患者的血糖情况,见表2。

2.2 干预8周后进行焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分比较

干预8周后,观察组患者SAS、SDS评分均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后进行焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分比较,见表3。

2.3 干预8周后进行糖尿病相关知识评分比较

干预8周后,观察组患者糖尿病相关知识各项评分均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后进行糖尿病相关知识评分比较,见表4。

3 讨论

糖尿病目前尚无根治的办法,如果并发严重的并发症,患者的生存质量会严重下降,患者良好的代谢控制会有效减缓并发症的发生,降低并发症的严重程度,因此糖尿病患者的健康教育尤为重要[3-4]。

传统的糖尿病患者健康教育的目标模糊,针对性不强,一般只进行简单的出院指导,而糖尿病健康教育小组的建立,有效规范了糖尿病专科护理技能,规范了患者的健康教育,为患者提供了高效的护理,并且参与围手术期的血糖管理,架起了医护沟通的桥梁[5-6]。根据患者自身情况及文化程度等情况,对患者进行个体化的健康教育宣教,随着患者对糖尿病知识认识的逐步深入,逐渐意识到糖尿病健康教育的重要性,因此糖尿病健康教育小组可以有效使糖尿病患者掌握糖尿病的基礎知识,了解相关临床症状,增强了患者自我管理、自我监控的意识,并且能随时根据自身身体情况,积极配合医生为其制定的治疗康复方案,延缓糖尿病并发症的发生及发展[7-8]。糖尿病患者的治疗效果,在很大程度上取决于患者对疾病的了解程度以及能否规范地使用降糖药物等。以往很多糖尿病患者在出院后仍对降糖、降压等药物的使用及调整方法不甚了解,通过建立糖尿病患者微信群及QQ群,可以及时准确的教会患者药物的使用及调整方法,增进了医患沟通,提高了患者满意度和护理质量,有效降低了糖尿病并发症的发生率和严重程度。糖尿病教育是一项长期持久的工作,医护人员在糖尿病健康教育小组后,还需要制订详细的实施计划,对糖尿病患者进行反复多次的健康教育才能达到预期效果。

该研究中,干预8周后,观察组FBG、2 hFBG水平明显低于对照组;观察组患者SAS、SDS评分均明显高于对照组;观察组患者糖尿病相关知识各项评分均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。经过干预后,观察组提高了糖尿病患者对健康知识的知晓率,有效降低了患者的血糖水平,改善了患者的焦虑、抑郁程度,从而提高了糖尿病患者的自我护理能力和生活质量。

综上所述,建立健康教育小组对糖尿病患者进行健康教育,不仅有利于糖尿病患者的健康教育,还提高了医护人员治疗糖尿病的综合素质,增进了医患沟通,提高了患者生存质量,值得临床推广。

[参考文献]

[1] 王楼蕾,王晓燕.品管圈在提高患者健康教育知晓率的应用效果[J].现代护理管理,2014,18:(1):61-64.

[2] Al-KHAWALDEH OA,Al-HASSAN MA,FROELICHER ES.Self-efficacy,self-management,and glycemic control in adults with type 2diabetes mellitus[J].J Diabetes Complications,2013,26(1):10-16.

[3] 唐威,白帆,王伟丽.专业护理小组在提高糖尿病住院患者健康教育知晓率中的应用与实践[J].国际护理学杂志,2017, 36(18):2504-2507.

[4] 翟小洁,康宙清.老年2型糖尿病患者教育和管理领域护理问题的现状及对策探讨[J].中国医学创新,2014,13(7):213-214.

[5] 刘淑敏,李宝玲,李芳,等.跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].护士进修杂志,2015, 30(7):584-587.

[6] 赵粉花.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].中国卫生产业,2014,9(3):63-65.

[7] 王云雁,石岩.个体化健康教育对糖尿病门诊患者的作用及价值[J].实用预防医学,2013,20(11):1405-1406.

[8] 劉秀英,承瑛.内分泌科护士参与糖尿病健康教育的质性研究[J].齐鲁护理杂志,2010,16(25):120-121.

(收稿日期:2017-12-01)

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