医患关系治理研究

沈欣

摘要：作为一个常年的微博控，微博里出现几率最高的除了明星八卦，估计也就剩下医患关系了。在百度词条里面，我们可以清楚的搜索到，何为医患关系呢？医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过："每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系"。试着分析当前医患关系现状并提出对策及展望。

关键词：医患关系医患纠纷医疗改革

引言

我国正经历着医疗改革的重要时期，由于各种新媒体的发展以及人民各方面更高层次的要求，医患关系成为全社会共同关注的焦点话题，同时医患纠纷也不得不以各种姿态赤裸裸的登上社会舞台，面临全社会的评价以及思考。医患关系，医患纠纷能否处理好，对我们建设和谐社会，这将是一道不可回避的关卡。医患关系有以下几个类型：1、主动型，即医生和病人都能良好沟通，共同为病情好转而努力。2、被动型，即要么医生负责积极治疗，病人对医生存有鼓励，不配合。要么医生对病人不负责，不对配合的病人进行科学的，更有益的治疗。3、消极型，即医生与病人不能良好的沟通，导致在病情治疗上产生分歧，严重影响病情治疗。在现代治疗中，我们要努力争取构建更加主动型的良好的医患关系，避免被动型和消极型的医患关系，促进医患关系更好更全面的发展。

一、医患关系现状

据文献报道，全国有73.33%的医院都曾发生过患者及其家属使用暴力殴打，威胁，侮辱医护人员的现象，59.63%的医院曾发生过病人对诊治结果不满意扰乱医院正常次序，威胁医护人员人身安全的现象，76.67%的患者及其家属在治疗结束后拒绝出院且不缴纳费用的现象；61.48%的医院发生过患者去世后，在医院摆设灵堂和花圈等不和谐事件。比如前段时间，湘潭就发生了一件恶劣的医患纠纷。一名怀孕的女医生正在全力抢救病人，可是猝不及防病人家属竟在此时对她进行了攻击，导致女医生胎盘脱落，至今没有脱离危险。躺在病床上的女医生对话记者的时候，她只说了一句：那一刻，这些年的梦想都破灭了。

由此可见医患关系恶化产生了一系列不和谐的影响，不仅仅是对于患者而言，首当其冲的第一、医护人员安全感降低，导致医护资源的流失，从整体上来说，将严重影响社会医疗事业和民生事业的发展。第二、大量医患纠纷的涌现，会形成一种恶劣的社会风气，以及社会导向，会使医患纠纷越演越烈。第三、由于患者及其家属在纠纷中的各种不理智行为，可能会导致医生在治疗过程中不敢创新，保守治疗，这也将对病人的治疗产生不利后果。

二、医患纠纷产生因素

1、我国医疗体制的不完备

从整体上来说，我国医疗水平仍不够发达，基层医疗水平仍需提高。人民与医疗资源的配备明显失衡，所以导致看病难，医生与患者沟通时间短。再加上在各个环节中，医药供应商，医院，或者黄牛等从中趁机谋取暴利，導致不光是看病难，连排队都存在各种猫腻，增加了患者的不满情绪。比如：前段时间在网上疯传的一段视频，视频中一身着白色羽绒服的女子痛斥票贩，团队抢票，与医院里应外合，而且将300元的票炒到4500元。该段短片一出，在网上引发强烈反应，并有不少群众发出共鸣。这无疑又是一剂强力催化剂，在无形中又猛推了一把本来已经岌岌可危的医患关系。

2、国家对于医院扶持力度不够

医院重视经济效益，而在对于医护人员法律法规教育方面又稍显薄弱，导致在一出现医疗事故的时候，医院就显得非常被动，与患者无法进行好好沟通，这也是加重医疗纠纷的一方面。在当今各种新媒体高速发展的时候，不可否认很多媒体在传播社会正能量中起到了很好的导向作用，但总有一些害群之马，为了单方面的销量，断章取义，猛炒敏感话题，煽动群众对于医护人员的恶意，在思想导化方面，让民众对医护人员产生了不必要的误解，更增加了创立和谐医患关系的难度。比如，在非典时期就早已暴露出农村和基层的医疗危机尤其严重，所以不得不呼吁国家财政积极承担责任，建立起普惠性的公共服务体系。

3、患者对于医疗过程的懵懂

患者对于医院根生蒂固对于医院吃人不吐骨头的印象，导致在医患关系上常常处于不理智的状态。这也是导致医患关系紧张的原因之一。前不久在长春，一名女患者被疑肋骨骨折，医生建议拍片，患者由于价格太高，要求医生手检遭拒而发生了医患纠纷。恰恰反映了患者对于医院的不信任，以及“谈钱伤感情”的医患关系。

三、对策

1、在新时代背景下改变各个角色的思想观念。

于医生来说，看病救人，有病治病。这可能就是他们工作的全部了。可在物质，精神，高度发展的今天。患者除了单纯治病之外。更提出了心理诉求。希望医生在态度，和工作方式上的转变。于病人来说，很多病人由于自身收入原因，把看病的负担寄托在国家身上，一到自费项目，就觉得医院唯利是图。这一点，我认为，患者应该保持平常心，理智对待。

2、加强法律法规的建设

在当今社会，迫切需要建立一个规范的，科学的，行之有效的医疗责任制，责任划分清楚，同时进行全民制的深度学习，坚持一切有法可依，违法必究。为建立和谐统一的医患关系提高强而有力的法律保障。不光是医生要懂法，避免在医疗过程中的不正当操作，更要号召全民懂法，拒绝一切与法律相违背的行为去莽撞解决医患纠纷。医患纠纷虽始终不能避免，但要追求建立在有法制基础上的方式方法去尽力完美的解决医患纠纷，促进和谐的医患社会发展。

3、建立健全社会保障制度

虽然现在无论是城镇职工医保还是新农合都普及到了一定阶段，但是值得深思的是，为什么一遇到大病或者疑难杂症，民众仍面临看不起病，治不好病的状态，除了调整医疗结构以外，社保制度如何更新优化我相信这也是一个迫在眉睫的问题。加强农村和基层的普惠性社会保障建立，实现全民有病能治，费用合理的新型医疗保障体系。

4、加强媒体正面导向职能

在面临医疗纠纷的时候，媒体作为整个社会的嘴巴，不能盲目一边倒，应该深究其原因，保持中立，为事件真相和正确价值观努力。更不能为了销量，只进行负面报道，应该从全方位来解读医护人员，解读医患纠纷，为全社会能拥有一个正能量的氛围而不懈努力。准确的报道，可以无形之间提升医护人员形象，为医患关系的长远发展奠定良好的基础。同时也在帮助全民进行理智思考，素质就医，为提高全民素质也有积极的促进作用。

四、总结

医患之间太需要互相体谅的温情流动。医生敬业，医患理解；医患燃眉之急，医生急人所急。对伤医零容忍，也要用换位思考冰释医患矛盾。爱护医生，就是呵护自己。医者仁心，渴望将心比心。

参考文献：

[1]高杨，白松，郭明华，王玲玲，陈伟.多维度分析医疗纠纷发生的因素[J].中国医院，2017，21（04）：6-11.

[2]王志鑫.我国医患关系紧张的法律成因及其对策[J].卫生经济研究，2017（03）：15-18.