便秘，分清寒热虚实再用药

张丹

便秘已成为困扰现代人的常见问题。口臭、腹胀、好几天不排便、脸色暗沉……您中招了吗？其实这些症状都可能是便秘引起的，并且严重影响人们的生活质量！那便秘是由什么原因导致的呢？又该如何防治呢？

如何判别“便秘”

当每周排便次数少于2次，排便时间长达30分钟以上，并且感觉排便费力；或每周排便次数不少但排便困难，大便硬结如羊粪状，短小且量少；有时伴随着腹部胀痛，口干口臭，食欲缺乏等，这时需要警惕，您已经患有“便秘”了。

如果曾经有多年的便秘，会导致体型比同龄人胖，皮肤也差，总是莫名其妙长痘痘，而且还有口臭，那说明您体内可能藏有宿便。

人的肠道有5～6米长，并且每隔3.5厘米就有一个“弯折”。这些 “褶皱处”有很强的藏污纳垢能力，这些粪垢称为宿便。肠道中积存的宿便可高达6.5千克！这些宿便是疾病的“滋生地”。

什么引发“便秘”

中医认为，便秘与脾胃肝肾功能失调有关，多由大肠传导失常所引起。可将便秘症状大体分为寒、热、虚、实四种类型。

寒 秘 阴寒积滞者属于寒秘。多因周围寒冷环境或体内湿寒袭击，如长时间对着空调吹。

热 秘 因燥热内结于肠者，属于热秘。好发于年轻人，多由饮食喜辛辣厚味、长时间久坐、熬夜等造成体内积火，引发热性便秘。

虚 秘 气血阴阳亏损者，属于虚秘。好发于中老年人，由于脾胃功能减弱造成的胃肠蠕动不足。

实 秘 气机郁滞者，属于实秘。多由于生活压力大、情绪压抑导致。

如何防治“便秘”

养成良好的饮食习惯 中国营养学会建议每日至少饮水1.5～2升，以水和果汁为主，但需严格控制酒精及咖啡因的摄入量。建议每日摄入25克左右的膳食纤维，如含高膳食纤维的蔬菜（芹菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、大豆、韭菜、冬瓜、大蒜等），以及全麦面食、燕麦等。

养成健康的生活方式 第一，每周至少锻炼150分钟，尤其是长期坐办公室的都市白领，以及活动量偏少的老年人。第二，养成良好的排便習惯，尝试每天同一时间排便，建议在晨起后或餐后2小时排便，不要忽视便意。第三，保证足够的时间进行舒适排便，切记排便时间不可太长。

药物的选择 当便秘已经发生且影响生活时，需要对症选择适合的药物。

由于上火导致的热性便秘、大便硬结，可以选择降火通便的龙荟丸或清热降火的牛黄解毒片等。芦荟治便秘并不是新鲜事，龙荟丸（以龙胆和芦荟两味原料为主）可泻火通便，标本兼治。如果是因为大便秘结，欲便不能，嗳气、腹部胀痛，则属于气秘，可以选择木香顺气丸等。脾胃虚弱导致津液亏损而造成虚秘者，则可以选择麻仁丸、补中益气丸或六味地黄丸这一类带有“补益”性质的中成药。如排便困难，伴有腹部冷痛、四肢不温、小便清长，则属于冷秘，宜使用半硫丸。

便秘不是一个小问题，所以不容忽视。当便秘已经严重影响到日常生活，且服用药物没有明显改善，那么建议及早就医，因为严重的便秘会对健康造成危害，易引起心脑血管意外、心肌梗死、结肠肛门疾病等，还会影响泌尿生殖系统的健康。